Obectagén Autoleucel (Aucatzyl®)

Cómo tomar Obecabtagene Autoleucel (Aucatzyl®)

El obecabtagene autoleucel se administra a través de una infusión intravenosa (IV, en una vena) en dos días separados y su dosis será personalizada para usted. Se le administrará quimioterapia en los días previos a la infusión para preparar su cuerpo para el tratamiento con obecabtagene autoleucel.

Antes de la infusión de obecabtagene autoleucel, se le administrará acetaminofeno (Tylenol) como medicación previa. Deberá ser monitoreado de cerca después de recibir obecabtagene autoleucel y es posible que deba permanecer a cierta distancia del centro de tratamiento que le infundió este medicamento durante al menos 4 semanas después de que se le haya administrado la dosis.

Los virus en su cuerpo pueden reactivarse después del tratamiento con este medicamento. Es habitual que se le realicen pruebas de hepatitis B, hepatitis C y VIH antes de recibir obecabtagene autoleucel. Debe consultar con su médico antes de recibir cualquier vacuna.

No debe conducir ni operar maquinaria pesada ni realizar trabajos peligrosos durante al menos 8 semanas después de que le administren el medicamento. Este medicamento puede provocar efectos secundarios que pueden afectar su capacidad para realizar estas tareas.

No debe donar sangre, tejidos, células u órganos después de recibir este medicamento.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del obecabtagene autoleucel. Hable con su equipo de cuidado médica sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Síndrome de liberación de citocinas (SLC)

Después de recibir obecabtagene autoleucel, se activan grandes cantidades de glóbulos blancos y liberan citocinas inflamatorias que pueden provocar el síndrome de liberación de citocinas (SLC), a veces los casos graves se denominan tormentas de citocinas. Los signos incluyen fiebre alta, presión arterial baja, dificultad para respirar, náuseas y vómitos intensos, diarrea intensa, escalofríos/temblores, dolor muscular y articular intenso y sangrado. Este efecto secundario grave puede ocurrir hasta 4 semanas después de la infusión. Debe llamar a su proveedor de inmediato si tiene algún signo o síntoma de síndrome de liberación de citocinas para que se le pueda administrar el tratamiento adecuado.

Efectos neurológicos/sistema nervioso central (SNC)

Este medicamento puede causar problemas neurológicos (cerebro y sistema nervioso central) graves. Estos efectos secundarios suelen aparecer en las primeras 8 semanas posteriores a la infusión e incluyen dolor de cabeza, convulsiones, cambios de personalidad, ansiedad, somnolencia, debilidad, desorientación, confusión, agitación, encefalopatía (enfermedad o daño al cerebro que puede afectar el funcionamiento del cerebro), afasia (incapacidad para comprender o expresarse), mareos y temblores (movimientos involuntarios, especialmente en las manos y las piernas). Llame a su médico de inmediato si presenta alguno de estos cambios.

Cánceres secundarios

Un cáncer secundario es aquel que se desarrolla como resultado del tratamiento contra otro cáncer. Este medicamento puede causar una neoplasia maligna secundaria de células T (cáncer). Esto es bastante raro, pero debe conocer el riesgo. Esto puede ocurrir tan pronto como semanas después del tratamiento con este medicamento o años después del tratamiento. Su médico controlará de cerca sus análisis de laboratorio. Debe ser monitoreado para detectar neoplasias malignas de células T durante el resto de su vida. Considere la posibilidad de que su médico lo controle anualmente para detectar neoplasias malignas de células T si recibió terapias de alto riesgo.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (linfocitopenia, leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución en el recuento de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto el suyo como el de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellos que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva reciba alguna vacuna.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando el conteo es bajo tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de cuidado oncológica si tiene algún hematoma o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

• No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos y suplementos de venta libre durante el tratamiento.
• No use hilo dental ni palillos y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son los encargados de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de cuidado oncológica si experimenta falta de aire, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de sangre.

Dolores musculares o articulares, dolor de cabeza

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de cuidado oncológica para que puedan recetarle medicamentos que le ayuden a controlar su náuseas y vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para aliviar los síntomas. Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado en cualquier momento.

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos blandos y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite frutas crudas, verduras, panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Hipotensión (presión arterial baja)

Este medicamento puede provocar una presión arterial más baja de lo normal. Se le controlará la presión arterial con frecuencia. Llame a su médico si se siente mareado o si su piel se pone húmeda. La presión arterial baja puede provocar desmayos, por lo que debe tener cuidado en sus actividades diarias, como ducharse, conducir u operar cualquier tipo de maquinaria.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

• Hipogammaglobulinemia: Este medicamento puede provocar niveles bajos de inmunoglobulina. Se controlarán sus niveles y se le administrará inmunoglobulina según sea necesario. Mientras sus niveles sean bajos, usted corre un mayor riesgo de contraer una infección. Asegúrese de seguir las recomendaciones anteriores para disminuir la posibilidad de contraer una infección. No debe recibir ninguna vacuna sin hablar primero con su equipo de oncología.
• Síndrome de activación de macrófagos/linfohistiocitosis hemofagocítica: Este es un efecto secundario poco frecuente pero grave que provoca inflamación del sistema inmunitario. Si tiene fiebre persistente, fatiga, dolor de cabeza, sensación de aturdimiento, ganglios linfáticos agrandados, hígado y bazo agrandados, sangrado, problemas de coagulación, sarpullido, cambios en la presión arterial o la frecuencia cardíaca, el hígado no funciona bien o recuentos sanguíneos bajos, comuníquese con su médico de inmediato.
• Reacción alérgica (hipersensibilidad): En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a esta terapia. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aire o dificultad para respirar, sarpullido y enrojecimiento. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, infórmeselo a su enfermera de inmediato. La infusión se ralentizará o se detendrá si esto ocurre. Dependiendo de la gravedad de su reacción, es posible que aún pueda recibir la terapia con una medicación previa para prevenir una reacción, o si la terapia se administra a un ritmo más lento.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a esta terapia podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté recibiendo esta terapia o durante un año después de haberla recibido. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Debe consultar con su equipo de cuidado médica antes de amamantar mientras recibe esta terapia.