Zongertinib (Hernexeos®)

Cómo tomar Zongertinib

Este medicamento se presenta en tabletas que se toman por vía oral una vez al día. Tómelas con o sin alimentos y aproximadamente a la misma hora todos los días. Tome la tableta entera; no la corte, rompa, triture ni mastique.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento en cada toma. Antes de cada dosis, verifique que lo que toma coincida con lo que le recetaron.

Si olvida una dosis y han pasado menos de 12 horas desde su hora habitual, tómela en cuanto se acuerde. Si han pasado más de 12 horas, omita la dosis. No tome dos dosis a la vez para compensar la dosis olvidada.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: verapamilo, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan y modafinilo. Asegúrese de informar a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Conserve su medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su profesional de la salud o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, a un vasito o directamente en su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No lo tire por el inodoro ni a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento en una farmacia especializada, su proveedor le ayudará a iniciar el proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede depender de su cobertura de medicamentos recetados. Consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico para saber dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento en una farmacia especializada, su proveedor le ayudará a iniciar el proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede depender de su cobertura de medicamentos recetados. Consulte a su proveedor de atención médica o farmacéutico para saber dónde puede obtener este medicamento.

Posibles efectos secundarios del zongertinib

Hay varias medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del zongertinib. Consulte con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Diarrea

Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, intente consumir alimentos bajos en fibra y blandos, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Cambios en las uñas y la piel

Este medicamento tiene algunos efectos secundarios únicos en las uñas y la piel que puede experimentar. Los pacientes pueden desarrollar una erupción cutánea. Si bien esta erupción puede parecerse al acné, no lo es y no debe tratarse con medicamentos para el acné. La erupción puede aparecer roja, hinchada, con costras, seca y dolorosa. También puede desarrollar piel muy seca, que puede agrietarse, picar o descamarse. La erupción suele aparecer en la primera semana de tratamiento, pero puede aparecer en cualquier momento durante el mismo. Algunos consejos para el cuidado de la piel incluyen:

• Use una loción o crema emoliente espesa y sin alcohol sobre su piel al menos dos veces al día, incluso inmediatamente después del baño.
• Evite la exposición al sol, ya que puede empeorar la erupción o causar quemaduras graves. Use protector solar con FPS 30 o superior y use sombrero y gafas de sol para protegerse la cabeza y la cara del sol.
• Báñese o dúchese con agua fría o tibia (no caliente) y séquese la piel con palmaditas.
• Utilice jabones, lociones y detergentes para ropa sin alcohol, perfumes ni colorantes.
• Use guantes para lavar platos o hacer tareas domésticas o de jardinería.
• Bebe mucha agua y trata de no rascarte ni frotarte la piel.
• Informe a su equipo de atención médica si desarrolla una erupción, ya que pueden brindarle sugerencias para controlar la erupción y/o recetarle un medicamento tópico para aplicar sobre la erupción o un medicamento oral.
• Si presenta descamación o ampollas en la piel, notifique a su equipo de atención médica de inmediato.

Mientras recibe este medicamento, puede desarrollar paroniquia, una inflamación de la piel alrededor del lecho ungueal o la cutícula de los dedos de las manos o de los pies. Esta puede estar enrojecida, hinchada o llena de pus. Las uñas pueden desarrollar crestas o caerse. También puede presentar cortes o grietas que parecen pequeños cortes de papel en la piel de los dedos de las manos, los pies o los nudillos. Estos efectos secundarios pueden aparecer varios meses después de iniciar el tratamiento, pero pueden durar muchos meses después de suspenderlo.

• Siga las mismas recomendaciones para su piel (arriba).
• No te muerdas las uñas ni las cutículas ni las cortes.
• Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
• Puedes usar esmalte de uñas, pero no usar uñas postizas (geles, acrílicos, superposiciones).
• Informe a su proveedor de atención médica si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de oncología podría controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Informe a su profesional de la salud si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y consiste en una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Durante el tratamiento y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos de descanso durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ser beneficiosa. Consulte con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que puedan recetarle medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe las galletas saladas o el ginger ale para aliviar los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Dolor muscular o articular

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia, linfopenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su  recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si presenta fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Infección de las vías respiratorias superiores (IRS)

Una infección de las vías respiratorias superiores causa inflamación o irritación de las mismas. Puede causar goteo nasal, tos y dolor de garganta. Llame a su médico si presenta alguno de estos síntomas y para obtener información sobre cómo controlar una infección de las vías respiratorias superiores.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Tus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de tu cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de oncología si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento sanguíneo es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de sangre.

Problemas del páncreas

Hinchazón, indigestión, heces grasas, pérdida de apetito, sudoración, dolor abdominal y pérdida de peso pueden ser síntomas de pancreatitis (inflamación del páncreas). Informe a su médico si presenta alguno de estos síntomas.

Anormalidades electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (calcio, sodio, potasio, magnesio, etc.) en su organismo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo médico podría recetarle electrolitos específicos que se administrarán por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo médico.

Aumento del colesterol en sangre

Este medicamento puede causar un aumento en sus niveles de colesterol. Su equipo de atención médica monitoreará sus niveles de colesterol durante todo el tratamiento.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Problemas del corazón: Este medicamento puede afectar la capacidad del corazón para bombear sangre, lo que se conoce como disfunción ventricular izquierda. Se le revisará la función cardíaca antes y durante el tratamiento con este medicamento. Debe contactar a su médico de inmediato si presenta dificultad para respirar nueva o que empeora, se siente más cansado de lo normal, tiene los pies o los tobillos hinchados, pierde el conocimiento, siente que el corazón late rápido o se salta un latido, aumenta de peso repentinamente o se siente mareado o aturdido.
• Problemas pulmonares: Los pacientes pueden desarrollar una inflamación pulmonar (llamada neumonitis) o enfermedad pulmonar intersticial que causa cicatrización pulmonar mientras toman este medicamento. Notifique a su equipo de oncología de inmediato si presenta síntomas nuevos o que empeoran, como dificultad para respirar, tos o fiebre.

Preocupaciones reproductivas

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras lo esté tomando. Es necesario usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos dos semanas después de la última dosis. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar durante el tratamiento ni durante dos semanas después de la última dosis.