Acetato de goserelina (Zoladex®)
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Pronunciado: GO-suh-REH-lin ASS-uh-TATE
Clasificación: Agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH)
Acerca de Acetato de goserelina (Zoladex®)
Algunos tipos de cáncer necesitan hormonas para crecer. Estas hormonas incluyen el estrógeno, la progesterona y la testosterona. La producción de estas hormonas puede detenerse mediante la extirpación quirúrgica de ciertos órganos o mediante terapia farmacológica.
Una hormona llamada hormona luteinizante (LH), producida por la hipófisis, estimula (acelera) la producción de estas hormonas. Los agonistas de la LHRH detienen la producción de hormona luteinizante por la hipófisis. Esto reduce la producción de estas hormonas. Las células cancerosas pueden entonces crecer más lentamente o detener su crecimiento por completo. El acetato de goserelina es un tipo de agonista de la LHRH.
Cómo tomar acetato de goserelina
El acetato de goserelina se administra mediante inyección subcutánea (SC, bajo la piel) cada 4 semanas. También existe una formulación de acción prolongada (de depósito), que se administra mediante inyección SC cada 12 semanas con una dosis más alta.
Posibles efectos secundarios del acetato de goserelina
Hay muchas cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del acetato de goserelina. Hable con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:
Sofocos
Hay algunas medidas que puede tomar para aliviar los sofocos. Se ha demostrado que varios medicamentos alivian las síntomas, como la clonidina (un medicamento para la presión arterial), dosis bajas de ciertos antidepresivos (como venlafaxina y fluoxetina) y la gabapentina. Consulte con su equipo de cuidado médica sobre estos medicamentos recetados para determinar si son adecuados para usted.
Las recomendaciones no médicas incluyen:
- Manténgase bien hidratado con ocho vasos de agua al día.
- Beba agua helada o aplique una compresa de hielo al comienzo de un sofoco.
- Use algodón o telas livianas y transpirables y vístase en capas para poder adaptarse según sea necesario.
- Haga ejercicio regularmente
- Intente practicar meditación o ejercicios de relajación para controlar el estrés, que puede ser un desencadenante.
- Evite desencadenantes como habitaciones cálidas, alimentos picantes, bebidas con cafeína y alcohol.
Irritación en el lugar de la inyección
Este medicamento puede causar irritación y lesiones en el lugar de la inyección, incluyendo dolor, hematomas o sangrado. Consulte a su médico si presenta dolor abdominal, distensión abdominal, dificultad para respirar, mareos o dificultad para despertarse.
Debilitamiento de los huesos (osteoporosis)
La disminución de hormonas puede aumentar el riesgo de osteoporosis (adelgazamiento óseo). Es posible que le recomienden tomar suplementos de calcio y vitamina D para prevenir la pérdida ósea. El ejercicio con pesas y una dieta saludable rica en calcio y vitamina D pueden ayudar a proteger la salud de sus huesos. Es posible que le realicen una densitometría ósea (DEXA) para evaluar su salud ósea. Si su médico determina que tiene un alto riesgo de desarrollar osteoporosis, podría recomendarle un tratamiento adicional con un medicamento llamado bifosfonato para fortalecer los huesos.
Dolores musculares o articulares
Este medicamento puede causar dolores articulares o musculares. Si es molesto, puede tratarse con medicamentos. Asegúrese de consultar con su equipo de oncología sobre qué analgésicos puede tomar sin riesgo, ya que estos tienen sus propios efectos secundarios. Las terapias no médicas, como la acupuntura, el yoga, los estiramientos suaves y el ejercicio, también pueden ayudar a reducir este efecto secundario.
Edema periférico
Este medicamento puede causar edema, que es una hinchazón causada por la acumulación de líquido. Esto suele ocurrir en las extremidades inferiores (pies, piernas y tobillos) o las manos. Informe a su médico sobre cualquier hinchazón que experimente.
Sequedad vaginal
Para las que nacieron con vagina, sequedad vaginal y el dolor durante las relaciones sexuales es uno de los efectos secundarios más comunes de la terapia contra el cáncer en mujeres. Los lubricantes y humectantes vaginales (de mayor duración) pueden ayudar con estas molestias. Consulte con su equipo de cuidado médica para obtener más sugerencias sobre cómo manejar este efecto secundario.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
- Brote tumoral inicial: Al iniciar el tratamiento con acetato de goserelina, el cuerpo experimenta un aumento temporal de los niveles hormonales. Este brote puede provocar un aumento temporal del tamaño del tumor, lo que empeora los síntomas. Su equipo de cuidado médica puede indicarle qué debe buscar en su caso particular y qué hacer al respecto.
- Nivel alto de azúcar en la sangre: Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en sangre en pacientes con y sin diabetes. Su equipo de oncología controlará sus niveles de azúcar en sangre. Si presenta aumento de sed, micción, hambre, visión borrosa, dolor de cabeza o aliento con olor a fruta, notifique a su equipo de atención médica. Las personas con diabetes deben controlar cuidadosamente sus niveles de azúcar en sangre e informar cualquier aumento al equipo de cuidado médica.
- Problemas del corazón: Este medicamento puede causar latidos cardíacos lentos o anormales, o un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. El acetato de goserelina también puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, como insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca e infarto. Informe a su profesional de la salud si presenta un aumento repentino de peso o hinchazón en los tobillos o las piernas. Si presenta dolor o presión en el pecho, dolor en el brazo izquierdo, la espalda o la mandíbula, sudoración, dificultad para respirar, piel húmeda y pegajosa, náuseas, mareos o aturdimiento, llame al 911 o acuda a la sala de urgencias más cercana.
- Reacciones alérgicas: En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de reacción pueden incluir: dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, enrojecimiento o picazón, o disminución de la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante o después de la inyección, informe a su enfermera de inmediato.
Cambios sexuales y reproductivos
Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, provocando irregularidades en el ciclo menstrual o la producción de esperma, o su interrupción permanente. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento. Si desea tener un hijo en el futuro, considere la posibilidad de un banco de esperma o la recolección de óvulos. Consulte estas opciones con su equipo de oncología.
La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras lo esté tomando. Es necesario usar métodos anticonceptivos no hormonales (preservativos, espermicida, diafragma, Paraguard, DIU) durante el tratamiento y al menos 12 semanas después.