Ponatinib (Iclusig®)

Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.

Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento.  Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.

Este medicamento puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, como insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca y ataque cardíaco. Los síntomas pueden ser:

• Aumento de peso involuntario.
• Hinchazón de los tobillos o las piernas.
• Dolor o presión en el pecho.
• Dolor en el brazo izquierdo, espalda o mandíbula.
• Transpiración.
• Falta de aliento.
• Piel pegajosa.
• Náuseas.
• Mareos o vértigo.

Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911.

Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:

• Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
• Orina oscura o marrón.
• Dolor en el abdomen (vientre).

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Debe controlarse la presión arterial con frecuencia durante el tratamiento, para que si la tiene alta pueda tratarse. Si no puede controlar su presión arterial, es posible que su proveedor quiera que deje de tomar el medicamento. Informe a sus proveedores sobre dolores de cabeza, cambios en la visión o mareos. 

Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes y rasguños.
• Dúchese o báñese todos los días.
• Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
• No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune. 

La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante. 

• No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
• No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
• Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
• Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.

La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.

El estreñimiento ocurre cuando tiene menos deposiciones de lo habitual o tiene dificultad para defecar. Para aliviar el estreñimiento, puede incluir fibra en su dieta (frutas como ciruelas pasas, manzanas, duraznos y néctares o jugos de pera), beber de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol por día y mantenerse activo. Tomar un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene movimiento intestinal durante 2 o 3 días, llame a su proveedor. 

Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.

Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.

La neuropatía periférica se produce cuando se dañan los nervios que no están en el cerebro o la médula espinal. Causa entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, lo que también puede causar dolor y problemas de equilibrio. Cuanto más tome este medicamento, peor será la neuropatía. Los síntomas pueden mejorar lentamente o es posible que nunca desaparezcan por completo. Informe a sus proveedores si tiene síntomas de neuropatía, para que se puedan hacer cambios en su plan de tratamiento y controlar sus síntomas.

Este medicamento puede causar azúcar en sangre alta en pacientes con y sin diabetes. Los síntomas pueden ser:

• Sensación de más sed. 
• Orinar con más frecuencia.
• Sentirse más hambriento
• Visión borrosa.
• Dolores de cabeza.
• Aliento que huele a fruta.

Se medirá la glucemia de todos los pacientes mediante análisis de sangre. Si tiene diabetes y sus niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, hable con su proveedor. Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.

La retención de líquidos se produce cuando el cuerpo retiene demasiado líquido o no puede excretarlo (extraerlo). Puede tener hinchazón en todo el cuerpo, en el abdomen (vientre) llamada ascitis y dificultad para respirar a medida que se acumula líquido en el revestimiento de los pulmones (derrame pleural) o alrededor del corazón.

Llame a su proveedor de inmediato si tiene hinchazón nueva o que empeora, aumento de peso inesperado, falta de aliento o tos seca. 

Este medicamento puede causar perforación o desgarro en la pared gastrointestinal (GI). Los signos pueden ser:

• Aparición o empeoramiento de dolor en el abdomen (vientre).
• Hinchazón abdominal nueva.
• Escalofríos.
• Fiebre.
• Estreñimiento.
• Náuseas o vómitos.

Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su proveedor.

El síndrome de lisis tumoral (SLT) es un efecto secundario que sucede cuando las células tumorales mueren demasiado rápido y los desechos saturan el organismo. Se le puede administrar un medicamento (alopurinol) y líquidos por vía intravenosa para ayudar a prevenirlo.

El SLT puede afectar la función renal. Su proveedor supervisará la función renal con análisis de sangre. Los síntomas pueden ser:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Diarrea.
• Letargo (sensación de cansancio, somnolencia o lentitud).
• Producción de orina escasa o nula.

Informe a su proveedor de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede causar un trastorno neurológico (cerebral) llamado síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR o leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR). Los síntomas de SEPR/LEPR son:

• Dolor de cabeza.
• Convulsiones.
• Letargo (sensación de cansancio, somnolencia, lentitud).
• Confusión.
• Ceguera y otros cambios en la visión.
• Problemas neurológicos.

Informe inmediatamente a su proveedor de cualquiera de estos síntomas.