Lazertinib (Lazcluze™)

Cómo tomar Lazertinib

El lazertinib se toma una vez al día, por vía oral, en forma de comprimidos. Trague los comprimidos enteros. No triture, parta ni mastique el comprimido. Puede tomar el lazertinib con o sin alimentos. Si se administra el mismo día que el amivantamab, tome el lazertinib en cualquier momento antes de recibir la infusión. Durante el tratamiento, tomará un anticoagulante (medicamento que diluye la sangre) para prevenir la formación de coágulos de sangre en las venas, lo que se denomina tromboembolia venosa (TEV).

Si olvida tomar una dosis y han pasado menos de 12 horas desde la fecha en que debía tomarla, tómela lo antes posible. Si olvida tomar una dosis y han pasado más de 12 horas, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis según lo programado. Si vomita después de tomar este medicamento, no tome una dosis adicional. En su lugar, tome la siguiente dosis según lo programado. Consulte con su farmacéutico o proveedor si tiene problemas para tragar el medicamento.

Es posible que le indiquen que use una crema sin alcohol en la piel cuando comience el tratamiento con lazertinib en combinación con amivantamab. Limite la exposición al sol durante el tratamiento y al menos durante 2 meses después de la última dosis. También debe usar ropa protectora y protector solar de amplio espectro contra los rayos UVA y UVB para reducir el riesgo de problemas graves en la piel.

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, verifique que lo que está tomando coincida con lo que le recetaron. Ciertos medicamentos pueden interferir con el lazertinib, por lo que debe asegurarse de que su médico esté al tanto de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando, incluidos, entre otros: rifampicina, efavirenz, itraconazol, midazolam y rosuvastatina.

Almacenamiento y manipulación

Guarde el medicamento en el envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su médico o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara su dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente desde el envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele a su equipo de oncología dónde devolver cualquier medicamento no utilizado para desecharlo. No lo tire por el inodoro ni a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Lazertinib está disponible en farmacias especializadas seleccionadas. Su equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia especializada dentro de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su hogar.

Información del seguro

Es posible que este medicamento esté cubierto por su plan de medicamentos recetados. Es posible que haya asistencia para pacientes disponibles para personas que califiquen y no tengan cobertura de medicamentos recetados. También es posible que haya disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago de los pacientes asegurados comercialmente (no patrocinados por el gobierno) que reúnan los requisitos. Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del lazertinib

Los siguientes efectos secundarios son posibles cuando se administran juntos lazertinib y amivantamab. Hay varias cosas que puede hacer para controlar estos efectos secundarios. Hable con su equipo de atención médica sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Erupciones y reacciones cutáneas

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel seca o ronchas que pican. Los sarpullidos pueden ser graves, incluida la dermatitis acneiforme. Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios. Evite los humectantes con perfumes o esencias. Su equipo de atención oncológica puede recomendar un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Su piel puede ser más sensible al sol, lo que puede provocar quemaduras solares graves o sarpullido. La sensibilidad al sol puede durar incluso después de que se complete la quimioterapia, hasta al menos 2 meses después del tratamiento. Evite el sol entre las 10 y las 2 p. m., cuando es más fuerte. Use protector solar (al menos FPS (factor de protección solar) 30 con protección UVA/UVB) todos los días y vuelva a aplicarlo cuando esté al sol durante períodos prolongados. Use anteojos de sol con protección UVA/UVB, un sombrero y mangas largas/pantalones para proteger su piel y trate de encontrar sombra siempre que sea posible.

Informe a su equipo de atención oncológica sobre cualquier sarpullido que se presente, ya que puede ser una reacción. Ellos pueden brindarle más consejos sobre cuidando tu piel.

Toxicidad en las uñas

Existe el riesgo de que la piel que rodea las uñas se infecte. Las uñas de las manos y los pies y la piel que las rodea pueden doler, enrojecerse y volverse quebradizas, y las uñas pueden caerse. Mantenga las uñas de las manos y los pies limpias y secas. Puede usar esmalte de uñas, pero no use uñas postizas (geles, acrílicos, superposiciones). Si se cae alguna uña, limpie bien el lecho ungueal con agua y jabón y cúbralo con una curita.

Dolores musculares o articulares

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Úlceras en la boca (mucositis)

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca y/o garganta. Notifique a su equipo de atención oncológica si su boca, lengua, interior de la mejilla o garganta se vuelven blancos, ulcerados o dolorosos. cuidado bucal regular Puede ayudar a prevenir o controlar las llagas en la boca. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, su médico o enfermera puede recomendarle un analgésico.

