Paclitaxel Unido a Proteínas (Abraxane®)
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Pronunciado: pak-lih-TAX-uhl
Clasificación: Agente antimicrotubular, taxano
Acerca de Paclitaxel Unido a Proteínas (Abraxane®)
El Paclitaxel, unido a proteínas, es una forma de quimioterapia con paclitaxel donde las partículas de paclitaxel se unen en una proteína llamada albúmina, que deriva de la sangre humana. Esto previene las reacciones asociadas al conservante utilizado en el paclitaxel regular y permite que se administren dosis más altas. El paclitaxel es un alcaloide vegetal que se desarrolló a partir de la corteza del árbol llamado tejo del Pacífico. El paclitaxel actúa al interrumpir la red microtubular esencial para la división celular y otras funciones celulares normales, lo que finalmente causa la muerte celular.
Cómo tomar este medicamento
El paclitaxel unido a proteínas se administra por infusión intravenosa (IV, en una vena). Su proveedor de atención médica determinará la dosis (dependiendo del tamaño de su cuerpo) y la frecuencia con que reciba este medicamento.
Este medicamento puede causar ardor o dolor, incluso cuando se administra correctamente por personal entrenado. A veces, el medicamento puede salirse de la vena y causar daños en el tejido cercano. Informe a su proveedor de inmediato si el lugar donde se le administra (o se le administró) el medicamento se enrojece, hincha o duele.
La extravasación puede tratarse de manera diferente según el medicamento; por lo tanto, no coloque nada en el área a menos que su proveedor se lo indique.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlars.
Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)
Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.
Consejos para prevenir infecciones:
- Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese todos los días.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
- No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune.
Pérdida o adelgazamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)
La alopecia se produce cuando el cabello se hace delgado, frágil (se rompe con facilidad) o se cae. Esto puede ocurrir durante las semanas posteriores al inicio del tratamiento. La pérdida de cabello puede ser de todo el cuerpo, incluido el vello púbico, axilas, piernas, brazos, pestañas y vellos de la nariz. Tal vez quiera usar bufandas, pelucas, sombreros y piezas de cabello. El cabello ayuda a mantener el calor en épocas de clima frío y puede protegerle del sol, por lo que es particularmente importante que use un sombrero cuando las temperaturas sean bajas o esté bajo el sol. Si va a estar al sol, proteja el cuero cabelludo con un protector solar con un factor de protección solar de 30 o superior. Lave el cuero cabelludo con un champú suave o para bebés. Una vez finalizado el tratamiento, el cabello suele empezar a crecer de nuevo.
Neuropatía periférica
La neuropatía periférica se produce cuando se dañan los nervios que no están en el cerebro o la médula espinal. Causa entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, lo que también puede causar dolor y problemas de equilibrio. Cuanto más tome este medicamento, peor será la neuropatía. Los síntomas pueden mejorar lentamente o es posible que nunca desaparezcan por completo. Informe a sus proveedores si tiene síntomas de neuropatía, para que se puedan hacer cambios en su plan de tratamiento y controlar sus síntomas.
Problemas cardíacos
Este medicamento puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, como insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca y ataque cardíaco. Los síntomas pueden ser:
- Aumento de peso involuntario.
- Hinchazón de los tobillos o las piernas.
- Dolor o presión en el pecho.
- Dolor en el brazo izquierdo, espalda o mandíbula.
- Transpiración.
- Falta de aliento.
- Piel pegajosa.
- Náuseas.
- Mareos o vértigo.
Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911.
Dolores musculares o articulares y dolor de cabeza
Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.
Toxicidad hepática
Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
- Orina oscura o marrón.
- Dolor en el abdomen (vientre).
Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Fatiga
La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.
Náuseas o vómitos
Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.
Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.
Diarrea
La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.
Reproductivo Preocupaciones
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo.
Si puede quedar embarazada, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y 6 meses después de la última dosis de este medicamento, aunque su ciclo menstrual se haya interrumpido o modificado.
Si puede dejar embarazada a una mujer, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el treatamiento y 3 meses después de la última dosis de este medicamento, aunque crea que no está produciendo espermatozoides.
No amamante durante el tratamiento ni durante al menos 2 semanas después de la última dosis de este medicamento.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Cambios pulmonares
Este medicamento puede causar fibrosis pulmonar. Esto ocurre cuando el tejido pulmonar se vuelve más grueso, lo que provoca cicatrices y rigidez. Esto es más probable que suceda si ha recibido dosis altas del medicamento. Los síntomas pueden ser:
- Faltade aliento.
- Tos, sibilancias o dificultad para respirar.
Estos problemas pueden ocurrir meses o años después de terminado el tratamiento. Notifique de inmediato a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Reacciones alérgicas
Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción alérgica son:
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Dolor en el pecho.
- Sarpullido.
- Comezón.
- Rubefacción (enrojecimiento de la piel, a menudo de la cara, cuello o tórax).
- Descenso de la presión arterial (puede sentirse mareado o débil).
Si presenta alguno de estos signos mientras recibe una infusión, informe a su proveedor de inmediato. La infusión se hará más lentamente o se detendrá. Dependiendo de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento si se le administra alguna medicina para prevenir una reacción o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.