Cabazitaxel (Jevtana®)

Cómo tomar el cabazitaxel

El cabazitaxel se administra por infusión intravenosa (i.v.). La dosis se basa en su estatura y peso. Antes de cada dosis, se le administrarán medicamentos, incluidos un antihistamínico (como la difenhidramina), un corticosteroide (como la dexametasona) y un bloqueador de H2 (como la famotidina) para disminuir el riesgo de una reacción a la infusión.

Este medicamento puede causar neutropenia grave (recuento bajo de glóbulos blancos maduros). Sus resultados de laboratorio se monitorearán semanalmente durante el primer ciclo y luego antes del inicio de los ciclos posteriores. Si usted es más susceptible a ser neutropénico (especialmente los mayores de 65 años), se le puede administrar un medicamento que ayuda a estimular el crecimiento de nuevas células sanguíneas.

Los niveles de este medicamento en sangre pueden verse afectados por ciertos medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: ketoconazol, itraconazol, posaconazol, voriconazol, claritromicina, ciertos medicamentos antirretrovirales utilizados para el tratamiento del VIH, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, rifampicina y hierba de San Juan. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del cabazitaxel. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de que contraiga una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermero/a si tiene fiebre (temperatura mayor a 100.4°F o 38°C), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavarse las manos , usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes o rasguños.
• Dúchese o báñese diariamente y mantenga un cuidado bucal frecuente .
• No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte al equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele al equipo de atención oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.

Reacciones alérgicas

En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de reacción pueden incluir: falta de aliento o dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, sofocos o picazón, opresión en el pecho o la garganta, hinchazón del rostro o sensación de mareos o desvanecimiento. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, avísele al enfermero/a inmediatamente.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe al equipo de atención oncológica si tiene algún exceso de hematomas o sangrado, por ejemplo, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

• No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan causarle lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que todos ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte al equipo de atención médica con respecto al uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre durante la terapia.
• No use hilo dental ni mondadientes, y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea . Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación. La diarrea puede ser un efecto secundario serio que puede producir deshidratación. Notifique al médico si tiene diarrea.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Estreñimiento

Puede hacer varias cosas para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su alimentación (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol al día y manténgase activo. Un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no defeca durante 2-3 días, debe ponerse en contacto con el equipo de atención médica para solicitar sugerencias para aliviar el estreñimiento . Este medicamento puede causar una obstrucción en el intestino, así que el estreñimiento debe tomarse con seriedad.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Sangrado y desgarro gastrointestinal: Este medicamento puede causar sangrado o un desgarro en la pared intestinal. Los signos de estos problemas incluyen: sangrado inesperado, sangre en las heces o heces negras, tos con sangre, vómitos con sangre, vómitos con aspecto de granos de café, fiebre, dolor intenso en el abdomen o hinchazón abdominal reciente. Si experimenta alguno de estos síntomas, póngase en contacto con el médico inmediatamente o acuda a la sala de urgencias.
• Problemas renales: Este medicamento puede causar insuficiencia renal. La función renal será monitoreada durante todo el tratamiento. Si experimenta hinchazón del rostro o el cuerpo, disminución en la cantidad de orina que está produciendo o si la orina parece de un color más oscuro o si tiene sangre, notifique a su equipo de atención médica inmediatamente.
• Problemas pulmonares: Este medicamento puede causar trastornos respiratorios como neumonía, neumonitis (inflamación), enfermedad pulmonar intersticial y síndrome disneico agudo. Si desarrolla algún problema respiratorio, como por ejemplo si se queda sin aliento, comuníquese con el médico inmediatamente.

Problemas en la reproducción

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, provocando que la producción de esperma se vuelva irregular o se detenga permanentemente. La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe ser padre de un niño mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 3 meses después de la última dosis.