Osimertinib (Tagrisso®)

Cómo tomar osimertinib

El osimertinib se toma por vía oral, en forma de comprimidos. Si olvida tomar una dosis, no tome dos dosis para compensar la dosis olvidada. Si vomita después de tomar su dosis, no tome otra dosis. Tome la siguiente dosis a la hora programada normalmente. Consulte con su farmacéutico o proveedor si tiene problemas para tragar el medicamento.

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, verifique que lo que está tomando coincida con lo que le han recetado.

Si tiene problemas para tragar las pastillas, puede colocar la tableta en un recipiente con 60 ml (2 onzas) de agua sin gas. No triture la tableta ni caliente el líquido. Revuelva hasta que la tableta esté en pedazos pequeños (no se disolverá por completo). Puede beber el agua o administrar el medicamento a través de una sonda nasogástrica. Agregue entre 120 ml y 240 ml (4 a 8 onzas) de agua adicionales al recipiente y beba o administre el líquido a través de la sonda nasogástrica para asegurarse de que se administre la dosis completa.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que se deben evitar. Estos incluyen: pomelo, jugo de pomelo, verapamilo, ketoconazol, itraconazol, rifampicina, fenitoína, hipérico, modafinilo, telitromicina y ritonavir. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Guarde el medicamento en el envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su médico o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente desde el envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben preparar la dosis por usted. Pregúntele a su equipo de oncología dónde devolver cualquier medicamento no utilizado para desecharlo. No lo tire por el inodoro ni a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento en una farmacia especializada, su proveedor le ayudará a iniciar este proceso. El lugar donde puede obtener sus recetas también puede verse influenciado por su cobertura de seguro farmacéutico. Pídale ayuda a su proveedor de atención médica o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Puede haber asistencia para pacientes disponible para personas que califiquen según la cobertura de medicamentos recetados. También pueden estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago del paciente para pacientes asegurados comercialmente (no patrocinados por el gobierno) elegibles. Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del osimertinib. Hable con su equipo de atención médica sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia, linfopenia, neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto el suyo como el de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellos que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva reciba alguna vacuna.

Diarrea

Su equipo de cuidado oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, prueba a comer bajo en fibra, alimentos blandos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite frutas crudas, verduras, panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando el conteo es bajo tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de cuidado oncológica si tiene algún hematoma o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

• No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos y suplementos de venta libre durante el tratamiento.
• No use hilo dental ni palillos y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Cambios en las uñas y la piel

Este medicamento tiene algunos efectos secundarios únicos en las uñas y la piel que pueden aparecer. Los pacientes pueden desarrollar un sarpullido. Si bien este sarpullido puede parecerse al acné, no lo es y debería no Puede tratarse con medicamentos para el acné. El sarpullido puede aparecer rojo, hinchado, con costras, seco y dolorido. También puede desarrollar piel muy seca, que puede agrietarse, picar o volverse escamosa. El sarpullido suele aparecer en la primera semana de tratamiento, pero puede aparecer en cualquier momento durante el tratamiento. Algunos consejos para el cuidado de la piel incluyen:

• Utilice una loción o crema emoliente espesa y sin alcohol en la piel al menos dos veces al día, incluso inmediatamente después del baño.
• Evite la exposición al sol, ya que puede empeorar la erupción o provocar quemaduras graves. Utilice un protector solar con un FPS de 30 o superior y use sombrero y gafas de sol para protegerse la cabeza y el rostro del sol.
• Báñese o dúchese con agua fría o tibia (no caliente) y seque la piel con palmaditas.
• Utilice jabones, lociones y detergentes para ropa sin alcohol, perfumes ni colorantes.
• Use guantes para lavar platos o hacer tareas domésticas o jardinería.
• Bebe mucha agua y trata de no rascarte ni frotarte la piel.
• Informe a su equipo de atención médica si desarrolla una erupción, ya que pueden brindarle sugerencias para controlarla y/o recetarle un medicamento tópico para aplicar sobre la erupción o un medicamento oral.
• Si presenta descamación o formación de ampollas en la piel, notifique a su equipo de atención médica de inmediato.

