Lirafugratinib (Lyrfigtu™)

Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.

Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento.  Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlars.

El síndrome mano-pie (SMP) es una reacción cutánea en las palmas de las manos o las plantas de los pies. El SMP puede deberse a la absorción (entrada) de determinados quimioterápicos por las células de la piel. El SMP puede comenzar como un leve hormigueo, entumecimiento, sensación de agujas, enrojecimiento o dolor o hinchazón de las manos o los pies. Puede causar hinchazón dolorosa, formación de ampollas o descamación de la piel, lo que dificulta sus actividades normales. Informe a sus proveedores de inmediato si tiene estos síntomas, ya que es posible que tengan que cambiar la dosis de quimioterapia o hacer una pausa para que la piel cicatrice. Algunas formas para ayudar a prevenir el SMP son:

• Mantener las manos y los pies limpios y secos.
• Evitar el calzado o las medias ajustados.
• Evitar las actividades que ejerzan presión sobre las palmas de las manos o las plantas de los pies durante y una semana después del tratamiento.
• Usar una crema hidratante sin alcohol con frecuencia y no usar productos con perfumes o aromas.
• No usar agua muy caliente para baños y duchas

Este medicamento puede causar llagas o dolor en la boca o la garganta, lo que se denomina mucositis. Informe a sus proveedores si la boca, la lengua, la parte interna de las mejillas o la garganta se vuelven de color blanco, tiene ulceras o siente dolor. Pueden utilizarse medicamentos para controlar el dolor. El cuidado bucal frecuente puede ayudar a prevenir o controlar las úlceras bucales. Algunas cosas que puede hacer son:

• Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales con alcohol. Puede usar un enjuague bucal con agua tibia y bicarbonato de sodio o sal (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio al ras o 1 cucharadita de sal al ras en un vaso de ocho onzas de agua tibia) unas cuantas veces al día.
• Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (de 6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y mascar tabaco, y beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

La alopecia se produce cuando el cabello se hace delgado, frágil (se rompe con facilidad) o se cae. Esto puede ocurrir durante las semanas posteriores al inicio del tratamiento. La pérdida de cabello puede ser de todo el cuerpo, incluido el vello púbico, axilas, piernas, brazos, pestañas y vellos de la nariz. Tal vez quiera usar bufandas, pelucas, sombreros y piezas de cabello. El cabello ayuda a mantener el calor en épocas de clima frío y puede protegerle del sol, por lo que es particularmente importante que use un sombrero cuando las temperaturas sean bajas o esté bajo el sol. Si va a estar al sol, proteja el cuero cabelludo con un protector solar con un factor de protección solar de 30 o superior. Lave el cuero cabelludo con un champú suave o para bebés. Una vez finalizado el tratamiento, el cabello suele empezar a crecer de nuevo.

Xerostomía es tener boca seca. La boca seca puede ser incómoda y puede afectar el habla, la deglución y la salud dental. Estas son algunas maneras de manejarla:

• Cepíllese los dientes con frecuencia con pasta dental con flúor.
• Use hilo dental una vez al día, si su proveedor le indica que puede hacerlo.
• Mastique chicle sin azúcar o chupe caramelos sin azúcar para estimular la producción de saliva.
• Enjuáguese la boca con frecuencia para mantenerla húmeda.
• Pregunte por los geles y enjuagues que le ayudan a producir más saliva.

Hable con su proveedor si comienza o continúa con xerostomía. 

La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes y rasguños.
• Dúchese o báñese todos los días.
• Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
• No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune. 

Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:

• Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
• Orina oscura o marrón.
• Dolor en el abdomen (vientre).

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede causar problemas renales, como un aumento en los niveles de creatinina. Su proveedor puede controlar los problemas renales con análisis de sangre. Los síntomas pueden ser:

• Orina menos cantidad de lo normal. 
• Sangre en la orina.
• Hinchazón en los tobillos.
• Pérdida de apetito.

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede afectar los niveles de electrolitos (potasio, magnesio, sodio, calcio, etc.). Se comprobarán sus niveles de electrolitos con análisis de sangre. Si las concentraciones son demasiado bajas, es posible que le administren electrólitos por vía IV (intravenosa a través de una vena) u oral. Antes de tomar algún suplemento, consulte a su proveedor. 

La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.

La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
• Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.

El estreñimiento ocurre cuando tiene menos deposiciones de lo habitual o tiene dificultad para defecar. Para aliviar el estreñimiento, puede incluir fibra en su dieta (frutas como ciruelas pasas, manzanas, duraznos y néctares o jugos de pera), beber de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol por día y mantenerse activo. Tomar un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene movimiento intestinal durante 2 o 3 días, llame a su proveedor. 

Este medicamento puede causar azúcar en sangre alta en pacientes con y sin diabetes. Los síntomas pueden ser:

• Sensación de más sed. 
• Orinar con más frecuencia.
• Sentirse más hambriento
• Visión borrosa.
• Dolores de cabeza.
• Aliento que huele a fruta.

Se medirá la glucemia de todos los pacientes mediante análisis de sangre. Si tiene diabetes y sus niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, hable con su proveedor. Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Algunas personas pueden presentar una erupción cutánea, descamación de la piel o bultos rojos y pruriginosos provocados por este medicamento. Informe a su proveedor si nota alguno de estos cambios en la piel, ya que podría tratarse de una reacción. Su proveedor puede sugerirle que:

• Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; y evite los humectantes con perfumes o esencias
• Mantenga la zona limpia para evitar infecciones, especialmente si se rompe o sangra.
• Use un medicamento tópico (que se aplica en la piel) si el picor le molesta.

Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cómo cuida tu piel.

La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.

Si nota que sangra con más facilidad o sin motivo alguno, especialmente sangrado nuevo en las encías o la nariz, llame a su proveedor de inmediato. También le pueden salir hematomas con más facilidad.

Si tiene heces de color rojo brillante, oscuras o alquitranadas, sangre en el vómito, vómitos que parecen posos de café o signos de accidente cerebrovascular (dolor de cabeza intenso, problemas para hablar, debilidad en un lado o confusión), llame al 911 de inmediato. 

Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.

Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.

Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.

Este medicamento puede hacer que su piel sea más sensible al sol, lo cual puede causar quemaduras solares graves o sarpullido. La sensibilidad al sol puede durar incluso hasta después de que haya terminado la quimioterapia. Evite el sol entre las 10:00 a. m. y las 4:00 p. m., cuando está más fuerte. Use protector solar todos los días y vuelva a aplicarlo cuando esté al sol. El mejor protector solar es SPF 30 o superior que proteja contra ambos tipos de luz solar, UVA y UVB. Use gafas para sol, sombrero, camisas de manga larga y pantalones para proteger la piel, bálsamo para labios con factor de protección solar mayor de 30 y busque la sombra siempre que sea posible.

Notifique a sus proveedores si presenta enrojecimiento, dolor o picazón en la piel, quemaduras solares, irritación de la piel, protuberancias o engrosamiento y sequedad de la piel.

Este medicamento puede afectar su fertilidad. Puede causar cambios en su ciclo menstrual o en los espermatozoides.

Hable sobre sus opciones con su proveedor antes del tratamiento.

Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.