Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy™)

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión: 24 de abril de 2020

Pronunciado: SAK-I-TOOZ-ue-mab GOE-vi-TEE-kan

Clasificación: Conjugado de anticuerpo dirigido a trop-2 e inhibidor de topoisomerasa

Acerca de: Sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy™)

Sacituzumab govitecan-hziy es un conjugado anticuerpo-fármaco (un anticuerpo con un medicamento unido a él que mata las células) dirigido contra una proteína llamada Trop-2 (antígeno de superficie celular del trofoblasto 2), que se encuentra en la superficie de algunas células cancerosas. Los anticuerpos, que normalmente se encuentran en el cuerpo, son desarrollados por el sistema inmune para destruir materiales extraños (como un germen). Sacituzumab govitecan-hziy es un anticuerpo artificial que hace que el sistema inmunitario ataque las células cancerosas que tienen la proteína Trop-2. Junto con este anticuerpo, sacituzumab govitecan-hziy tiene un medicamento adjunto llamado inhibidor de topoisomerasa I. Los inhibidores de la topoisomerasa trabajan contra ciertas enzimas, llamadas topoisomerasa I, para evitar que las células cancerosas repitan su ADN, lo que conduce a la muerte celular.

Cómo tomar Sacituzumab Govitecan-hziy

Sacituzumab govitecan-hziy se administra por infusión IV (en una vena). La dosis se basa en su peso, y su equipo de atención decidirá con qué frecuencia recibirá el medicamento.

Antes de cada dosis, se le administrará acetaminofén, difenhidramina, un antagonista de la histamina-2 como la famotidina y posiblemente un corticosteroide para prevenir cualquier reacción. También se le darán medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos. Informe a su enfermera o proveedor de inmediato si siente algo diferente durante la infusión y experimenta escalofríos, fiebre, náuseas, falta de aliento, picazón, enrojecimiento, hinchazón de la cara, los labios o la lengua, o presión en el pecho. o garganta

Antes de recibir Sacituzumab govitecan-hziy, informe a su proveedor si alguna vez le han dicho que tiene una mutación genética del gen uridina difosfato-glucuronosil transferasa (UGT1A1), como la homocigosidad para el alelo UGT1A1*28. Esto puede ponerlo en mayor riesgo de ciertos efectos secundarios.

Los niveles en sangre de este medicamento pueden verse afectados por ciertos medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina, efavirenz, entre otros. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar el efecto secundario de Sacituzumab govitecan-hziy. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a  38°C o 100.4°F), dolor de garganta o frío, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sanar.

Consejos para prevenir la infección:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
  • Evite las grandes multitudes y las personas que están enfermas (es decir, aquellos que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o rasguños.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice atención bucales frecuentes.
  • No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Consulte a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva tenga alguna vacuna.

Diarrea

La diarrea puede ser un efecto secundario grave de Sacituzumab govitecan-hziy. Puede provocar una deshidratación severa. La diarrea se puede definir como un aumento en la cantidad de deposiciones que tiene en un día. Su proveedor de atención médica le dirá cómo tomar loperamida (un medicamento antidiarreico) en el hogar, que debe comenzar a tomar tan pronto como comience la diarrea. Si su proveedor no le ha dicho que tome un antidiarreico en casa, asegúrese de llamar a su proveedor el primer episodio de diarrea que tenga.

La secreción nasal, exceso de saliva, ojos llorosos, sudoración y calambres pueden acompañar a la diarrea que ocurre dentro del primer día de recibir este medicamento. Si alguno de estos síntomas ocurre durante la infusión, notifique a su enfermera. Su equipo de atención médica puede administrar un medicamento en la clínica si desarrolla diarrea de inmediato.

Náuseas y / o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le puedan recetar medicamentos para ayudarlo a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados ​​o grasosos / grasos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe las galletas saladas o el ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener los líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o mareado en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; Una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Toxicidad del hígado

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede monitorear mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota un color amarillento en la piel o los ojos, su orina aparece oscura o marrón, o tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Pérdida o adelgazamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)

Su cabello puede volverse delgado, quebradizo o puede caerse. Esto generalmente comienza dos o tres semanas después de que comienza el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser todo el vello corporal, incluidos el vello púbico, axilar, piernas / brazos, pestañas y nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y postizos puede ayudar. El cabello generalmente comienza a volver a crecer poco después de que se completa el tratamiento. Recuerde que su cabello lo ayuda a mantenerse caliente en climas fríos, por lo que un sombrero es particularmente importante en climas fríos o para protegerlo del sol.