Mientras recibe este medicamento, puede desarrollar una inflamación de la piel alrededor de las áreas de la cutícula o el lecho ungueal de los dedos de las manos o de los pies, llamada paroniquia. Puede verse roja, hinchada o llena de pus. Las uñas pueden desarrollar "crestas" o caerse. También puede desarrollar cortes o grietas que parecen pequeños cortes de papel en la piel de los dedos de las manos, los pies o los nudillos. Estos efectos secundarios pueden aparecer varios meses después de comenzar el tratamiento, pero pueden durar muchos meses después de finalizar el tratamiento.

• Siga las mismas recomendaciones para su piel (arriba).
• No te muerdas las uñas ni las cutículas y no las cortes.
• Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
• Puedes usar esmalte de uñas, pero no usar uñas postizas.
• Informe a su médico o enfermera si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Este medicamento también puede causar inflamación de los vasos sanguíneos de la piel, lo que provoca manchas rojas o moradas en la piel que no desaparecen al presionarlas. Pueden aparecer en la parte inferior de los brazos, la parte inferior de las piernas, el tronco o los glúteos. Parecen moretones y, si no desaparecen después de 24 horas, debe comunicarse con su médico.

Úlceras en la boca (mucositis)

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca y/o garganta. Esto puede dificultar la deglución, la comida y la bebida. Notifique a su equipo de atención oncológica si su boca, lengua, interior de la mejilla o garganta se vuelven blancos, ulcerados o dolorosos. El cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas en la boca. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, su médico o enfermera puede recomendarle un analgésico.

• Cepille sus dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda utilizar un enjuague bucal con bicarbonato de sodio o sal y agua tibia (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita de sal en un vaso de 230 ml de agua tibia) 4 veces al día.
• Si tiene la boca seca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son los encargados de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuande el recuento de glóbulos rojos es bajo puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de cuidado oncológica si experimenta falta de aire, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de sangre.

Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia)

Este medicamento puede causar niveles altos de azúcar en sangre en pacientes con y sin diabetes. Su equipo de atención oncológica controlará su nivel de azúcar en sangre. Si presenta aumento de sed, micción o hambre, visión borrosa, dolores de cabeza o su aliento huele a fruta, notifique a su equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar de cerca su nivel de azúcar en sangre e informar al equipo de atención médica sobre los aumentos.

Anormalidades electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (magnesio, sodio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles son demasiado bajos, su equipo de atención médica puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención médica.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Preocupaciones oculares :Al recibir este medicamento, algunos pacientes pueden presentar irritación o daño en la córnea (la parte transparente que cubre el globo ocular), cambios en la vista, ojos llorosos o secos. Notifique a su equipo de atención médica si presenta dolor en los ojos, hinchazón o enrojecimiento del ojo, cualquier cambio en la visión, como visión borrosa, visión de moscas volantes y sensibilidad a la luz.
• Cambios en los pulmones :Osimertinib puede provocar cambios en los pulmones, como enfermedad pulmonar intersticial y neumonitis. Comuníquese con su médico si experimenta síntomas pulmonares nuevos o que empeoran, como falta de aire, dificultad para respirar, tos nueva o fiebre.
• Problemas del corazón :Este medicamento puede provocar el desarrollo o empeoramiento de insuficiencia cardíaca congestiva, disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Se evaluará su función cardíaca antes de comenzar a tomar el medicamento mediante un electrocardiograma. Informe a su médico si presenta hinchazón de los pies o los tobillos, dificultad para respirar, siente latidos cardíacos anormales o si se siente mareado o débil.
• Anemia aplásica: Se trata de una afección en la que la médula ósea no puede producir suficientes células sanguíneas nuevas. Sus médicos controlarán sus hemogramas. Si tiene fiebre que no desaparece, le aparecen moretones con más facilidad, está más pálido de lo normal y está muy cansado o débil, debe hablar con su médico.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar el sistema reproductivo, provocando que el ciclo menstrual o la producción de esperma se vuelvan irregulares o se detengan de forma permanente. Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos, como sofocos y sequedad vaginal. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento. Si desea tener un hijo en el futuro, puede considerar la posibilidad de almacenar esperma o recolectar óvulos. Hable sobre estas opciones con su equipo de oncología.

La exposición de un feto a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 6 semanas después del tratamiento para las mujeres y 4 meses después del tratamiento para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma, aún puede ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras toma este medicamento y durante las dos semanas posteriores a su última dosis.