Procedimientos quirúrgicos: estadificación quirúrgica para el cáncer de cuello uterino

Autor: OncoLink Team
Fecha de la última revisión: November 01, 2022

¿Qué es el cáncer de cuello uterino?

Las células cancerosas del tejido del cuello uterino se denominan cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino a menudo es causado por el virus del papiloma humano (VPH).

¿Qué es la puesta en escena y cómo se hace?

Una vez que se haya realizado un diagnóstico de cáncer de cuello uterino, necesitará pruebas para determinar la etapa (extensión) de su cáncer. Estas pruebas pueden incluir:

En algunos casos, es posible que le realicen una cistoscopia (para mirar dentro de la vejiga) o una proctoscopia (para mirar dentro del recto). La cirugía se puede utilizar para estadificar el cáncer antes de cualquier otro tratamiento.

El cáncer de cuello uterino se disemina a otras partes del cuerpo a través de los sistemas linfático y sanguíneo. El estadio del cáncer determina qué tan extenso es el cáncer, qué tan lejos se ha diseminado y qué curso de tratamiento se recomendará.

Se utilizan dos sistemas de estadificación para determinar la etapa de su cáncer,

  • El sistema de estadificación FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia).
  • El sistema de estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer.

Ambos sistemas de estadificación le proporcionarán a su equipo de atención médica información sobre la extensión del tumor (T), su diseminación a los ganglios linfáticos (N) y la metástasis a distancia (diseminación) (M).

¿Qué procedimientos quirúrgicos se utilizan en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de cuello uterino?

Con frecuencia, se recomienda que las mujeres con cáncer de cuello uterino en estadio 0 (carcinoma in situ) a estadio IVA se sometan a cirugía. Hay muchas cirugías que pueden ser utilizadas, dependiendo de su etapa y situación. Entre ellas se incluyen las siguientes:

  • Conización cervical: Extracción de una cuña en forma de cono del cuello uterino y del canal cervical. Se puede utilizar para diagnosticar y/o tratar el cáncer. Esto se puede hacer usando:
    • Conización quirúrgica con bisturí tradicional (CKC): Se utiliza un bisturí durante este procedimiento de conización.
    • Procedimiento de extirpación electroquirúrgica con asa (LEEP): Durante este procedimiento de conización se utiliza un alambre con corriente eléctrica.
    • Láser: Se utiliza un rayo láser para eliminar lesiones precancerosas en la superficie del cuello uterino.
    • Criocirugía: El nitrógeno líquido se aplica a las células precancerosas de la vagina y el cuello uterino.
  • Histerectomía total: Extirpación del útero y del cuello uterino. En algunos casos, los ovarios y las trompas de Falopio no se extirpan y permanecen en su lugar.
  • Histerectomía radical: Extirpación del útero, el cuello uterino, el tejido que rodea el cuello uterino y la parte superior de la vagina. Las trompas de Falopio y los ganglios linfáticos pueden o no ser extirpados.
  • Histerectomía radical modificada: Extirpación del útero, el cuello uterino, el tejido/los ligamentos que rodean el cuello uterino y la parte superior de la vagina. La extirpación de algunos ganglios linfáticos puede o no ocurrir.
  • Traquelectomía radical: Extirpación del cuello uterino, el tejido cercano, los ganglios linfáticos y la parte superior de la vagina, dejando atrás el útero y los ovarios.
  • Salpingooforectomía bilateral (BSO): Extirpación de ovarios y trompas de Falopio en ambos lados.
  • Exenteración pélvica: Extirpación del útero, el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina y, a veces, la vejiga, la uretra y/o el intestino, el ano y el recto de una mujer.
  • Disección de los ganglios linfáticos pélvicos: Extirpación de los ganglios linfáticos para evaluar la presencia de cáncer metastásico (cáncer que se ha extendido).

Una histerectomía se puede realizar utilizando diversos enfoques quirúrgicos, entre los que se incluyen:

  • Abdominal (vientre): Se hace una incisión en el abdomen (vientre) para extirpar el útero.
  • Vaginal: Se hace una incisión en la parte superior de la vagina y se extrae el útero a través de este corte.
  • Laparoscópico: Se utiliza un laparoscopio (tubo iluminado con cámara). Este procedimiento utiliza pequeñas incisiones en el abdomen donde se insertan las herramientas.
  • Robótica: El cirujano controla un brazo robótico para realizar la cirugía a través de pequeñas incisiones.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación de una cirugía para el cáncer de cuello uterino incluirá una hospitalización de uno a varios días, dependiendo del tipo de procedimiento que haya tenido.

Cuando esté en casa, asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, las infecciones y / o el estreñimiento. Llame a su equipo si tiene síntomas nuevos o que empeoran.

Su proveedor de atención médica hablará con usted sobre cualquier cambio que deba realizar en su nivel de actividad.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo la ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tensa.

  • Ejemplo de un ejercicio de relajación: Mientras está sentada, cierre los ojos y respire profundamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.

Referencias

American Cancer Society. (2020). Cervical cancer stages: How to stage cervical cancer. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/staged.html

American Society of Clinical Oncology (ASCO). (2022). Cervical cancer: stages. Retrieved from https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/stages

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