Pertuzumab (Perjeta®)
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Pronunciado: per-TU-zoo-mab
Clasificación: Anticuerpos monoclonales
Acerca de Pertuzumab (Perjeta®)
El pertuzumab es un tipo de anticuerpo monoclonal. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para adherirse a los objetivos que se encuentran en tipos específicos de células cancerosas. El anticuerpo “incita” al sistema inmunitario a atacar la célula a la que está unido, lo que provoca que el sistema inmunitario destruya la célula. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, por ejemplo, mediante la estimulación del sistema inmunitario para destruir la célula, el bloqueo del crecimiento celular u otras funciones necesarias para el crecimiento celular.
El pertuzumab se dirige a las células de cáncer de mama HER2 positivo. El HER2 está sobreexpresado en alrededor del 25 al 30 % de los tipos de cáncer de mama. Los receptores de HER2 en las células envían señales que le indican a la célula que crezca y se divida. Los cánceres que sobreexpresan el HER2 tienen demasiados receptores, lo que hace que las células crezcan y se dividan más rápidamente. Al inhibir el HER2, se envían señales a estas células para desacelerar su crecimiento. Este medicamento puede administrarse junto con traztuzumab porque ambos se dirigen a diferentes zonas de las células Her-2.
Cómo tomar el pertuzumab
El Pertuzumab se administra por vía intravenosa (IV, en una vena). Su proveedor de atención médica determinará la cantidad de dosis y la frecuencia con que recibe la infusión. Este medicamento se puede usar en combinación con otros medicamentos quimioterapéuticos. Dado que el pertuzumab está indicado solo para el tratamiento del cáncer HER2 positivo, se analizará una muestra de su tumor en un laboratorio para determinar si es HER2 positivo antes de comenzar el tratamiento.
Posibles efectos secundarios del pertuzumab
Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del pertuzumab. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:
Problemas cardíacos
El pertuzumab puede causar problemas cardíacos o empeorar problemas cardíacos preexistentes, incluso una insuficiencia cardíaca congestiva. Se comprobará su función cardíaca con un ecocardiograma o ventriculografía nuclear MUGA antes de comenzar el tratamiento con pertuzumab y cada dos meses mientras esté en tratamiento, y después de finalizar el tratamiento. Informe al médico si aumenta de peso repentinamente o tiene una hinchazón en los tobillos o las piernas. Si la función cardíaca disminuye, se detendrá la administración de pertuzumab.
Diarrea
La diarrea puede ser un efecto secundario serio que puede producir deshidratación. Notifique al médico si tiene diarrea.
El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos con bajo contenido de fibra y livianos, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.
Pérdida o adelgazamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)
El cabello puede afinarse, quebrarse o caerse. Por lo general, esto comienza dos o tres semanas después de iniciar el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser de todo el vello corporal, incluido el vello púbico, las axilas, las piernas/brazos, las pestañas y los vellos de la nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y cabellos postizos puede ayudar. Por lo general, el cabello vuelve a crecer poco después de finalizar el tratamiento. Recuerde que el cabello ayuda a mantener el calor en épocas de clima frío, por lo que es particularmente importante que use un sombrero cuando las temperaturas sean bajas o para protegerse del sol.
Náuseas y vómitos
Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.
Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.
La fatiga
La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.
Dolores musculares o articulares y dolor de cabeza
El médico le puede recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.
Cambios en las uñas y sarpullido
Las uñas de los dedos de las manos y de los pies pueden volverse oscuras, quebradizas o caerse. Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas. Puede usar esmalte de uñas, pero no use uñas postizas (geles, acrílicos, capa). Si se le cae alguna uña, limpie bien el lecho ungueal con agua y jabón, y cúbralo con un vendaje.
Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel escamosa o bultos rojos con picazón. Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; evite los humectantes con perfumes o esencias. El equipo de atención oncológica puede recomendarle un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si la piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener la zona limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar al equipo de atención oncológica acerca de cualquier sarpullido que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Le pueden dar más consejos sobre el cuidado de la piel.
Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia )
Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de que contraiga una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermero/a si tiene fiebre (temperatura mayor de 38°C/100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente.
Consejos para prevenir infecciones:
- Lavarse las manos, usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes o rasguños.
- Dúchese o báñese diariamente y mantenga un cuidado bucal frecuente.
- No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte al equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregúntele al equipo de atención oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.
Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies)
La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta los nervios. Causa entumecimiento o una sensación de hormigueo en las manos o los pies, a menudo en el patrón de una media o un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales del medicamento. En algunas personas, los síntomas se resuelven lentamente después de que se deja de tomar el medicamento, pero en otras nunca desaparecen por completo. Debe informar al equipo de atención oncológica si experimenta entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, ya que podría ser necesario ajustar las dosis del medicamento.
Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:
- Reacción relacionada con la infusión: Algunos pacientes experimentan una reacción durante o dentro de las 24 horas después de la primera infusión. Las reacciones pueden variar de leves a serias y pueden incluir dificultad para respirar, tos, sibilancias, disminución de la presión arterial, sofoco, sarpullido e hinchazón. Si esto ocurre durante la infusión, esta se suspenderá y se administrará Tylenol o difenhidramina para aliviar estas reacciones. La infusión se puede reiniciar una vez que los síntomas se resuelvan, si el médico determina que es seguro hacerlo. Por lo general, esto no sucede con las infusiones posteriores.
Problemas en la reproducción
La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 7 meses después del tratamiento, incluso si el ciclo menstrual se detiene o si cree que los espermatozoides están afectados. Debe consultar al equipo de atención médica antes de amamantar mientras tome este medicamento.