Procedimientos quirúrgicos: ooforectomía

¿Qué es una ooforectomía y cómo se realiza?

Una ooforectomía es una cirugía que extirpa los ovarios. Los ovarios son los dos órganos con forma de almendra que contienen y liberan óvulos para la ovulación. También producen hormonas. Esta cirugía se puede realizar sola o con una histerectomía.

Los tipos de ooforectomía son:

• Ooforectomía unilateral: extirpación de un ovario.
• Ooforectomía bilateral: extirpación de ambos ovarios.
• Salpingectomía: Extracción de las trompas de Falopio.
• Ooforectomía parcial: extirpación de parte de uno o ambos ovarios.
• Salpingooforectomía unilateral: extirpación de un ovario y una trompa de Falopio.
• Salpingooforectomía bilateral: extirpación de ambos ovarios y sus trompas de Falopio.

Someterse a una ooforectomía puede reducir el riesgo de cáncer de mama y/o de ovario en mujeres que tienen un riesgo mayor de lo normal. Una ooforectomía profiláctica es una cirugía que se realiza antes de que comience el cáncer.

La ooforectomía puede tratar:

• Cáncer de ovarios.
• Endometriosis.
• Dolor pélvico.
• Enfermedad inflamatoria pélvica.
• Absceso tuboovárico.
• Quistes ováricos no cancerosos.
• Torsión ovárica.

Hay muchas formas de realizar una ooforectomía. El tipo utilizado se basa en su situación.

Los abordajes quirúrgicos son:

• Cirugía abdominal abierta: se hace una incisión en el abdomen para extirpar los ovarios.
• Procedimiento laparoscópico: se hacen muchas incisiones pequeñas. En una de estas incisiones se coloca un laparoscopio, un tubo iluminado con una cámara. Los ovarios se extirparán a través de una de las pequeñas incisiones en el abdomen.
• Cirugía robótica: el cirujano utiliza un brazo robótico para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones.

Si desea mantener su fertilidad, hable sobre sus opciones con su equipo de atención médica. Es posible que puedas conservar uno de los dos ovarios, lo que en muchos casos puede producirse la concepción natural. Si se extirpan ambos ovarios, debe hablar con un especialista en fertilidad sobre sus opciones antes de someterse a la cirugía.

¿Cuáles son los riesgos de someterse a una ooforectomía?

Si se extirpan ambos ovarios, comenzará la menopausia y es posible que tenga efectos secundarios como sofocos y sequedad vaginal. Su riesgo de sufrir osteoporosis, enfermedades cardíacas y muerte prematura es mayor una vez que comienza la menopausia debido a la extirpación de los ovarios. Además, puede tener depresión, ansiedad, problemas de memoria y disminución de la libido.

¿Cuáles son los riesgos de someterse a una ooforectomía?

Existen riesgos y efectos secundarios de someterse a una ooforectomía. Los riesgos y efectos secundarios pueden ser:

• Sangrado.
• Coágulos de sangre.
• Reacción a la anestesia. (La anestesia es el medicamento que le administran para ayudarlo a dormir durante la cirugía, no recordarla y para aliviar el dolor. Las reacciones son sibilancias, sarpullido, hinchazón y presión arterial baja).
• Daño en el nervio.
• Infección.
• Hernia.
• Cicatriz.
• Lesión del tracto urinario y/o órganos circundantes.
• Obstrucción intestinal (bloqueo).

¿Cómo es la recuperación?

Es posible que tenga que permanecer en el hospital. Caminar temprano y respirar profundamente puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos y neumonía.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará para prevenir coágulos sanguíneos, infecciones, dolor y estreñimiento.

Si le realizaron una ooforectomía laparoscópica, es posible que tenga dolor en el hombro. Este es un efecto secundario normal y debería desaparecer en 1 o 2 días.

Su proveedor le dirá lo que debe y no debe hacer cuando regrese a casa. Esto incluirá a menudo:

• Descanse mucho.
• Evite levantar objetos pesados.
• No se permite bañarse en la bañera, tener relaciones sexuales ni introducir nada en la vagina (tampones, duchas vaginales, etc.) hasta que su proveedor de atención médica se lo indique. El flujo vaginal con sangre o leve es normal.
• Utilice las escaleras según lo tolere.
• No conduzca mientras esté tomando analgésicos narcóticos.
• Si tiene estreñimiento, puede realizar cambios en su dieta, aumentar la ingesta de líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Se debe evitar el esfuerzo para defecar.
• Pregúntele a su proveedor si debe evitar tomar aspirina, ya que puede causar sangrado.

¿Qué necesitaré en casa?

• Un termómetro para comprobar si hay fiebre, que puede ser un signo de infección.
• Ropa holgada y ropa interior.
• Artículos para el cuidado de incisiones, a menudo proporcionados por el hospital o el consultorio del médico.
• Toallas sanitarias para sangrado/secreción vaginal.

Cuidado de la incisión

Cuidado de la incisión laparoscópica:

Sus pequeñas incisiones se cerrarán con puntos o un pegamento especial. Las incisiones se cubrirán con vendajes que se podrán retirar en 24 horas. No es necesario quitar los puntos y se disolverán con el tiempo. Mantenga la incisión limpia y seca.

Cuidado de la incisión abdominal abierta:

Las incisiones deben mantenerse limpias y secas. Evite bañarse en la bañera durante al menos 4 semanas o hasta que su proveedor de atención médica le indique lo contrario. Se recomienda ducharse, pero no frotar la incisión. Deje que el agua corra sobre la incisión con un jabón suave y seque.

A veces, es posible que se dejen los desagües en su lugar, por lo que es importante prestar especial atención al secado suave. Si hay grapas, se las quitarán en su visita posoperatoria (aproximadamente 10 a 14 días después de la cirugía), momento en el que se colocarán steri-strips (cinta especial). Está bien ducharse con grapas o tiras estériles. Use ropa holgada para evitar irritar la incisión. Evite la exposición al sol de la incisión. No use lociones ni ungüentos en la incisión a menos que se lo indique su equipo de atención médica. Tanto para las incisiones abdominales laparoscópicas como para las abiertas, asegúrese de buscar signos de infección, incluidos enrojecimiento, hinchazón, drenaje o separación (apertura) de la incisión, e infórmeselo a su proveedor.

Cuándo comunicarse con su equipo de atención

• Fiebre. Su equipo de atención le indicará a qué temperatura se les debe contactar.
• Dificultad para respirar
• Dolor nuevo o que empeora.
• Sangrado vaginal abundante.
• Secreción vaginal con mal olor.
• Náuseas vómitos.
• Problemas para orinar.
• Cambios de humor.
• Depresión.

¿Cómo puedo cuidar de mí mismo?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Es posible que pase algún tiempo antes de que su equipo le indique que puede volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo si presenta algún síntoma nuevo o que empeore.

Hay formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos sin receta. Hable con su equipo de atención antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y ayudar a drenar el líquido linfático. Intente realizar ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana o cuando note que está muy tenso.

• Ejemplo de ejercicio de relajación: mientras está sentado, cierre los ojos y respire lenta y profundamente entre 5 y 10 veces. Relaja tus músculos. Gire lentamente la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención sobre su plan específico y su recuperación.