Cáncer de mama con receptores hormonales positivos (RH)

¿Qué son los receptores hormonales?

Es posible que hayas oído que tu cáncer de mama es HR+ (positivo para receptores hormonales). Algunos cánceres de mama tienen receptores que se adhieren a las hormonas (estrógeno y progesterona) a medida que se desplazan por el cuerpo. Estas hormonas hacen que el tumor y las células cancerosas crezcan.

• Si su tumor es HR+, el tumor necesita estrógeno y/o progesterona para crecer.
• Aproximadamente 8 de cada 10 cánceres de mama son HR+.
• Si su tumor no tiene receptores hormonales, es HR- (receptor hormonal negativo). Estos tumores pueden crecer sin estrógeno y/o progesterona.

Tipos de receptores hormonales

• Los dos tipos de receptores hormonales son el estrógeno y la progesterona.
  • Si su tumor tiene receptores de estrógeno, se denomina receptor de estrógeno positivo o ER+.
  • Si su tumor tiene receptores de progesterona, es receptor de progesterona positivo o PR+.
• Su tumor puede ser positivo para uno o ambos receptores hormonales. Esto puede estar escrito ER/PR+, ER+/PR-, ER-/PR+.
• El cáncer de mama HR+ también puede ser HER2 positivo (receptor del factor de crecimiento epidérmico humano 2 positivo), que es una proteína que se encuentra en algunos tipos de cáncer.

¿Cómo se pueden utilizar estos receptores hormonales para retardar el crecimiento del cáncer?

El bloqueo de la acción del estrógeno o la progesterona podría detener el crecimiento del cáncer. Existen algunas formas en las que esto puede suceder:

• Bloquear el receptor hormonal con otro compuesto impide que el estrógeno o la progesterona puedan unirse al receptor, lo que retarda o detiene el crecimiento del cáncer.
• Impedir que el cuerpo produzca la hormona: esto se puede hacer con medicamentos para detener la producción de la hormona o con cirugía para extirpar el órgano que la produce. Por ejemplo, el estrógeno se produce en los ovarios, por lo que la cirugía para extirpar los ovarios puede detener la producción de estrógeno.
• Eliminar los receptores hormonales de las células o cambiar su forma: Esto hace que la hormona no pueda adherirse al receptor celular y activarlo (encenderlo), de modo que la hormona no funcionará como debería.

¿Cómo se tratan los cánceres con receptores hormonales positivos?

Los cánceres de mama HR+ se pueden tratar con terapia endocrina (también llamada terapia hormonal) para bloquear la acción de las hormonas. Estas terapias pueden utilizarse solas o con quimioterapia, terapia dirigida, cirugía, y radiación.

• Las terapias hormonales para los cánceres de mama HR+ pueden ser inhibidores de la aromatasa (anastrozol, letrozol, y exemestano), moduladores selectivos del receptor de estrógeno (tamoxifeno, y toremifeno) y antagonistas de los receptores de estrógeno (fulvestrante).
• En el cáncer de mama en etapa temprana, se pueden utilizar terapias hormonales junto con quimioterapia y terapia dirigida, como Herceptina, si el tumor también es HER2 positivo.
  • En estos casos, la terapia hormonal puede tomarse durante 5 a 10 años después de completar el tratamiento de quimioterapia inicial.
  • En los cánceres de mama HR+ más avanzados, las terapias hormonales se utilizan a menudo en combinación con terapias dirigidas que incluyen Lapatinib, palbociclib, y Ribociclib.
    • Es posible que reciba una terapia hormonal durante un tiempo y luego deje de funcionar. Si eso sucede, su médico puede recetarle una terapia hormonal diferente.
    • La extirpación o supresión (apagado) de los ovarios, te pone en menopausia si está en la premenopausia, esto detiene la producción de estrógeno por parte de los ovarios. Los medicamentos que se utilizan para la supresión ovárica se denominan análogos de la hormona liberadora de gonadotropina, como acetato de goserelina y leuprolida. Estos medicamentos pueden utilizarse en combinación con otras terapias hormonales. Los ovarios también pueden extirparse quirúrgicamente mediante un procedimiento llamado ooforectomía. Esto puede tener un impacto con la fertilidad, así que asegúrese de hablar con su proveedor de cuidado médica sobre preservación de la fertilidad antes de iniciar estas terapias.

¿Cómo puedo manejar este diagnóstico?

• Si bien el diagnóstico de cáncer de mama puede ser un desafío, recuerde que existen muchas opciones de tratamiento.
• Infórmese sobre su tipo de cáncer de mama y los tratamientos habituales. Esto puede ayudarle a hacer preguntas en sus visitas oncológicas y a sentirse más en control de sus decisiones de tratamiento.
• Busque grupos de apoyo o apoyo de pares (en línea o por teléfono).
• Todos los tipos de cáncer son únicos. No debes comparar tu experiencia con la de otros.

Recursos

Recursos de OncoLink para obtener más información: Cáncer de mama.