Polatuzumab Vedotin-piiq (Polivy™)

Autor: OncoLink Team
Última Vez Revisión: 14 de junio de 2019

Pronunciado: POL-a-TOOZ-ue-mab ve-DOE-tin - piiq

Clasificación: Conjugado de fármaco de anticuerpo

Acerca de: Polatuzumab Vedotin-piiq (Polivy™)

Polatuzumab vedotin-piiq es un conjugado de anticuerpo (un anticuerpo con un medicamento que mata las células que se le adhiere) dirigido contra una proteína llamada CD79b, que se encuentra en la superficie de algunas células cancerosas. Los anticuerpos, que normalmente se encuentran en el cuerpo, son desarrollados por el sistema inmune para destruir material extraño (como un germen). Polatuzumab vedotin-piiq es un anticuerpo creado por el hombre que hace que el sistema inmunitario ataque las células cancerosas que tienen la proteína CD79b.

Polatuzumab vedotin-piiq a menudo se administra junto con otros dos medicamentos que ayudan a eliminar las células cancerosas. El primero, el rituximab, es un anticuerpo monoclonal que trabaja con su sistema inmunológico para atacar y destruir las células cancerosas. El segundo, el clorhidrato de bendamustina, es una quimioterapia que daña el ADN de las células cancerosas. Se cree que la combinación de estos tres medicamentos ataca el cáncer desde diferentes ángulos.

Cómo tomar Polatuzumab Vedotin-piiq

Polatuzumab vedotin-piiq se administra mediante infusión IV (en una vena). La dosis se basa en una combinación de su altura y peso, y la frecuencia con la que reciba el medicamento será decidida por su equipo de atención. Su profesional médico le administrará un antihistamínico (difenhidramina, loratadina) y un antipirético (paracetamol) para prevenir o disminuir la posibilidad de una reacción alérgica.

Posibles efectos secundarios de Polatuzumab Vedotin-piiq

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de polatuzumab vedotin-piiq. Hable con su equipo de atención acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos y / o pies)

La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta a los nervios. Causa entumecimiento o sensación de hormigueo en las manos y / o los pies, a menudo en el patrón de una media o un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales de la medicación. En algunas personas, los síntomas se resuelven lentamente después de suspender el medicamento, pero para algunos nunca desaparece por completo. Debe informar al equipo de atención oncológica si experimenta entumecimiento u hormigueo en las manos y / o los pies, ya que pueden necesitar ajustar las dosis de su medicamento.

Infección y bajo recuento de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin una disminución en el recuento de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe el tratamiento, su recuento de GB puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermera de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 38°C  o 100.4°F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no lo hace sanar.

Consejos para prevenir la infección:

  • Lavarse las manos, tanto la suya como la de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de la infección.
  • Evite las grandes multitudes y las personas que están enfermas (es decir, aquellos que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora que incluya pantalones largos y guantes.
  • No manipule los residuos de mascotas.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Ducharse o bañarse diariamente y realizar frecuentes cuidados bucales.
  • No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puedes usar esmalte de uñas, pero no uñas falsas.
  • Pregunte a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregunte a su equipo de atención oncológica antes de que usted, o alguien con quien viva, tenga alguna vacuna.

Conteo de plaquetas bajo (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que su sangre se coagule, por lo que cuando el recuento es bajo, corre un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene algún exceso de moretones o sangrado, como hemorragias nasales, sangrado de las encías o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

  • No use una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que pueden causar lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin / Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), ya que todos estos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y todos los medicamentos / suplementos de venta libre durante la terapia.
  • No use hilo dental ni use palillos de dientes y use un cepillo de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento baja demasiado, puede recibir una transfusión de sangre.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el descanso. Durante el tratamiento del cáncer, y durante un período posterior, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planee tiempos de descanso durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; Un simple paseo diario con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos bajos en fibra y blandos, como el arroz blanco y el pollo cocido o al horno. Evite las frutas crudas, las verduras, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos con alto contenido de fibra soluble incluyen: compota de manzana, bananas (maduras), frutas enlatadas, secciones de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo y farina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Disminución del apetito o cambios en el gusto

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento contra el cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para que le ayuden a elegir los alimentos.

  • Trate de comer cinco o seis comidas pequeñas o bocadillos durante el día, en lugar de 3 comidas grandes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
  • Puede experimentar un sabor metálico o encontrar que la comida no tiene sabor en absoluto. Es posible que no le gusten los alimentos o bebidas que le gustaron antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de que termina el tratamiento.
  • Evita cualquier alimento que creas que huele o sepa mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin un olor fuerte. A veces la comida fría tiene menos olor.
  • Agregue un sabor extra a la carne o pescado marinándolo en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Efectos secundarios relacionados con la infusión: La infusión puede causar una reacción que puede provocar escalofríos, fiebre, presión arterial baja, náuseas y vómitos. Recibirá Tylenol y difenhidramina antes de la infusión para ayudar a prevenir estas reacciones. Algunos pacientes también recibirán un esteroide antes de la infusión para prevenir una reacción. Las reacciones son más comunes durante la primera semana de terapia, incluida la noche posterior a la infusión. Su equipo de atención oncológica le dirá qué hacer si esto sucede.
  • Síndrome de lisis tumoral: si hay una gran cantidad de células tumorales en su cuerpo antes del tratamiento, corre el riesgo de que se presente el síndrome de lisis tumoral. Esto sucede cuando las células tumorales mueren demasiado rápido y sus desechos abruman al cuerpo. Es posible que le administren un medicamento (alopurinol) y líquidos por vía intravenosa para ayudar a prevenir esto. Si experimenta náuseas, vómitos, diarrea o se vuelve letárgico (somnoliento, lento), notifique a su equipo de oncología de inmediato. TLS puede afectar su función renal. Su proveedor controlará su función renal con análisis de sangre. Notifique a su proveedor si tiene poca o ninguna salida de orina.
  • Toxicidad para el hígado: este medicamento puede causar toxicidad en el hígado, que su equipo de atención oncológica puede monitorear para detectar exámenes de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota que la piel o los ojos se ponen amarillentos, su orina aparece oscura o marrón, o si tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.
  • Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP): la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) es una infección cerebral rara pero muy grave que se ha informado con este medicamento. Los signos de PML pueden desarrollarse durante varias semanas o meses. Pueden incluir cambios en el estado de ánimo o comportamiento habitual, confusión, problemas de pensamiento, pérdida de memoria, cambios en la visión, habla o caminar, y disminución de la fuerza o debilidad en un lado del cuerpo. Si desarrolla alguno de estos signos, notifique a su equipo de atención oncológica de inmediato.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un niño no nacido a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada o engendrar un hijo mientras toma este medicamento. El control de la natalidad es necesario durante el tratamiento y durante al menos 3 meses después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o si cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento o durante 2 meses después de su última dosis.

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