Avutometinib y Defactinib (Avmapki™ y Fakzynja™)

Cómo tomar Avutometinib y Defactinib

Avutometinib es una cápsula que se toma por vía oral. Si olvida una dosis de Avutometinib durante más de 24 horas, omítala y tome la siguiente dosis programada según lo prescrito. Defactinib es una tableta que se toma por vía oral. Si olvida una dosis de Defactinib durante más de 6 horas, omítala y tome la siguiente dosis programada según lo prescrito. Ambos medicamentos deben tomarse enteros y con alimentos. No debe abrirlos, triturarlos, partirlos ni masticarlos. No tome dos dosis para compensar la dosis olvidada. Si vomita después de tomar su dosis, no tome otra. Tome la siguiente dosis a la hora habitual. Consulte con su farmacéutico o profesional de la salud si tiene dificultad para tragar el medicamento.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento en cada toma. Antes de cada dosis, verifique que lo que toma coincida con lo que le recetaron.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: pomelo, jugo de pomelo, verapamilo, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan y modafinilo. Este medicamento también puede afectar los niveles de Coumadin/Warfarina (anticoagulante).

Si es posible, no debe tomar este medicamento al mismo tiempo que antiácidos (Tums, Rolaids), ya que pueden afectar su absorción. Si está tomando Coumadin, es probable que su médico le cambie a otro anticoagulante, ya que estos dos medicamentos no deben tomarse juntos. Asegúrese de informar a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Guarde sus medicamentos en sus envases originales etiquetados en el refrigerador a una temperatura de 2 °C a 8 °C (36 °F a 46 °F). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, a un vasito o directamente en su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No lo tire por el inodoro ni a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento en una farmacia especializada, su proveedor le ayudará a iniciar el proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede depender de su plan de seguro médico. Consulte a su proveedor o farmacéutico para saber dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento podría estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Las personas que califiquen podrían tener acceso a asistencia para pacientes, según su cobertura. También podrían estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para pacientes elegibles con seguro comercial (no patrocinado por el gobierno). Su proveedor puede ayudarle a encontrar estos recursos si están disponibles.

Posibles efectos secundarios de avutometinib y defactinib

Hay varias medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del avutometinib y el defactinib. Consulte con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Aumento de la creatina fosfoquinasa (CPK) y rabdomiólisis

Este medicamento puede provocar un nivel elevado de la enzima creatinfosfoquinasa (CPK) en la sangre. En casos raros, unos niveles muy altos de CPK pueden indicar una afección grave llamada rabdomiólisis, que se produce cuando el tejido muscular dañado libera proteínas y electrolitos a la sangre, causando debilidad y dolor muscular graves. Su médico controlará sus niveles de creatinfosfoquinasa para detectar este efecto secundario.

Los síntomas de la rabdomiólisis son:

• Dolor o sensibilidad muscular nueva o que empeora.
• Debilidad muscular.
• Orina oscura, de color marrón rojizo (como la del té o la cola).
• Me siento muy cansado.

Informe a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.

Sarpullido/Picazón/Piel seca

Algunos pacientes pueden presentar sarpullido, piel escamosa o ronchas rojas con picazón. Use una crema hidratante sin alcohol en la piel y los labios; evite las cremas hidratantes con perfume o esencias. Su equipo de oncología puede recomendarle un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener la zona limpia para evitar infecciones. Asegúrese de informar a su equipo de oncología sobre cualquier sarpullido que presente, ya que puede ser una reacción. Ellos le brindarán más consejos sobre el cuidado de la piel.

