Tratamiento del cáncer durante el embarazo

Autor: Christina Bach, LCSW, OSW-C
Fecha de la última revisión: June 05, 2023

Si está embarazada y le han diagnosticado cáncer, sus opciones de tratamiento pueden ser más limitadas. Debido al riesgo potencial para usted y su hijo, es posible que desee obtener una segunda opinión antes de comenzar cualquier tratamiento.

Diagnóstico de cáncer durante el embarazo

Si su proveedor cree que usted puede tener cáncer, es posible que quiera que se haga pruebas para ayudar a hacer el diagnóstico. Estos pueden ser análisis de sangre, radiología (pruebas de diagnóstico por la imagen) o una biopsia. Sin embargo, no todas las pruebas son seguras durante el embarazo. Si sabe que está embarazada o cree que puede estarlo, asegúrese de informar a sus proveedores antes de cualquier prueba.

La resonancia magnética y la ecografía son seguras para las mujeres embarazadas. Las pruebas que usan radiación, como las radiografías y las tomografías computarizadas, no son seguras. Una biopsia puede ser segura, según el área que se va a biopsiar.

Opciones de tratamiento

Al planificar su tratamiento, su equipo de oncología pensará tanto en su salud como en la salud del bebé. Su equipo de atención necesitará saber:

  • El tipo, el estadio y la ubicación del cáncer.
  • Si el cáncer se ha propagado.
  • Si el cáncer parece ser agresivo o de crecimiento más lento.
  • Qué tan avanzado está en su embarazo.

Cirugía

Algunos tratamientos contra el cáncer son más seguros que otros durante el embarazo. La cirugía puede ser el tratamiento más seguro durante todas las etapas del embarazo. Por ejemplo, si le diagnosticaron cáncer de mama, podría someterse a una cirugía para extirpar el cáncer y los ganglios linfáticos y, en general, se consideraría seguro. Pero si su cáncer involucra el útero, la cirugía no sería segura para el bebé.

Quimioterapia

La quimioterapia se puede usar durante algunas etapas del embarazo, pero no en todas.

  • La quimioterapia no debe usarse durante el primer trimestre del embarazo. El riesgo de defectos congénitos o de perder al bebé también es mayor durante el primer trimestre.
  • Durante el segundo y tercer trimestre, es posible que pueda recibir quimioterapia. Su equipo de atención sopesará los riesgos y los beneficios. Algunos medicamentos de quimioterapia son de menor riesgo para el bebé. La placenta actúa como una barrera, impidiendo el paso de ciertos medicamentos.
  • Después de las 35 semanas de embarazo o dentro de las 3 semanas posteriores al parto, no se recomienda la quimioterapia porque es posible que tenga recuentos sanguíneos bajos. Esto puede aumentar el riesgo de infección o sangrado.

Radioterapia

En general, la mayoría de las mujeres no pueden recibir radioterapia durante el embarazo. La radiación puede dañar al bebé en desarrollo. Es mejor evitar quedar embarazada mientras recibe tratamiento. Si cree que puede haberse quedado embarazada mientras recibía tratamiento, infórmele a su proveedor de inmediato.

Terapia hormonal y terapia dirigida

Las terapias hormonales y dirigidas podrían dañar al bebé y, por lo general, no se usan durante el embarazo. Se pueden utilizar después del parto.

Inmunoterapia

Debido a que estos tratamientos son tan nuevos, necesitamos más investigación para comprender cómo pueden afectar a un bebé en desarrollo. La inmunoterapia puede ser una opción de tratamiento después del parto.

Preguntas para su proveedor

Asegúrese de hablar con su proveedor sobre sus opciones de tratamiento durante el embarazo. Algunas preguntas pueden ser:

  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento del cáncer?
  • ¿Qué plan de tratamiento es mejor para mí? ¿Por qué?
  • ¿Debo comenzar el tratamiento de inmediato o puede esperar?
  • ¿Podría un retraso en mi tratamiento afectar mi resultado?
  • ¿Es seguro continuar con mi embarazo?
  • ¿Cuáles son los riesgos a corto y largo plazo para mí y para mi bebé?
  • ¿Podré amamantar?

Recibir un diagnóstico de cáncer o comenzar un tratamiento contra el cáncer durante el embarazo puede ser aterrador y abrumador. Su equipo de cuidado médico quiere ayudarla a encontrar el plan de tratamiento que sea mejor para usted y su bebé.

Recursos para el cáncer durante el embarazo

Esperanza para dos: esta red de embarazadas con cáncer ofrece apoyo y conexiones entre pares.

https://hopefortwo.org/

Información sobre el cáncer de mama durante el embarazo de Young Survival Coalition.

https://www.youngsurvival.org/faqs/pregnancy-and-breast-cancer

American Cancer Society. Treating Breast Cancer During Pregnancy. (2019) Obtenido de https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treating-breast-cancer-during-pregnancy.html

Cancer.net (ASCO). Cancer During Pregnancy. (2020) Obtenido de https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/cancer-during-pregnancy

Hepner, A., Negrini, D., Hase, E. A., Exman, P., Testa, L., Trinconi, A. F., ... & Martin, M. G. (2019). Cancer during pregnancy: the oncologist overview. World Journal of Oncology, 10(1), 28.

Maggen, C., Wolters, V. E., Cardonick, E., Fumagalli, M., Halaska, M. J., Lok, C. A., ... & International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy (INCIP). (2020). Pregnancy and cancer: the INCIP Project. Current Oncology Reports, 22, 1-10.

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