Neurotoxicidad y tratamiento con células T con CAR

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: March 24, 2023

¿Qué es la terapia con células T con CAR?

La terapia con células T con CAR es un tratamiento que extrae células T de la sangre, las modifica en un laboratorio y las devuelve al organismo. Las células T son células del sistema inmunitario que pueden alterarse en un laboratorio para que ataquen a las células cancerosas. Sus propias células T se modifican para que tengan un receptor especial que se une a ciertas proteínas de las células cancerosas. Este receptor se denomina receptor de antígeno quimérico, o CAR. Estas células T con CAR se cultivan en un laboratorio y luego se infunden (administrado a través de una aguja) en el cuerpo para atacar las células cancerosas.

¿Qué es la neurotoxicidad?

La neurotoxicidad es un daño al cerebro y al sistema nervioso. La neurotoxicidad puede ser causada por toxinas como:

  • Quimioterapia.
  • Radiación.
  • Estar cerca de algunos metales pesados como el plomo y el mercurio.
  • Enfermedad.
  • Drogas ilícitas.
  • Alcohol.

Los signos y síntomas que usted presente dependerán de la causa de su neurotoxicidad. Los signos y síntomas pueden aparecer de inmediato o pueden ocurrir años después. La experiencia de cada persona con la neurotoxicidad es diferente.

Neurotoxicidad y terapia con células T con CAR

La neurotoxicidad puede ser un efecto secundario de la terapia con células T con CAR. Todavía hay muchas incógnitas sobre cómo la terapia con células T con CAR causa neurotoxicidad y por qué solo algunas personas se ven afectados por ella. Esto se debe a que es un tratamiento más reciente y la investigación continúa. Algunos síntomas de neurotoxicidad relacionados con la terapia de células T con CAR son los siguientes:

  • Debilidad general.
  • Dolor de cabeza.
  • Cambios en el pensamiento.
  • Problemas de equilibrio.
  • Convulsiones.
  • Inflamación cerebral.
  • Confusión.

Los síntomas varían de una persona a otra y pueden ser de leves a graves.

¿Cómo se maneja la neurotoxicidad relacionada con la terapia de células T con CAR?

No existe un tratamiento específico para la neurotoxicidad causada por la terapia de células T con CAR. Sus síntomas se tratarán con medicamentos y otras terapias. En la mayoría de los casos, sus síntomas de neurotoxicidad desaparecerán en 3 a 8 semanas. Los corticosteroides, que disminuyen la inflamación, pueden utilizarse para reducir la hinchazón del cerebro. Sin embargo, el tratamiento con altas dosis de corticosteroides puede interferir en el funcionamiento de las células T. El proveedor decidirá el curso de tratamiento adecuado para usted.

Cualquier cambio en la forma de pensar, de caminar, de hablar, o la aparición o empeoramiento de dolores de cabeza son siempre una razón para ponerse en contacto con su proveedor. Si ha sido tratado recientemente con terapia de células T con CAR y tiene algún síntoma nuevo relacionado con la neurotoxicidad, póngase en contacto con su proveedor de inmediato.

Belin, C., Devic, P., Ayrignac, X. et al. Description of neurotoxicity in a series of patients treated with CAR T-cell therapy. Sci Rep 10, 18997 (2020). https://doi.org/10.1038/s41598-020-76055-9

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