Procedimientos quirúrgicos: Nefrectomía debida al cáncer

¿Qué es una nefrectomía y cómo se hace?

Los riñones son dos órganos del tamaño de un puño que se encuentran en la parte posterior de la parte superior del abdomen. Las funciones de los riñones son:

• Filtra los desechos del cuerpo.
• Filtra líquidos y electrolitos de la sangre.
• Hacer orina.
• Mantener el nivel correcto de minerales en el cuerpo.
• Produce hormonas que controlan la presión arterial y la producción de glóbulos rojos.

Una nefrectomía es la extirpación total o parcial de uno o ambos riñones. Se puede realizar una nefrectomía para tratar afecciones como el cáncer de células renales en adultos y el tumor de Wilms en niños.

Hay dos tipos de nefrectomía:

• Nefrectomía parcial (cirugía conservadora de nefronas): solo se extrae una parte del riñón. La parte sana del riñón se deja en el cuerpo y sigue funcionando.
• Nefrectomía radical (nefrectomía completa): se extirpa todo el riñón. A veces, se extrae parte del uréter (el conducto que conecta el riñón con la vejiga), la glándula suprarrenal (que se encuentra sobre el riñón) y la grasa cercana.

La extirpación de ambos riñones se denomina nefrectomía bilateral.

Hay algunas maneras en que se puede hacer una nefrectomía. Pregúntele a su proveedor cuál se utilizará. Ellos son:

• Cirugía abierta: se hace una incisión (corte) a lo largo de su costado o abdomen (vientre). Es posible que se extraiga una costilla inferior para llegar al área.
• Cirugía laparoscópica: Se hacen pequeñas incisiones en el abdomen y se coloca un tubo con herramientas quirúrgicas a través de ellas. A veces, se hará una incisión más grande para extirpar el riñón.
• Cirugía asistida por robot: una máquina controlada por un cirujano extrae el riñón. Esto permite al cirujano ver mejor el espacio, realizar incisiones más pequeñas y eliminar tejido con precisión.

Los pacientes que se someten a procedimientos laparoscópicos o robóticos a menudo tienen menos dolor después de la cirugía, una estancia hospitalaria más corta, incisiones más pequeñas y la recuperación lleva menos tiempo.

¿Cuáles son los riesgos asociados con una nefrectomía?

Los posibles riesgos pueden ser:

• Infección.
• Sangrado.
• Alta presión sanguínea.
• Enfermedad renal crónica y/o insuficiencia renal.
• Diálisis (el uso regular de una máquina para filtrar y eliminar el exceso de líquido de la sangre).

¿Cómo es la recuperación?

A menudo se necesita una estadía en el hospital de 1 a 7 días después de una nefrectomía, según el procedimiento al que se haya sometido. Es posible que tenga un catéter para drenar la orina de la vejiga. Se le indicará cómo cuidar su incisión antes de salir del hospital.

Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que tomará en casa. Estos pueden incluir medicamentos para la prevención de coágulos de sangre, estreñimiento e infecciones, control del dolor y las náuseas.

A menudo, se le pedirá que:

• Camine lentamente más cada día y use las escaleras como pueda.
• Evite la actividad extenuante y el levantamiento de objetos pesados ​​hasta que le digan que está bien.
• No conduzca mientras esté tomando narcóticos para controlar el dolor.
• Evite bañarse en la tina hasta que su equipo le diga que está bien.

Asegúrese de comunicarse con su equipo de atención médica si tiene síntomas como:

• Calor, enrojecimiento, hinchazón, drenaje o apertura de la incisión.
• Fiebre. Tu equipo te indicará a qué temperatura debes contactar con ellos.
• Cambios en la forma de orinar.
• Dolor nuevo o que empeora.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o un amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede pasar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame a su equipo ante cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay formas de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Hable con su equipo de atención antes de tomar cualquier medicamento para el estreñimiento.

Respirar profundamente y descansar puede ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones saludables después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de relajación y respiración profunda varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está muy tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: mientras está sentado, cierre los ojos y tome de 5 a 10 respiraciones lentas y profundas. Relaja tus músculos. Mueva lentamente la cabeza y los hombros.

Consideraciones a largo plazo

Su cuerpo puede funcionar con un solo riñón. Puede tener insuficiencia renal crónica (IRC), que es la pérdida de la función renal con el tiempo. Este es un problema poco frecuente que puede provocar insuficiencia renal y la necesidad de diálisis. La diálisis es el uso de una máquina para filtrar la sangre y hacer el trabajo de los riñones. Los efectos secundarios de la IRC son hipertensión (presión arterial alta), anemia, neuropatía (daño a los nervios) y un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. La nefrectomía parcial reduce el riesgo de IRC en los sobrevivientes.

El riesgo de problemas renales es mayor en aquellos que:

• Ha recibido radiación en el riñón/abdomen.
• Quimioterapias que causan daño renal.
• Tiene diabetes, presión arterial alta o es fumador.

Los sobrevivientes de cáncer de riñón deben:

• Tener un examen físico anual por parte de su proveedor de atención médica. Durante este examen, se debe controlar su presión arterial y azúcar en la sangre.
• Sobrevivir os no deben fumar.
• El daño renal puede presentarse como una disminución de la función renal, proteína en la orina o hipertensión (presión arterial alta).
• Evitar daño al riñón restante. Esto incluye no practicar deportes de contacto. También debe usar el cinturón de seguridad para reducir el riesgo de daño a los órganos en un accidente automovilístico.

Este folleto proporciona información general solamente. Asegúrese de discutir los detalles de su plan quirúrgico y recuperación con su cirujano.