Azacitidine Oral Formulation (Onureg®)

Autor: Christina Bach, MBE, LCSW, OSW-C
Fecha de la última revisión: December 19, 2024

Pronunciado: ay-za-SYE-ti-deen

Clasificación: Agente desmetilante de ADN

Acerca de Azacitidine Oral Formulation (Onureg®)

La azacitidina mata las células anormales en la médula ósea al inhibir un proceso llamado metilación del ADN, que es esencial para la reproducción celular. Debido a que las células anormales no pueden dividirse y crecer, mueren.

Cómo tomar azacitidina (Onureg®)

La presentación de azacitidina es en tabletas para administrarse por vía oral. No parta, triture ni mastique las tabletas de azacitidina. Tome una dosis aproximadamente a la misma hora todos los días, con o sin alimentos. Si se olvida una dosis de azacitidina o no se toma a la hora habitual, tome la dosis lo antes posible el mismo día y reanude el horario normal al día siguiente. No tome 2 dosis el mismo día. Si vomita una dosis, no tome otra dosis el mismo día. Reanude el horario normal al día siguiente.

Su proveedor puede recetarle medicamentos para prevenir las náuseas y los vómitos (un antiemético) mientras toma azacitidina. Debe tomar este medicamento 30 minutos antes de cada dosis de azacitidina.

Es posible que deba controlar sus niveles en sangre antes de tomar este medicamento. Su proveedor discutirá estos resultados con usted y si debe cambiar la forma en que toma la azacitidina.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el envase original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su médico o farmacéutico le indique lo contrario). No retire los 2 envases desecantes que están dentro de la botella original.

Si un cuidador prepara su dosis, debe considerar usar guantes o verter las píldoras directamente de su envase en la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano. Deben evitar tocar las pastillas. Siempre deben lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Si el polvo de las tabletas entra en contacto con su piel o la de su cuidador, lave bien el área de inmediato con agua y jabón. Si el polvo de las tabletas entra en contacto con sus ojos o boca o los de su cuidador, enjuague el área inmediatamente con agua. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis.

Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver los medicamentos no utilizados para su eliminación. No tire por el inodoro ni tire a la basura.

¿Dónde obtengo este medicamento?

La azacitidina está disponible a través de farmacias especializadas seleccionadas. Su equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia especializada dentro de la red para la distribución y envío de este medicamento directamente a su hogar.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para personas que califiquen sin cobertura de medicamentos recetados. También pueden estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago del paciente para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles.

Si tiene Medicare, es importante saber que algunos medicamentos contra el cáncer que están disponibles tanto en forma intravenosa como oral están cubiertos de manera diferente por Medicare. Hable con su farmacéutico acerca de si este medicamento es un medicamento cubierto por la Parte B o la Parte D (con receta) para que se procese correctamente según su cobertura.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios de la azacitidina. Hable con el equipo de cuidado médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de cuidado oncológica para que le prescriban medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de cuidado oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermero/a si tiene fiebre (temperatura mayor de 38°C o 100.4°F), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto usted como quienes lo visitan, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
  • Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga limpios los cortes o rasguños.
  • Dúchese o báñese diariamente y mantenga un cuidado bucal frecuente.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregunte al equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele al equipo de atención oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Estreñimiento

Puede hacer varias cosas para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su alimentación (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol al día y manténgase activo. Un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no defeca durante 2 o 3 días, debe ponerse en contacto con el equipo de atención médica para solicitar sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Dolor abdominal (del vientre)

Este medicamento puede causar dolor de estómago, con o sin diarrea. Informe a su proveedor si tiene dolor de estómago.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando el recuento es bajo, tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de cuidado oncológica si tiene hematomas o sangrado excesivos, como hemorragias nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

  • No use una maquinilla de afeitar (una maquinilla de afeitar eléctrica está bien).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin / Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que todos estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia. . Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y todos los medicamentos / suplementos de venta libre durante la terapia.
  • No use hilo dental ni palillos de dientes y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Aumento de la mortalidad temprana en pacientes con síndromes mielodisplásicos: en pacientes con SD, hubo una mayor probabilidad de infecciones graves y muerte cuando se trataron con azacitidina.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar su capacidad para tener hijos. Es posible que desee considerar el almacenamiento de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con su equipo de oncología.

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz para las mujeres durante el tratamiento y durante al menos 6 meses después del tratamiento. En el caso de los hombres, se debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a su finalización. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras toma este medicamento o durante 1 semana después de su última dosis.