Enfortumab Vedotin-ejfv (PADCEV™)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, MSN RN
Fecha de la última revisión: May 02, 2023

Pronunciado: en-FORT-ue-mab ve-DOE-tin ejfv

Clasificación: anticuerpo monoclonal

Acerca de: Enfortumab Vedotin-ejfv (PADCEV™)

Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para unirse a los objetivos, en este caso Nectin 4, que se encuentra en tipos específicos de células cancerosas. El anticuerpo "llama" al sistema inmunitario para que ataque la célula a la que está unido, lo que da como resultado que el sistema inmunitario mate la célula. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, y este medicamento funciona como un inhibidor de microtúbulos. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, incluyendo la estimulación del sistema inmune para matar la célula, bloqueando el crecimiento celular u otras funciones necesarias para el crecimiento celular.

Enfortumab Vedotin-ejfv es un anticuerpo monoclonal unido a un agente de quimioterapia llamado monometil auristatina E (MMAE) que es un inhibidor de microtúbulos. Este medicamento se dirige a las células de cáncer urotelial Nectin-4 positivas. Enfortumab Vedotin-ejfv se adhiere a los receptores de nectina-4 en las células cancerosas y empuja la quimioterapia hacia la célula.

Cómo tomar Enfortumab Vedotin-ejfv

Enfortumab vedotin-ejfv se administra como una infusión intravenosa. La dosis se basa en su peso. La frecuencia con que reciba el medicamento será determinada por su proveedor.

Incluso cuando es administrado cuidadosa y correctamente por personal capacitado, este medicamento puede causar una sensación de ardor y dolor. Existe el riesgo de que este medicamento se filtre fuera de la vena en el lugar de la inyección y provoque daños en los tejidos. Si el área de inyección se vuelve roja, hinchada o dolorosa en cualquier momento durante o después de la inyección, notifique a su médico o enfermera de inmediato. No aplique nada al sitio a menos que se lo indique su médico o enfermera.

Los niveles en sangre de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen toronja, toronja, Apalutamide, Atazanavir, Carbamazepine, Clarithromycin, Cobicistate, Darunavir, Dasabuvir, Enzalutamide, Fosphenytoin, Idelalisib, Indinavir, Itraconazole, Ketoconazole, Lopinavir, Lumacaftor, Mifeprist, Pone, Moneprist, Moneprit, Moneprist, Moneprist, Moneprit, Moneprit, Moneprit, Moneprit, Moneprit, Moneprit, Monepritra, Monepristina, Monepristina, Monepristina, Monepristina, Monepristina, Monepristina, Moneprit, Moneprivita, Monepritina, Monepritina, Monepristina, Monepritina, Monepristina, Monepritina, Monepristina, Monepritina, Monepristina, Monepritina, Monepritina, Monepristina, Moneprita , Fenitoína, posaconazol, primidona, rifampicina, ritonavir, saquinavir, telitromicina y voriconazol, entre otros. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Posibles efectos secundarios

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de enfortumab vedotin-ejfv. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Cambios en la piel

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel seca o picazón. En algunos casos, puede desarrollar una reacción cutánea muy grave en la que su piel puede ampollarse o pelarse. Estas reacciones se denominan síndrome de Steven Johnsons o necrólisis epidérmica tóxica. Debe comunicarse con su equipo de atención médica de inmediato si tiene algún cambio en su piel. Ellos podrán decirle cómo cuidar mejor su piel según su reacción.

Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos y / o pies)

La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta los nervios. Causa entumecimiento o una sensación de hormigueo en las manos y / o los pies, a menudo en el patrón de una media o un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales del medicamento. En algunas personas, los síntomas se resuelven lentamente después de suspender el medicamento, pero para algunos nunca desaparece por completo. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente entumecimiento u hormigueo en las manos y / o los pies, ya que pueden necesitar ajustar las dosis de su medicamento.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; Una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Disminución del apetito o cambios de sabor

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento del cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para ayudarlo con la elección de alimentos.

  • Intente comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios durante el día, en lugar de 3 comidas más grandes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
  • Puede experimentar un sabor metálico o descubrir que la comida no tiene ningún sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaron antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de que finaliza el tratamiento.
  • Evita cualquier alimento que creas que huele o sabe mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin un olor fuerte. A veces, la comida fría tiene menos olor.
  • Agregue sabor extra a la carne o al pescado al marinarlo en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Pérdida o adelgazamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)

Su cabello puede volverse delgado, quebradizo o puede caerse. Esto generalmente comienza dos o tres semanas después de que comienza el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser todo el vello corporal, incluidos el vello púbico, axilar, piernas / brazos, pestañas y nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y postizos puede ayudar. El cabello generalmente comienza a volver a crecer poco después de que se completa el tratamiento. Recuerde que su cabello lo ayuda a mantenerse caliente en climas fríos, por lo que un sombrero es particularmente importante en climas fríos o para protegerlo del sol.

Problemas oculares

Este medicamento puede causar cambios en su vista, incluyendo visión borrosa y sequedad. Se le puede indicar que use gotas para los ojos que funcionan como sustitutos de las lágrimas. Hable con su proveedor si tiene algún cambio en su visión.

Náuseas y / o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le puedan recetar medicamentos para ayudarlo a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados ​​o grasosos / grasos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe las galletas saladas o el ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener los líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o mareado en cualquier momento.

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas crudas, verduras, panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, secciones de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y farina. Beba entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para evitar la deshidratación.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100.4°F o 38°C), dolor de garganta o frío, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sanar.

Consejos para prevenir la infección:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
  • Evite las grandes multitudes y las personas que están enfermas (es decir, aquellos que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o rasguños.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice cuidados bucales frecuentes.
  • No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Consulte a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva tenga alguna vacuna.

Los efectos secundarios menos comunes pero importantes pueden incluir:

  • Nivel alto de azúcar en la sangre: este medicamento puede causar niveles elevados de azúcar en la sangre en pacientes con y sin diabetes. Su equipo de atención oncológica monitorearán su nivel de azúcar en la sangre. Si desarrolla una mayor sed, micción o hambre, visión borrosa, dolores de cabeza o su aliento huele a fruta, notifique a su equipo de atención médica. Los diabéticos deben controlar de cerca su nivel de azúcar en la sangre e informar las elevaciones al equipo de atención médica.
  • Neumonitis: los pacientes pueden desarrollar una inflamación de los pulmones (llamada neumonitis) mientras toman este medicamento. Notifique a su equipo de atención oncológica de inmediato si presenta síntomas nuevos o que empeoran, como dificultad para respirar, dificultad para respirar, tos o fiebre.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un niño nonato a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras toma este medicamento. Es necesario un control de la natalidad efectivo durante el tratamiento y durante al menos 2 meses después del tratamiento para mujeres y durante 4 meses después del tratamiento para hombres. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento o durante 3 semanas después de su última dosis.

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