Tisotumab Vedotin-tftv (Tivdak™)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Kristin Markiewicz, PharmD- Oncology Clinical Pharmacy Specialist
Fecha de la última revisión:

Pronunciado: tye SOT ue mab ve DOE tin

Clasificación: anticuerpo monoclonal; anticuerpo conjugado

Acerca de: Tisotumab Vedotin-tftv (Tivdak™)

Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para adherirse a objetivos, en este caso una proteína llamada factor tisular (TF), que se encuentra en algunos tipos de células cancerosas. El anticuerpo “incita” al sistema inmunitario a atacar la célula a la que está unido, lo que provoca que el sistema inmunitario destruya la célula. 

Tisotumab vedotin-tftv es un anticuerpo monoclonal unido a un agente de quimioterapia llamado monometil auristatina E (MMAE), que es un inhibidor de microtúbulos. 

Este medicamento se dirige a una proteína llamada factor tisular (TF). El TF se encuentra en las células normales y ayuda al proceso de coagulación. Algunas células cancerosas tienen demasiado TF en su superficie, lo que puede provocar el crecimiento y la diseminación del tumor (metástasis). Tisotumab vedotin-tftv se adhiere a los receptores TF de las células cancerosas y empuja la quimioterapia al interior de la célula.

Cómo tomar Tisotumab Vedotin-tftv

El Tisotumab Vedotin-tftv se administra a través de una infusión intravenosa (en una vena). La dosis que reciba depende de su tamaño corporal y será determinada por el equipo de oncología.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del Tisotumab Vedotin-tftv. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Toxicidad ocular (problemas oculares)

El Tisotumab vedotin-tftv puede causar cambios en los ojos que pueden provocar pérdida de visión, ulceración corneal, conjuntivitis, ojo seco e inflamación de los párpados. Se le realizará un examen de la vista antes de comenzar el tratamiento, antes de cada dosis que reciba y según se indique a lo largo del tratamiento. Antes de la infusión de tisotumab vedotin-tftv, se le administrarán gotas para los ojos que contienen un corticosteroide. Su equipo de atención puede colocarle compresas frías en los ojos durante la infusión. Se le enseñará cómo administrarse las gotas para los ojos después de la infusión durante un máximo de 3 días. Es posible que le pidan que también use gotas lubricantes para los ojos después de administrar su última dosis. Llame a su equipo de atención médica de inmediato si tiene algún cambio en la visión o dolor en los ojos.

Hemorragia (sangrado)

Los pacientes pueden tener sangrado leve, como hemorragia nasal, mientras toman este medicamento. También puede ocurrir sangrado grave, que incluye sangre en la orina y sangrado vaginal. Estos eventos son poco frecuentes, aunque si ocurren, se debe interrumpir la administración del tisotumab vedotin-tftv. Aunque un sangrado nasal puede no parecer algo grave, debe notificar al equipo de atención médica de inmediato si desarrolla algún tipo de sangrado.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre. 

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario. 

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia, neutropenia o linfocitopenia) 

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos. 

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermera si tiene fiebre (temperatura mayor a 100.4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente. 

Consejos para prevenir infecciones: 

  • Lavarse las manos, tanto usted como quienes lo visitan, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección. 
  • Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas). 
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes. 
  • No manipule desechos de mascotas. 
  • Mantenga limpios los cortes o rasguños. 
  • Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente. 
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas. 
  • Pregunte al equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales. 
  • Pregúntele al equipo de atención oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive. 

Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos o pies)

La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta los nervios. Causa una sensación de entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, a menudo, en el patrón de una media o un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales del medicamento. En algunas personas, los síntomas se resuelven lentamente después de que se deja de tomar el medicamento, pero en otras, nunca desaparecen por completo. Debe informar al equipo de atención oncológica si experimenta entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, ya que podría necesitar ajustar las dosis del medicamento. 

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas. 

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento. 

Pérdida o afinamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia) 

El cabello puede afinarse, quebrarse o caerse. Por lo general, esto comienza dos o tres semanas después de iniciar el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser de todo el vello corporal, incluido el vello púbico, las axilas, las piernas/brazos, las pestañas y los vellos de la nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y cabellos postizos puede ayudar. Por lo general, el cabello vuelve a crecer poco después de finalizar el tratamiento. Recuerde que el cabello ayuda a mantener el calor en épocas de clima frío, por lo que es particularmente importante que use un sombrero cuando las temperaturas sean bajas o para protegerse del sol.  

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.  

Sarpullido

Algunos pacientes pueden desarrollar sarpullido, piel escamosa o bultos rojos con picazón. Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; evite los humectantes con perfumes o esencias. El equipo de atención oncológica puede recomendarle un medicamento tópico si la picazón es molesta. Si la piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener la zona limpia para evitar infecciones. Asegúrese de notificar al equipo de atención oncológica acerca de cualquier sarpullido que se desarrolle, ya que puede ser una reacción. Ellos pueden darle más consejos sobre el cuidado de la piel

Problemas renales

Este medicamento puede causar problemas renales, incluido un aumento en el nivel de creatinina, que el equipo de oncología puede supervisar con análisis de sangre. Debe notificar al médico si observa disminución en la diuresis, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida del apetito.

Estreñimiento

Puede hacer varias cosas para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su alimentación (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol al día y manténgase activo. Un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no defeca durante 2 o 3 días, debe ponerse en contacto con el equipo de atención médica para solicitar sugerencias para aliviar el estreñimiento

Dolor abdominal (del vientre)

Su equipo de atención médica puede recomendarle formas para mejorar el dolor. Si tiene dolor abdominal con cambios en sus evacuaciones intestinales, llame a su proveedor de atención médica.

Dolores musculares o articulares

El médico le puede recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Neumonitis: Los pacientes pueden desarrollar una inflamación de los pulmones (llamada neumonitis) mientras toman este medicamento. Informe de inmediato al equipo de atención médica si desarrolla cualquier síntoma nuevo o empeoramiento, incluso falta de aliento, dificultad para respirar, tos o fiebre.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 2 meses después del tratamiento para las mujeres, y 4 meses después del tratamiento para los hombres. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras esté recibiendo este medicamento, ni durante los 3 días siguientes a la última dosis.

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