Atezolizumab e hialuronidasa (Tecentriq Hybreza™)

Cómo tomar atezolizumab e hialuronidasa

El atezolizumab con hialuronidasa se administra mediante inyección subcutánea en el muslo durante 7 minutos. Se administra cada 3 semanas y puede administrarse junto con otras quimioterapias. No inyecte en zonas con piel enrojecida, amoratada, sensible o endurecida. De ser posible, alterne las inyecciones en el muslo izquierdo y derecho.

Asegúrese de que su equipo médico esté al tanto de todos los medicamentos (con y sin receta), suplementos y vitaminas que esté tomando. Debe evitar los esteroides durante la inmunoterapia, a menos que su equipo médico lo indique.

Informe a su equipo de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluidas las de origen autoinmunitario (enfermedad de Crohn, lupus, artritis reumatoide, etc.), ya que pueden empeorar con la inmunoterapia. También debe informar a su proveedor si se ha sometido o planea someterse a un trasplante alogénico de células madre, ya que este medicamento puede agravar un efecto secundario del trasplante llamado enfermedad de injerto contra huésped.

Posibles efectos secundarios del atezolizumab y la hialuronidasa

Hay varias medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del atezolizumab y la hialuronidasa. Consulte con su equipo médico sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Reacciones inmunes

Este medicamento estimula el sistema inmunitario. El sistema inmunitario puede atacar los órganos y tejidos normales del cuerpo, lo que puede provocar complicaciones graves o potencialmente mortales. Es importante que informe a su profesional de la salud de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Diarrea / Problemas intestinales (colitis, inflamación del intestino)): Dolor abdominal, diarrea, cólicos, mucosidad o sangre en las heces, heces oscuras o alquitranadas, fiebre. La diarrea tiene diferentes significados para cada persona. Cualquier aumento en sus patrones intestinales normales se puede definir como diarrea y debe informarse a su equipo de atención médica.
• Reacciones cutáneas: Informe sobre sarpullido, con o sin picazón (prurito), llagas en la boca, ampollas o descamación de la piel, ya que pueden agravarse y requerir tratamiento con corticosteroides.
• Problemas pulmonares (neumonitis, inflamación del pulmón): Tos nueva o que empeora, dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
• Problemas hepáticos (hepatitis, inflamación del hígado): Coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura o marrón, dolor abdominal, mayor facilidad para sangrar o presentar moretones, o náuseas y vómitos intensos. Su equipo de oncología podría controlar la presencia de problemas hepáticos mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática.
• Anormalidades hormonales: Las reacciones inmunitarias pueden afectar la hipófisis, la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales, provocando inflamación de estas glándulas, lo que puede afectar la producción de ciertas hormonas. Algunos niveles hormonales se pueden controlar mediante análisis de sangre. Es importante que informe a su equipo médico sobre cualquier cambio en su estado de ánimo. Los síntomas de estos cambios hormonales pueden incluir: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, taquicardia, aumento de la sudoración, fatiga extrema, debilidad, cambios en la voz, cambios en la memoria y la concentración, aumento del hambre o la sed, aumento de la micción, aumento de peso, caída del cabello, mareos, sensación de frío constante y cambios de humor o comportamiento (incluyendo irritabilidad, olvidos y disminución del deseo sexual).
• Problemas cerebrales y/o nerviosos: Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier dolor de cabeza, caída de párpados, visión doble, dificultad para tragar, debilidad en brazos, piernas o cara, o entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
• Problemas oculares: Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier cambio en la visión, visión borrosa o doble y dolor o enrojecimiento ocular.
• Problemas renales (inflamación o insuficiencia renal) :Disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos, pérdida de apetito.
• Problemas cardíacos: La inflamación del músculo cardíaco puede ocurrir en casos raros. Si presenta alguno de estos síntomas, infórmeselo a su médico de inmediato: dolor en el pecho, dificultad para respirar al acostarse o al despertarse con dificultad para respirar, palpitaciones (sensación de que el corazón se acelera o se salta un latido), hinchazón en pies o piernas, mareos o desmayos.
• Reacciones al trasplante alogénico de células madre: Los pacientes que reciben este medicamento antes o después de un trasplante alogénico de células madre pueden tener un mayor riesgo de enfermedad de injerto contra huésped, enfermedad venooclusiva y síndrome febril. Sus médicos lo supervisarán de cerca para detectar estos efectos secundarios.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y consiste en una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Durante el tratamiento y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos de descanso durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ser beneficiosa. Consulte con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Disminución del apetito

La nutrición es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, sus efectos secundarios pueden dificultar la alimentación. Consulte con su enfermera sobre los servicios de asesoría nutricional en su centro de tratamiento para que le ayuden con la elección de alimentos.

• Intente comer cinco o seis comidas pequeñas o refrigerios a lo largo del día, en lugar de tres comidas más grandes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
• Podría sentir un sabor metálico o sentir que la comida no tiene ningún sabor. Podría desagradarle alimentos o bebidas que le gustaban antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que le parezca que huele o sabe mal. Si la carne roja le preocupa, coma pollo, pavo, huevos, lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, la comida fría huele menos.
• Dale un sabor extra a la carne o al pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Usa condimentos como albahaca, orégano o romero para darle más sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden dar sabor a las verduras.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Tus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de tu cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de oncología si experimenta dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento sanguíneo es demasiado bajo, podría recibir una transfusión de sangre.

Anormalidades electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (fosfato, sodio, potasio, magnesio, calcio, etc.) en su organismo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo médico podría recetarle electrolitos específicos que se administrarán por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo médico.

Recuento bajo de glóbulos blancos (linfocitopenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su equipo médico de inmediato si presenta fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.
Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto el suyo como el de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien vive reciba alguna vacuna.

Reacciones alérgicas

En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de reacción pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, enrojecimiento o picazón, o disminución de la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la inyección, informe a su enfermera de inmediato.

Preocupaciones reproductivas

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras lo esté tomando. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o cree que no está produciendo espermatozoides, es necesario usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante los 5 meses posteriores a su finalización. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento ni durante los 5 meses posteriores a su finalización.