Cáncer de mama HER2 positivo

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Allyson Van Horn, MPH
Fecha de la última revisión: November 15, 2024

El receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) es un gen que produce las proteínas HER2, que son receptores en las células mamarias. Estos receptores se encuentran en el tejido mamario normal y controlan el crecimiento y la reparación del tejido mamario.

En algunos casos, hay demasiados receptores HER2. Esto se denomina sobreexpresión. Estos receptores HER2 adicionales hacen que las células mamarias crezcan más rápido y sin control, formando un tumor. Los cánceres de mama HER2 positivos (HER2+) tienden a crecer rápidamente y pueden volver a aparecer (regresar) con mayor frecuencia. Aproximadamente 1 de cada 5 cánceres de mama son HER2+. El cáncer de mama HER2+ también puede ser receptor hormonal (HR) positivo, lo que significa que el tumor necesita estrógeno y/o progesterona para crecer.

¿Cómo sé si mi cáncer tiene demasiado HER2?

Después de una biopsia del seno o cirugía, se analiza una muestra del tumor para detectar HER2 adicional. Este resultado se puede encontrar en su informe de patología. Existen dos pruebas para detectar HER2: la prueba inmunohistoquímica (IHC) y la prueba FISH (hibridación in situ fluorescente). Los resultados de estas dos pruebas se muestran de forma diferente en el informe patológico.

  • La prueba de inmunohistoquímica busca la sobreexpresión de la proteína HER2. El resultado se expresa en forma de un número de 0 a 3+.
    • HER2 negativo puede ser cero o 1+. HER2 positivo puede ser 2+ (límite) o 3+.
  • La prueba FISH analiza el tumor para detectar copias adicionales del gen HER2. El resultado se informa como positivo o negativo.

La inmunohistoquímica es más rápida y menos costosa, por lo que suele ser la primera prueba que se realiza. Los pacientes con un resultado de 2+ (límite) en la inmunohistoquímica deben realizarse la prueba FISH para ver si el resultado límite es positivo o negativo.

Si su cáncer de mama reaparece, hable con su médico acerca de volver a realizarle pruebas al tumor. Las investigaciones han demostrado que el estado de HER2 puede cambiar con el tiempo. Esto significa que si es HER2 negativo, su tumor podría volverse HER2 positivo, o si su tumor es HER2 positivo, podría volverse HER2 negativo.

¿Cómo se tratan los cánceres de mama HER2 positivos?

Una vez que su proveedor sepa que su cáncer es HER2 positivo, puede usar una “terapia dirigida”. Tterapia dirigida utiliza medicamentos que atacan los genes y las proteínas de las células cancerosas. Esto ralentiza o destruye las células cancerosas y, al mismo tiempo, protege las células sanas. El medicamento de terapia dirigida se adhiere a los receptores HER2 en la superficie de las células del cáncer de mama. Esto impide que los receptores reciban las señales necesarias para crecer. Al bloquear las señales, se puede frenar o detener el crecimiento del tumor.

¿Cómo puedo manejar este diagnóstico?

Un diagnóstico de cáncer puede ser un desafío. Hable con su equipo sobre sus opciones de tratamiento y sus objetivos. Infórmese sobre su tipo de cáncer de mama y los tratamientos más comunes. Esto puede ayudarle a hacer preguntas en sus visitas y a sentirse más en control de sus decisiones de tratamiento. A continuación, se incluyen recursos que pueden brindarle apoyo a usted y a sus seres queridos.

Recursos

Recursos de OncoLink para obtener más información: Cáncer de mama.

American Cancer Society (2022). Breast Cancer HER2 Status.

Godone, R. L. N., Leitão, G. M., Araújo, N. B., Castelletti, C. H. M., Lima-Filho, J. L., & Martins, D. B. G. (2018). Clinical and molecular aspects of breast cancer: Targets and therapies. Biomedicine & Pharmacotherapy, 106, 14-34.

Loibl, S., & Gianni, L. (2017). HER2-positive breast cancer. The Lancet, 389(10087), 2415-2429.

Pondé, N., Brandão, M., El-Hachem, G., Werbrouck, E., & Piccart, M. (2018). Treatment of advanced HER2-positive breast cancer: 2018 and beyond. Cancer treatment reviews, 67, 10-20.

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