Treosulfán (Grafapex™)

Cómo tomar treosulfán

El treosulfán se administra por infusión intravenosa (IV, en una vena), generalmente durante 2 horas. La dosis depende de su tamaño corporal. Se le administrarán medicamentos antieméticos (para tratar y prevenir las náuseas y los vómitos) antes de recibir treosulfán.

Posibles efectos secundarios del treosulfán

Hay varias medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del treosulfán. Consulte con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución del recuento de glóbulos blancos. Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su equipo médico de inmediato si presenta fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto la suya como la de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Consulte a su equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de cuidado oncológica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de tu cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de oncología si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento sanguíneo es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de sangre.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando el conteo es bajo tiene mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de oncología si presenta hematomas o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento de plaquetas es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de plaquetas.

• No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
• Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
• No tome aspirina (ácido salicílico) ni medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos medicamentos y de cualquier medicamento o suplemento de venta libre durante el tratamiento.
• No use hilo dental ni palillos de dientes y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Dolores musculares o articulares y dolor de cabeza

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Úlceras bucales (mucositis)

Ciertos tratamientos pueden causar llagas o dolor en la boca y/o garganta. Informe a su equipo de oncología si la boca, la lengua, la parte interna de las mejillas o la garganta se vuelven blancas, ulceradas o le duelen. El cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas. Si las llagas se vuelven dolorosas, su médico o enfermero puede recomendarle un analgésico.

• Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
• Evite los enjuagues bucales con alcohol. Se recomienda usar un enjuague bucal de bicarbonato de sodio o sal con agua tibia (2 cucharaditas rasas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita rasa de sal en un vaso de 237 ml de agua tibia) 4 veces al día.
• Si tiene la boca seca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
• Evite fumar y masticar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

Fiebre

La fiebre puede ser un efecto secundario de este medicamento. Sin embargo, la fiebre (temperatura > 38 °C o 100,4 °F) puede ser un signo de infección. Siempre debe llamar a su médico si presenta fiebre.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que puedan recetarle medicamentos que le ayuden a controlar náuseas y vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe las galletas saladas o el ginger ale para aliviar los síntomas.

Llame a su equipo de cuidado médica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Edema periférico

El edema periférico es la hinchazón de las extremidades (brazos y piernas) causada por la retención de líquido. Puede causar hinchazón en manos, brazos, piernas, tobillos y pies. Esta hinchazón puede resultar incómoda. Informe a su equipo de oncología si experimenta cualquier hinchazón nueva o que empeore.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Convulsiones: Una convulsión se produce por una actividad eléctrica anormal en el cerebro y puede provocar temblores incontrolables y pérdida del conocimiento. La duración y la gravedad de la convulsión pueden variar. Si sufre una convulsión, pida a alguien que llame al 911. Si tiene un alto riesgo, es posible que le administren un medicamento para prevenir las convulsiones. Informe a su equipo de atención médica si tiene antecedentes de convulsiones.
• Problemas de la piel: Este medicamento puede causar sarpullido o dermatitis en la piel. Si tiene vendajes oclusivos, cámbielos después de cada infusión de treosulfán. Los días que reciba treosulfán, mantenga la piel limpia y seca con una toallita desechable y agua limpia, especialmente en las zonas sudorosas. No use cremas en la piel y use ropa holgada los días que reciba este medicamento.
  Incluso administrado con cuidado y correctamente por personal capacitado, este medicamento puede causar ardor y dolor. Existe el riesgo de que el medicamento se derrame de la vena en el lugar de la inyección, causando daños graves en los tejidos y la piel. Si la zona de infusión se enrojece, inflama o duele en cualquier momento durante o después de la infusión, informe a su equipo médico de inmediato. No aplique nada en la zona a menos que su equipo médico se lo indique.
• Cánceres secundarios: Un cáncer secundario es aquel que se desarrolla como resultado del tratamiento de otro cáncer. Es bastante raro, pero debe ser consciente del riesgo. Puede ocurrir años después del tratamiento. Su médico supervisará de cerca sus análisis de laboratorio. Considere hacerse un hemograma completo con fórmula leucocitaria cada año. Informe a su médico si padece anemia de Fanconi u otros trastornos de rotura del ADN, ya que su riesgo de cáncer secundario podría ser mayor.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar el sistema reproductivo, provocando que el ciclo menstrual o la producción de esperma se vuelvan irregulares o se detengan permanentemente. Las mujeres pueden experimentar efectos menopáusicos, como sofocos y sequedad vaginal Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento.

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni tener hijos mientras esté tomando este medicamento. Es necesario que las mujeres utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y hasta 6 meses después, incluso si su ciclo menstrual se interrumpe. Recomiende a los pacientes varones con parejas femeninas en edad fértil que utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 3 meses después de la última dosis. Si desea tener un hijo en el futuro, considere la posibilidad de almacenar esperma o recolectar óvulos. Consulte estas opciones con su equipo de oncología. No debe amamantar mientras toma este medicamento ni durante 1 semana después de la última dosis.