Elranatamab-bcmm (Elrexfio™)

Cómo tomar Elranatamab-bcmm (Elrexfio™)

Este medicamento se administra mediante inyección subcutánea (SubQ). Esto significa que se administra en forma de inyección en la capa de grasa justo debajo de la piel. Este medicamento a menudo se administra en el abdomen.

Su dosis depende del día en que se encuentre en su ciclo de tratamiento y de si tuvo algún retraso en el tratamiento debido a reacciones adversas. Es posible que deba permanecer en el hospital durante el aumento de dosis al comenzar a tomar este medicamento para estar atento a los efectos secundarios. Es posible que le administren "medicamentos previos" antes de la inyección para prevenir efectos secundarios. Estos pueden incluir acetaminofén, dexametasona y difenhidramina.

Este medicamento está disponible únicamente a través de un programa restringido bajo una Estrategia de Evaluación y Mitigación de Riesgos (REMS), llamado ELREXFIO REMS. Este programa existe debido a los riesgos del síndrome de liberación de citocinas (SRC) y la toxicidad neurológica, incluido el síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunitarias (ICANS). Los prescriptores y las farmacias/centros de atención médica deben estar certificados con el programa inscribiéndose y completando la capacitación. Los médicos deben asesorar a los pacientes sobre la RSC y la neurotoxicidad y completar y proporcionar a los pacientes una Tarjeta de billetera para pacientes para que la lleven consigo en todo momento. Esta tarjeta enumera los síntomas de los posibles efectos secundarios de este medicamento. Si tiene alguno de los síntomas enumerados en la tarjeta, debe recibir tratamiento médico de inmediato.

Posibles efectos secundarios de Elranatamab-bcmm

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de elranatamab-bcmm. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Síndrome de liberación de citoquinas (SLC)

Puede ocurrir SLC. Este medicamento activa las células T, lo que hace que liberen muchas citoquinas. Las citoquinas provocan una respuesta inflamatoria en el cuerpo. Esta reacción, si no se trata, puede ser muy peligrosa. Los signos y síntomas pueden ser fiebre, dificultad para respirar, escalofríos, presión arterial baja, frecuencia cardíaca rápida, dolor de cabeza y niveles más altos de enzimas hepáticas en la sangre. Su equipo de atención lo controlará de cerca para detectar SLC mientras recibe este medicamento. Debe llamar a su proveedor de inmediato si tiene algún signo o síntoma de SLC para que se pueda iniciar el tratamiento.

Neurologic Toxicity including ICANS

Se han producido toxicidades neurológicas (cerebrales), como afasia (no poder entender el habla o hablar normalmente), cambios en el estado mental, encefalopatía (falta de flujo sanguíneo y oxígeno al cerebro) y convulsiones en pacientes que recibieron este medicamento. Otros efectos secundarios neurológicos pueden incluir dolores de cabeza, neuropatía (entumecimiento u hormigueo) y/o cambios en las habilidades motoras (pérdida de control, a menudo de los brazos o las piernas). Su equipo de atención lo monitoreará muy de cerca para detectar cualquier cambio en su estado mental.

También existe el riesgo de sufrir el síndrome de Guillain-Barré con este medicamento, donde el sistema inmunológico ataca los nervios del cuerpo. Si tiene entumecimiento u hormigueo nuevo o que empeora que comienza en la parte inferior del cuerpo y continúa hasta la parte superior del cuerpo, confusión, debilidad o problemas de equilibrio, llame a su equipo de atención de inmediato.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia/neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin una disminución en el recuento de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (WBC por sus siglas en ingles) son importantes para combatir infecciones. Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su equipo de atención de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100.4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
• Evite las grandes multitudes y las personas enfermas (es decir, aquellos que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora que incluya pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de que usted, o alguien con quien vive, tenga alguna vacuna.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento baja demasiado, es posible que reciba una transfusión de sangre.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre coagule, por lo que cuando el recuento es bajo, corre un mayor riesgo de sufrir hemorragia. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene hematomas o sangrado excesivo, incluidos sangrados nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas baja demasiado, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

• No utilices una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre durante el tratamiento.
• No use hilo dental ni palillos y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

La Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Durante el tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique tiempos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Reacciones en el lugar de la inyección

Es posible que tenga dolor, enrojecimiento, picazón, hematomas, sensibilidad o hinchazón en el lugar de la inyección.

Diarrea

Su equipo de cuicado oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, intente comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas, verduras, panes integrales, cereales y semillas crudos. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), frutas enlatadas, gajos de naranja, patatas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Dolor muscular o articular/dolores y dolor de cabeza

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Disminución del apetito o cambios en el gusto.

Este medicamento puede afectar su apetito y el sabor de los alimentos.

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregunte a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para ayudarle con la elección de alimentos.

• Trate de comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios a lo largo del día, en lugar de tres comidas más grandes.
• Si no come lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
• Es posible que experimente un sabor metálico o que la comida no tenga ningún sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o bebidas que le gustaban antes de recibir el tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que crea que huele o sabe mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, la comida fría tiene menos olor.
• Agregue sabor extra a la carne o el pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Erupción

Algunos pacientes pueden desarrollar una erupción. Use una crema hidratante sin alcohol en la piel y los labios; Evite las cremas hidratantes con perfumes o esencias. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar a su equipo de atención oncológica sobre cualquier erupción que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Ellos pueden darle más consejos sobre el cuidado de su piel.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le recete medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas. Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota una coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina se ve oscura o marrón, o si tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Toxicidad renal

Este medicamento puede causar toxicidad renal, que su equipo de oncología controlará mediante análisis de sangre para verificar su nivel de creatinina. Notifique a su equipo de atención si nota una disminución en la producción de orina, orina de color oscuro, sangre en la orina o hinchazón en los tobillos.

Anomalías de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (fosfato, magnesio, sodio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Se controlarán sus niveles mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de cuidado puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con su equipo de cuidado.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Las mujeres necesitan un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después del mismo. Incluso si tu ciclo menstrual se detiene, aún podrías ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante 3 meses después de su última dosis.