• Cepille sus dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda utilizar un enjuague bucal con bicarbonato de sodio o sal y agua tibia (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita de sal en un vaso de 236 ml de agua tibia) 4 veces al día.
• Si tiene la boca seca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando la El conteo es bajo Tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene algún hematoma o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

• No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos y suplementos de venta libre durante el tratamiento.
• No use hilo dental ni palillos y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Edema periférico

Periférico edema Es una hinchazón de las extremidades causada por la retención de líquido. Puede causar hinchazón de manos, brazos, piernas, tobillos y pies. La hinchazón puede volverse incómoda. Informe a su equipo de atención oncológica si experimenta alguna hinchazón nueva o que empeora.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos blandos y con bajo contenido de fibra, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin cafeína y sin alcohol al día para prevenir la deshidratación.

Anormalidades electrolíticas y cambios en las pruebas de función hepática

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (calcio, sodio, potasio, magnesio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles son demasiado bajos, su equipo de atención médica puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención médica.

Este medicamento también puede provocar cambios en ciertos niveles de enzimas hepáticas en la sangre, que se controlarán mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática (PFH). Informe a su médico si nota un color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos, dolor en el abdomen (vientre) u orina más oscura de lo normal.

Fatiga

Fatiga Es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Disminución del apetito

Nutrición es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregunte a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para que lo ayuden con las elecciones de alimentos.

• Intente comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios a lo largo del día, en lugar de tres comidas más grandes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
• Es posible que sienta un gusto metálico o que la comida no tenga ningún sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes de recibir el tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de que finalice el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que crea que huele o sabe mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o al pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que puedan recetarle medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe las galletas saladas o el refresco de jengibre para aliviar los síntomas.

Llame a su equipo de cuidado oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Constipación

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene evacuaciones intestinales durante 2 o 3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener ayuda con sugerencias para aliviar el estreñimiento .

Parestesia

La parestesia puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y puede sentirse como hormigueo, entumecimiento o ardor debajo de la piel. Informe a su equipo de atención oncológica si siente entumecimiento u hormigueo en cualquier parte del cuerpo, ya que es posible que deban ajustar las dosis de su medicamento.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución en el recuento de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto el suyo como el de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (como aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un  cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son los responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo (nódulo 2101), es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta falta de aire, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de sangre.

Los efectos secundarios menos comunes pero importantes pueden incluir:

• Hemorragia (sangrado): Los pacientes pueden experimentar sangrado leve, como hemorragia nasal. También se han producido hemorragias graves en pacientes tratados con este medicamento, como tos con sangre, sangrado en el estómago, sangre en las heces, vómitos con sangre, sangrado en el cerebro (accidente cerebrovascular), hemorragias nasales y sangre en la orina. Las personas que han tenido hemorragias graves no deben tomar este medicamento. Estos eventos son poco frecuentes, aunque si ocurren, se debe suspender el tratamiento con lazertinib. Aunque una hemorragia nasal puede no parecer una gran preocupación, debe notificar a su equipo de atención médica de inmediato si presenta sangrado de cualquier tipo.
• Coágulos de sangre (tromboembolia venosa/TEV): Este medicamento puede provocar la formación de coágulos de sangre en las venas. La TEV incluye la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP). Los signos y síntomas pueden incluir piernas o brazos hinchados y doloridos, aparición de dificultad para respirar o dolor al respirar profundamente, dolor en el pecho debajo de la caja torácica, frecuencia cardíaca acelerada, tos nueva con o sin sangre y sensación de ansiedad. Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana. Mientras esté en terapia, es posible que esté tomando un anticoagulante (medicamento para diluir la sangre) para prevenir la formación de coágulos de sangre.
• Enfermedad pulmonar intersticial/neumonitis: Los pacientes pueden desarrollar enfermedad pulmonar intersticial (cicatrización del tejido pulmonar) o neumonitis (inflamación de los pulmones) mientras toman este medicamento, especialmente durante la primera semana. Notifique a su proveedor de atención médica de inmediato si desarrolla síntomas nuevos o que empeoran, como dificultad para respirar o falta de aire, dolor en el pecho, tos o fiebre.
• Toxicidad ocular: Este medicamento, cuando se usa con amivantamab, puede causar problemas en los ojos, incluida la queratitis. Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma nuevo o que empeore en la visión o en los ojos, como visión borrosa, enrojecimiento, dolor ocular, exceso de lágrimas o secreción del ojo, sensibilidad a la luz o sensación de tener algo en el ojo. Es posible que deba consultar a un oftalmólogo para recibir tratamiento.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, provocando que el ciclo menstrual o la producción de esperma se vuelvan irregulares o se detengan de forma permanente.

La exposición de un feto a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 3 semanas después de la última dosis, incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y al menos durante 3 semanas después de la última dosis.