Tovorafenib (Ojemda™)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, MSN RN
Contribuidor de contenido: Desiree Croteau, PharmD - Oncology Clinical Pharmacy Specialist
Fecha de la última revisión: julio 08, 2024

Pronunciado: TOE-voe-RAF-en-ib

Clasificación: Inhibidor de quinasa

Acerca de Tovorafenib (Ojemda™)

Tovorafenib es un tipo de terapia dirigida llamada inhibidor de quinasa. Una quinasa es una enzima que promueve el crecimiento celular. Existen muchos tipos de quinasas que controlan diferentes fases del crecimiento celular. Al bloquear el funcionamiento de una enzima particular, este medicamento puede retardar el crecimiento de las células cancerosas. Su proveedor realizará pruebas para detectar una fusión, un reordenamiento o una mutación BRAFV600 de BRAF antes de comenzar el tratamiento con este medicamento.

Cómo tomar tovorafenib

Este medicamento viene en tabletas de liberación inmediata o en suspensión oral (líquida). La dosis depende de su tamaño. Se debe tomar una vez a la semana aproximadamente a la misma hora, con o sin alimentos. Los comprimidos deben tomarse enteros con agua, no romperlos, cortarlos, triturarlos ni masticarlos. La suspensión viene en forma de polvo en una botella. Deberá agregar 14 ml de agua a temperatura ambiente a la botella. Se debe dar de inmediato. Si no se administra dentro de los 15 minutos posteriores a la mezcla, no se debe utilizar. Cada ml contiene una determinada cantidad de medicamento. Su proveedor le indicará cuánto debe extraerse y administrarse con la jeringa dosificadora.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, comprueba que lo que estás tomando coincide con lo que te han recetado.

 Si omite su dosis por 3 días o menos, tome su dosis lo antes posible y tome la siguiente dosis en el día programado. Si la omite por más de 3 días, omita la dosis olvidada y reanude su horario. Si vomita inmediatamente después de tomarlo, tome otra dosis.

Este medicamento puede afectar el funcionamiento de la anticoncepción hormonal (control de la natalidad). Se debe utilizar un método anticonceptivo no hormonal mientras se toma este medicamento. Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos pueden incluir: gemfibrozilo, clopidogrel, rifampicina, entre otros. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el recipiente original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de atención médica o farmacéutico le indique lo contrario). Los comprimidos vienen en un blister y no deben guardarse en un pastillero. La suspensión viene en un frasco de vidrio y se empaqueta junto con un adaptador del frasco y una jeringa de dosificación oral. Mantenga los contenedores fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un médico le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente desde su envase en la tapa, en una taza pequeña o directamente en su mano. El líquido se puede administrar con una jeringa directamente en la boca o mediante una sonda de alimentación. Deben evitar tocar las pastillas o el líquido. Siempre deben lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver los medicamentos no utilizados para su eliminación. No tirar por el inodoro ni tirar a la basura.

¿Dónde consigo este medicamento?

Ciertos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles a través de farmacias especializadas. Si necesita obtener este medicamento a través de una farmacia especializada, su proveedor lo ayudará a iniciar este proceso. El lugar donde puede surtir sus recetas también puede verse influenciado por su cobertura de medicamentos recetados. Pídale ayuda a su proveedor de atención médica o farmacéutico para identificar dónde puede obtener este medicamento.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para personas que califiquen dependiendo de la cobertura de medicamentos recetados. También pueden estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago del paciente para pacientes elegibles asegurados comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del tovorafenib

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del tovorafenib. Hable con su médico o enfermera sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Cambios en la piel y el cabello

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel muy seca o con picazón, sarpullido acneiforme, sensibilidad al sol y enrojecimiento e inflamación alrededor de las uñas. Utilice una crema hidratante sin alcohol en la piel y los labios; Evite las cremas hidratantes con perfumes o aromas. Su proveedor puede recomendarle un medicamento que puede aplicar sobre el sarpullido si es necesario. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener el área limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar a su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio en su piel y él podrá brindarle más consejos sobre el cuidado de su piel. Debes usar protector solar y ropa como mangas largas, pantalones largos, sombreros y gafas de sol para proteger tu piel del sol. Este medicamento también puede provocar cambios en el color del cabello.

Fiebre

La fiebre puede ser un efecto secundario grave de este medicamento. Si presenta fiebre de 100,4 °F/38 °C o más, llame a su equipo de atención oncológica de inmediato y antes de tomar la siguiente dosis de medicamento.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento baja demasiado, es posible que reciba una transfusión de sangre.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota una coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina se ve oscura o marrón, o si tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar fiebre e infecciones virales con o sin cambios en el recuento de glóbulos blancos. Los glóbulos blancos (WBC) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no desaparece. sanar.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
  • Evite grandes multitudes y personas que estén enfermas (es decir, aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule los desechos de las mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o rayones.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice cuidados bucales frecuentes.
  • No cortes cutículas ni uñas encarnadas. Puedes usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Consulte a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregunte a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva reciba alguna vacuna.

Anormalidades de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, sodio, fosfato, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un período posterior, es posible que necesite ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifica tiempos para descansar durante el día y conservar energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le recete medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Dolor de cabeza

Este medicamento puede causar dolores de cabeza. Pregúntele a su proveedor cómo se pueden controlar.

Hemorragia (sangrado)

Los pacientes pueden tener un sangrado leve, como hemorragia nasal, mientras toman este medicamento. También se han producido hemorragias graves. Debe comunicarse con su equipo de atención médica de inmediato si tiene algún sangrado nuevo o que empeora.

Constipación

Hay varias cosas que puedes hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluye fibra en tu dieta (frutas y verduras), bebe de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y mantente activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no defeca durante 2 o 3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Hinchazón (edema)

El edema es hinchazón. La hinchazón puede resultar incómoda. Esto también puede ser un signo de otros problemas, así que asegúrese de notificar a su equipo de atención oncológica si experimenta alguna inflamación nueva o que empeora.

Diarrea

Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, intente comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas, verduras, panes integrales, cereales y semillas crudos. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), frutas enlatadas, gajos de naranja, patatas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Los efectos secundarios menos comunes pero importantes pueden incluir:

  • Problemas con el crecimiento en los niños: en casos raros, este medicamento puede impedir el crecimiento de un niño. Esto significa que pueden tener un crecimiento más lento de lo normal durante el tratamiento con este medicamento. Sus proveedores controlarán el crecimiento durante y después del tratamiento.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

Este medicamento puede afectar su sistema reproductivo, provocando que el ciclo menstrual o la producción de esperma se vuelvan irregulares o se detengan permanentemente. Además, el deseo sexual puede disminuir durante el tratamiento.

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Este medicamento puede afectar el funcionamiento de los anticonceptivos hormonales. Los métodos anticonceptivos no hormonales (condones, espermicida, diafragma, Paraguard, DIU) son necesarios durante el tratamiento y durante al menos 28 días después del último tratamiento para las mujeres y 2 semanas para los hombres, incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que está no producir espermatozoides.

Es posible que desee considerar la posibilidad de realizar un banco de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con su equipo de oncología. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento o durante 2 semanas después de su última dosis.