Tivozanib (Fotivda®)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, BSN RN
Contribuidor de contenido: Christine Cambareri PharmD, BCPS, BCOP 
Fecha de la última revisión:

Pronunciado: tye-VOE-za-nib

Clasificación: Inhibidor de quinasa

Acerca de: Tivozanib (Fotivda®)

Una quinasa es una enzima que promueve el crecimiento celular. Existen muchos tipos de quinasas, que controlan diferentes fases del crecimiento celular. Al bloquear el funcionamiento de una enzima en particular, este medicamento puede retardar el crecimiento de las células cancerosas.

Cómo tomar tivozanib

Este medicamento viene envasado en cápsulas que se administran por vía oral. Debe tragar la cápsula entera. No abra ni rompa la cápsula. El medicamento debe tomarse con un vaso de agua entero con o sin comida. Si olvida una dosis, tome la siguiente dosis a la hora programada. No tome dos dosis el mismo día.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento en todo momento. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le recetaron. Si toma demasiado de su medicamento, llame a su proveedor de inmediato. Debido a la forma en que está programado este medicamento, también debe asegurarse de que debe tomar el medicamento ese día.

Hable con su proveedor antes de tomar este medicamento si es alérgico a la tartrazina, también conocida como tinte amarillo numero 5. Las cápsulas de concentración de 0,89 mg contienen tartrazina y podría tener una reacción alérgica. Los siguientes medicamentos pueden interactuar con este medicamento, consulte con su equipo médico si también está tomando alguno de los siguientes medicamentos antes de tomar tivozanib: apalutamida, carbamazepina, enzalutamida, fosfenitoína, lumacaftor e ivacaftor, mitotano, fenobarbital, fenitoína, primidona o rifampina.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el envase original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de cuidado médica o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los contenedores fuera del alcance de los niños y las mascotas. Si un cuidador prepara su dosis para usted, debe considerar usar guantes o verter las píldoras directamente de su envase en la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano. Deben evitar tocar las pastillas. Siempre deben lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver los medicamentos no utilizados para su eliminación. No tire por el inodoro ni tire a la basura.

¿Dónde obtengo este medicamento?

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles a través de farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento a través de una farmacia especializada, su proveedor lo ayudará a iniciar este proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede verse influenciado por su cobertura de medicamentos recetados. Pídale ayuda a su proveedor de atención médica o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para las personas que califiquen según la cobertura de medicamentos recetados. También pueden estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago del paciente para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del tivozanib. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Nivel alto de azúcar en sangre

Este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en sangre en pacientes con y sin diabetes. Su equipo de atención oncológica controlará su nivel de azúcar en sangre. Si tiene más sed, orina o hambre, visión borrosa, dolores de cabeza o su aliento huele a fruta, notifique a su equipo de atención médica. Los diabéticos deben verificar su nivel de azúcar en la sangre e informar los aumentos al equipo de atención médica.

Hipertensión

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Los pacientes deben verificar su presión arterial con regularidad durante la terapia. Cualquier hipertensión debe tratarse adecuadamente. Si no se puede controlar la hipertensión, se puede suspender el medicamento. Informe cualquier dolor de cabeza, cambios en la visión o mareos a su equipo de atención oncológica.

Diarrea

Su equipo de cuidado oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos blandos y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas, verduras, panes integrales, cereales y semillas crudas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), frutas enlatadas, rodajas de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y farina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Disminución del apetito o cambios en el gusto

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento del cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregunte a su equipo de cuidado oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para ayudarlo con la elección de alimentos.

  • Trate de comer cinco o seis comidas pequeñas o bocadillos a lo largo del día, en lugar de tres comidas más abundantes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
  • Puede experimentar un sabor metálico o descubrir que la comida no tiene ningún sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o bebidas que le gustaban antes de recibir el tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más una vez finalizado el tratamiento.
  • Evite cualquier alimento que crea que huele o sabe mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, la comida fría tiene menos olor.
  • Agregue un sabor extra a la carne o pescado marinándolo en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Náuseas y / o vómitos

Hable con su equipo de cuidado oncológica para que puedan recetarle medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados ​​o grasosos / grasos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe galletas saladas o gaseosa de jengibre para aliviar los síntomas. Llame a su equipo de cuidado oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, si la orina tiene un aspecto oscuro o marrón o si tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Anormalidades de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (sodio, potasio, magnesio, fosfato, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con su equipo de atención.

Disfonía

Este medicamento puede causar disfonía, que es una voz ronca. Hable con su proveedor si tiene algún cambio en su voz o problemas para hablar. 