Efectos secundarios relacionados con la infusión

La infusión puede causar una reacción que puede provocar escalofríos, fiebre, presión arterial baja, náuseas y vómitos. Recibirá acetaminofén y difenhidramina antes de la perfusión para ayudar a prevenir estas reacciones. Algunos pacientes también recibirán un esteroide antes de la infusión para evitar una reacción. Las reacciones son más comunes durante la primera semana de terapia, incluida la tarde después de la infusión. Su equipo de atención oncológica le dirá qué hacer si esto sucede.

Estreñimiento

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), tome de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene evacuaciones intestinales durante 2-3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Sarpullido

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel escamosa o protuberancias rojas con picazón. Use una crema hidratante sin alcohol en su piel y labios; Evite las cremas hidratantes con perfumes u olores. Su equipo de atención oncológica puede recomendar un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar a su equipo de atención oncológica sobre cualquier erupción que se desarrolle, ya que esto puede ser una reacción. Pueden darle más consejos sobre el cuidado de su piel.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que su sangre coagule, por lo que cuando el recuento es bajo, tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene algún hematoma o sangrado excesivo, incluyendo hemorragias nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

  • No use una rasuradora (una rasuradora eléctrica está bien).
  • Evite los deportes y actividades de contacto que pueden provocar lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Motrin / Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que estos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y todos los medicamentos / suplementos de venta libre durante la terapia.
  • No use hilo dental ni use palillos de dientes y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Disminución del apetito

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento del cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para ayudarlo con la elección de alimentos.

  • Intente comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios durante el día, en lugar de 3 comidas más grandes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
  • Puede experimentar un sabor metálico o descubrir que la comida no tiene ningún sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaron antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de que finaliza el tratamiento.
  • Evita cualquier alimento que creas que huele o sabe mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin un olor fuerte. A veces, la comida fría tiene menos olor.
  • Agregue sabor extra a la carne o al pescado al marinarlo en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Dolores y dolor de cabeza

Sacituzumab Govitecan-hziy puede causar dolor de espalda, dolor abdominal y dolores de cabeza, que pueden interferir con la calidad de vida. Su proveedor de atención médica puede recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Azúcar alta en la sangre

Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. Su equipo de atención oncológica monitorear su nivel de azúcar en la sangre. Si desarrolla una mayor sed, micción o hambre, visión borrosa, dolores de cabeza o su aliento huele a fruta, notifique a su equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar de cerca su nivel de azúcar en la sangre e informar las elevaciones al equipo de atención médica.

Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos y/o pies)

La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta los nervios. Causa entumecimiento o una sensación de hormigueo en las manos y / o los pies, a menudo en el patrón de una media o un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales del medicamento. En algunas personas, los síntomas se resuelven lentamente después de suspender el medicamento, pero para algunos, nunca desaparece por completo. Debe informar a su equipo de atención oncológica si siente entumecimiento u hormigueo en las manos y/o los pies, ya que pueden necesitar ajustar las dosis de su medicamento.

Mareo

Este medicamento puede causar mareos. Informe a su proveedor si tiene mareos, especialmente si está interfiriendo con su vida diaria.

Anormalidades electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles serán monitoreados mediante análisis de sangre. Si sus niveles se vuelven demasiado bajos, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo y fertilidad. Hable con su proveedor sobre cualquier inquietud que pueda tener si desea tener hijos en el futuro.

La exposición de un niño nonato a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras toma este medicamento. Para las mujeres, es necesario un control de la natalidad efectivo durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después del tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se detiene. Para los hombres, es necesario un control de la natalidad efectivo durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después del tratamiento, incluso si cree que no está produciendo esperma. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante 1 mes después de la última dosis.

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
X
Y
Z
#
A
B
C
E
F
G
H
K
L
M
N
O
P
R
S
T
U
V