En casos raros, este medicamento también puede provocar: Reacciones adversas cutáneas graves (SCAR). Estas son reacciones alérgicas poco frecuentes pero graves que afectan la piel y las mucosas. Estas reacciones cutáneas suelen comenzar como una erupción cutánea o una ampolla dolorosa y pueden progresar (empeorar) y causar daños graves en la piel, e incluso la muerte. Si nota una erupción cutánea nueva, tiene fiebre y síntomas gripales, lesiones en las mucosas o inflamación de los ganglios linfáticos, llame a su equipo médico de inmediato.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de oncología para que le receten medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ser útiles. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o ginger ale para aliviar los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y consiste en una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Durante el tratamiento y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos de descanso durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ser útil. Consulte con su médico para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de oncología podría controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Informe a su profesional de la salud si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Toxicidades oculares (problemas oculares)

Este medicamento puede causar problemas oculares, como queratitis y desprendimiento del epitelio pigmentario de la retina. Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier síntoma ocular o visual nuevo o que empeore, como visión borrosa, enrojecimiento, dolor ocular, exceso de lágrimas o secreción ocular, sensibilidad a la luz o sensación de tener algo en el ojo. Es posible que necesite consultar a un oftalmólogo para recibir tratamiento.

Diarrea

Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, intente consumir alimentos bajos en fibra y blandos, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Dolor muscular o articular

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Hinchazón (edema)

Este medicamento puede causar acumulación de líquido e hinchazón (edema) en la cara, especialmente alrededor de los ojos, y en las extremidades (brazos y piernas). También puede causar acumulación de líquido e hinchazón en la parte baja del abdomen (vientre). Esto puede ser un signo de otros problemas, así que asegúrese de informar cualquier hinchazón anormal a su equipo de atención médica para que le realicen pruebas adicionales.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Tus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de tu cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo puede sentirse cansado o débil. Informe a su médico o enfermero si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento sanguíneo es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si presenta fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga persistente. La infección más común relacionada con este medicamento es la infección del tracto urinario. Los síntomas de la infección del tracto urinario incluyen micción frecuente, urgente y ardor al orinar.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto la suya como la de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir, aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice cuidado bucal con frecuencia.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención médica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando el conteo es bajo tiene mayor riesgo de sangrado. Informe a su médico o enfermero si presenta hematomas o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento de plaquetas es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de plaquetas.

• No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico) ni medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Motrin®, Aleve®, Advil®, etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. A menos que su equipo médico le indique lo contrario, puede tomar acetaminofén (Tylenol).
• No use hilo dental ni palillos de dientes y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Úlceras bucales (mucositis/estomatitis)

Algunas personas que reciben este medicamento pueden tener llagas o dolor en la boca y/o garganta. Notifique a su equipo de cuidado oncológica si su boca, lengua, interior de la mejilla o garganta se vuelven blancos, ulcerados o dolorosos. Realizar cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas bucales. Si las llagas se vuelven dolorosas, su médico o enfermero puede recomendarle un analgésico.

• Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales con alcohol. Se recomienda usar un enjuague bucal de bicarbonato de sodio o sal con agua tibia (2 cucharaditas rasas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita rasa de sal en un vaso de 237 ml de agua tibia) 4 veces al día.
• Si tiene la boca seca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Aumento de triglicéridos

Este medicamento puede aumentar los niveles de triglicéridos en sangre. Su equipo de atención médica podría controlar sus niveles sanguíneos y tratar los niveles elevados según sea necesario.

Constipación

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene evacuaciones intestinales durante 2 o 3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Dolor abdominal (vientre)

Este medicamento puede causar dolor abdominal, con o sin diarrea. Informe a su médico si tiene dolor abdominal.

Toxicidad renal

Este medicamento puede causar toxicidad renal, la cual su equipo de oncología monitoreará mediante análisis de sangre para determinar su nivel de creatinina. Informe a su equipo de atención médica si observa disminución en la producción de orina, orina oscura, sangre en la orina o hinchazón en los tobillos.

Preocupaciones reproductivas

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras lo esté tomando. Es necesario usar un método anticonceptivo eficaz durante y después del tratamiento, durante un mes después de la última dosis para las mujeres y un mes después de la última dosis para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento ni durante las dos semanas posteriores a la última dosis.