Mitotane (Lysodren®)
encontrar mi
Pronunciado: MY-toe-TANE
Clasificación: Agente citotóxico suprarrenal
Acerca de Mitotane (Lysodren®)
Este medicamento tiene efectos tóxicos en cierta parte de las células de la corteza suprarrenal, provocando que estas células mueran. Esto también reduce la cantidad de cortisol que produce su cuerpo y cambia la forma en que se metabolizan (procesan) los esteroides en su cuerpo. Es posible que necesite tomar un esteroide (como hidrocortisona) por vía oral para compensar esta pérdida. Su equipo de oncología lo controlará para detectar este efecto secundario. Se desconoce el mecanismo de acción exacto.
Cómo tomar el mitotano
Este medicamento se presenta en forma de tabletas para tomar por vía oral. Generalmente se toma de tres a cuatro veces al día. Tómelo aproximadamente a la misma hora todos los días. La pastilla debe tragarse entera con un vaso de agua. No triturar, masticar ni romper. El medicamento se debe tomar con comidas que contengan alimentos ricos en grasas, como leche, chocolate y aceite.
Su proveedor determinará su dosis, que puede cambiar según los niveles en su sangre y los efectos secundarios que pueda tener. Si omite una dosis, tome la siguiente dosis según lo programado. No tome dos dosis para compensar la dosis olvidada. Es posible que necesite tomar un esteroide mientras toma este medicamento.
Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, comprueba que lo que estás tomando coincide con lo que te han recetado.
Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen: antiepilépticos, rifabutina, rifampicina, griseofulvina, hierba de San Juan, sunitinib, espironolactona, itraconzol, nimodipina, ranolazina, rivaroxabán, tofacitinib, aripiprazol, corticosteroides, linagliptina, quetiapina, entre otros. Este medicamento puede afectar el nivel en sangre de warfarina u otros anticoagulantes que se usan para tratar y prevenir los coágulos sanguíneos. Asegúrese de informarle a su proveedor sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.
Almacenamiento y manipulación
Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.
¿Dónde puedo conseguir este medicamento?
Este medicamento puede estar disponible a través de una farmacia minorista o por correo. Su proveedor trabajará con su plan de seguro para encontrar una farmacia que esté dentro de la red y pueda proporcionarle su medicamento.
Información del seguro
Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.
Cambios suprarrenales
Este medicamento puede causar insuficiencia suprarrenal o empeorar la insuficiencia suprarrenal existente en algunos pacientes. Informe a su proveedor si tiene antecedentes de enfermedad suprarrenal.
Si tiene algún tipo de traumatismo grave (como un accidente o una caída), tiene una infección o experimenta un shock mientras toma mitotano, será necesario suspender el medicamento. Su cuerpo no responderá como debería debido al efecto de este medicamento en las glándulas suprarrenales. Se le administrarán esteroides hasta que su glándula suprarrenal vuelva a funcionar normalmente. Informe a su equipo de atención de inmediato si sufre algún tipo de lesión, tiene signos de infección (como fiebre, escalofríos, tos) o enfermedad, o signos de shock después de un evento traumático (como piel fría, sudorosa, dificultad para respirar, o un latido rápido del corazón).
Náuseas o vómitos
Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.
Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.
Disminución del apetito o cambios en el sentido del gusto
La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:
- Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
- Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
- Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
- Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
- Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
- Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.
Diarrea
La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.
Sarpullido
Algunas personas pueden presentar una erupción cutánea, descamación de la piel o bultos rojos y pruriginosos provocados por este medicamento. Informe a su proveedor si nota alguno de estos cambios en la piel, ya que podría tratarse de una reacción. Su proveedor puede sugerirle que:
- Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; y evite los humectantes con perfumes o esencias
- Mantenga la zona limpia para evitar infecciones, especialmente si se rompe o sangra.
- Use un medicamento tópico (que se aplica en la piel) si el picor le molesta.
Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cómo cuida tu piel.
Preocupaciones reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Algunas formas de anticoncepción hormonal (como píldoras, parches y dispositivos insertados) no funcionan tan bien mientras se toman estos medicamentos. Es posible que tenga que utilizar anticonceptivos de barrera (como preservativos, diafragmas, espermicida, etc.) mientras tome este medicamento. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.
Si puedes quedar embarazada, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz hasta que este medicamento ya no sea detectable en su sangre, aunque su ciclo menstrual se haya interrumpido o modificado. Si puedes embarazar a alguien, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz hasta que este medicamento ya no sea detectable en su sangre, incluso si crees que no estás produciendo esperma. No debes amamantar durante el tratamiento ni hasta que este medicamento ya no sea detectable en su sangre.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Toxicidad del sistema nervioso central
El uso prolongado (más de 2 años) de este medicamento puede producir efectos secundarios neurotóxicos, incluso daño cerebral y deterioro funcional. Los niveles de este medicamento en la sangre, así como su estado neurológico, serán monitoreados minuciosamente para prevenir estos problemas.
Macroquistes ováricos
Estos quistes se han informado en las personas premenopáusicas que toman este medicamento . Informe cualquier síntoma ginecológico, como sangrado vaginal y/o dolor pélvico, a su equipo de atención.
Toxicidad hepática
Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
- Orina oscura o marrón.
- Dolor en el abdomen (vientre).
Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)
Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.
Consejos para prevenir infecciones:
- Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese todos los días.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
- No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.