Recuento bajo de glóbulos blancos

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe el tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 38°C o 100,4° F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no sanar. Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
  • Evite las grandes multitudes y las personas enfermas (es decir, las que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule los desechos de las mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o rayones.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted, o alguien con quien viva, reciba alguna vacuna.

Mucositis

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca y / o garganta. Notifique a su equipo de atención oncológica si la boca, la lengua, el interior de la mejilla o la garganta se vuelven blancos, ulcerados o dolorosos. Realizar un cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas en la boca. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, su médico o enfermera pueden recomendarle un analgésico.

  • Cepíllese con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
  • Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda un enjuague bucal de bicarbonato de sodio y / o sal con agua tibia (2 cucharaditas rasas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita rasa de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) 4 veces al día.
  • Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
  • Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Problemas de riñon

Este medicamento puede causar problemas renales, incluido un aumento del nivel de creatinina, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre. Notifique a su proveedor de atención médica si nota una disminución en la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida del apetito.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Hemorragia (sangrado): también se ha producido un sangrado grave en pacientes tratados con este medicamento. Si toma aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (es decir, Motrin, ibuprofeno, naproxeno) u otros medicamentos que interfieren con la coagulación de la sangre, informe a su proveedor de atención médica. Los signos de sangrado pueden incluir: hemorragias nasales, sangre en las heces o heces oscuras y alquitranadas, toser o vomitar sangre o vómitos que parecen granos de café. Si bien algo de sangrado, como una hemorragia nasal, puede no parecer una gran preocupación, debe notificar a su equipo de atención médica de inmediato si presenta sangrado de cualquier tipo.
  • Proteinuria: este medicamento puede causar proteinuria, la presencia de proteína en la orina. Esto puede ser un signo de daño renal. Su equipo de oncología analizará periódicamente su orina para detectar proteínas. También se analizará su función renal durante todo el tratamiento.
  • Problemas de tiroides: este medicamento puede causar hipotiroidismo (tiroides poco activa) e hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Su proveedor de cuidado médica realizará análisis de sangre para verificar la función de su tiroides y tratar este efecto secundario si se presenta. Los síntomas de los problemas de tiroides incluyen: cansancio, sensación de calor o frío, cambios en la voz, aumento o pérdida de peso, pérdida de cabello y calambres musculares. Informe cualquiera de estos síntomas a su equipo de atención oncológica.
  • Problemas cardíacos: tivozanib puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, como insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca y ataque cardíaco. Notifique a su proveedor de atención médica si tiene un aumento repentino de peso o hinchazón en los tobillos o las piernas. Si presenta dolor o presión en el pecho, dolor en el brazo izquierdo, la espalda o la mandíbula, sudoración, dificultad para respirar, piel húmeda y húmeda, náuseas, mareos o aturdimiento, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.
  • Coágulos de sangre: tivozanib puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre (TVP o EP). Los síntomas pueden incluir: hinchazón, enrojecimiento o dolor en una extremidad o dificultad para respirar. Si experimenta síntomas de estos problemas, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato o acudir a una sala de emergencias.
  • Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES): en casos raros, este medicamento ha causado un trastorno neurológico llamado síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), también llamado leucoencefalopatía posterior reversible (SLPR). Los síntomas de PRES / RPLS incluyen dolor de cabeza, convulsiones, letargo, confusión, ceguera y otras alteraciones visuales y neurológicas. Informe inmediatamente a su equipo de atención médica sobre cualquiera de estos síntomas.
  • Curación de heridas: este medicamento puede provocar una cicatrización de heridas más lenta o incompleta, como una herida quirúrgica que no cicatriza o permanece cerrada. Asegúrese de informar al equipo que realiza el procedimiento quirúrgico que está tomando x medicamento. También debe informar a su equipo de oncología que se planea un procedimiento quirúrgico. Se recomienda suspender este medicamento 24 días antes de cualquier cirugía. Además, cualquier incisión quirúrgica debe estar completamente curada antes de comenzar o reiniciar el medicamento. Si tiene una herida quirúrgica que no ha cicatrizado o comienza a tener signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor), infórmeselo a su equipo de atención médica.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, lo que hace que el ciclo menstrual o la producción de esperma se vuelvan irregulares o se detengan de forma permanente. Las mujeres pueden experimentar efectos de la menopausia que incluyen sofocos y sequedad vaginal. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento. Es posible que desee considerar el almacenamiento de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con su equipo de oncología.

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 1 mes después del tratamiento, incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma. No debe amamantar mientras toma este medicamento o durante 1 mes después de su última dosis.

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