Iberdomide (Zenbexus™)
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Pronunciado: eye-BER-doh-mide
Clasificación: Cereblon-modulating protein degrader
Acerca de Iberdomide (Zenbexus™)
This medication is a cereblon-modulating protein degrader. It works by attaching to a protein called cereblon and changing how it functions, causing it to target two proteins (Ikaros and Aiolos) that cancer cells rely on to survive and grow. Once targeted, these proteins are broken down and removed by the cell's own disposal system. This weakens and kills the cancer cells while also stimulating the immune system to attack them.
Cómo tomar este medicamento
This medication comes in a capsule. Your dosing schedule will be determined by your provider. It can be taken with or without food around the same time every day. Swallow the capsules whole. Do not open, break, or chew the capsules. If you touch a broken capsule, wash the area exposed to the medication right away with soap and water.
If you miss a dose, and it has been less than 12 hours since your last scheduled dose, take it as soon as you remember. If more than 12 hours have passed, skip that dose and take the next dose at your usual scheduled time. Do not take 2 doses at once to make up for a missed dose.
It is important to take the correct amount of medication. Before each dose, check that the medication and the amount match what your provider prescribed.
The blood levels of this medication can be affected by certain foods and medications, so they should be avoided. These can include grapefruit juice, itraconazole, fluconazole, diltiazem, ketoconazole, clarithromycin, ritonavir, rifampin, carbamazepine and phenytoin, and others. Be sure to tell your healthcare provider about all medications and supplements you take.
Iberdomide (Zenbexus™) REMS Program
In order to receive this medication, you will need to participate in a program called REMS (Risk Evaluation and Mitigation Strategy). This program educates healthcare professionals and patients about the dangers of the medication exposure to a fetus. This exposure can cause serious birth defects, and patients who can get pregnant while taking the medication will need to use two reliable forms of birth control. The REMS program limits who can prescribe and dispense the medication. Patients will also need to complete a survey and safety agreement before starting the drug, and every month they are taking it.
If you can become pregnant, you should not have sex, or you should use two different forms of birth control for at least 4 weeks before starting treatment, during treatment, during any breaks in treatment and for 4 weeks after your last dose. You will have 2 pregnancy tests before starting treatment with this medication, a pregnancy test every week for the first four weeks of treatment, and then every 2-4 weeks depending on your menstrual cycles.
Treatment must be stopped immediately if you become pregnant, miss a period, or have unusual bleeding. Do not donate eggs during treatment and for 4 weeks after treatment.
If you can get someone pregnant, you should use a latex or synthetic condom during treatment and for 1 month after your last dose of this medication, even if you have had a vasectomy. Do not donate blood or sperm during therapy and for at least 1 month after stopping therapy.
Almacenamiento y manipulación
Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.
¿Dónde puedo conseguir este medicamento?
Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento. Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.
Información del seguro
Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlars.
Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)
Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.
Consejos para prevenir infecciones:
- Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese todos los días.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
- No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Upper Respiratory Infection (URI)
An upper respiratory infection causes swelling or irritation in your upper airways. It can cause a runny nose, cough, and sore throat. Call your provider if you have any of these symptoms and for ways to manage a URI.
Hypocalcemia
Hypocalcemia is an electrolyte imbalance that is characterized by a low level of calcium in the blood. Your provider will periodically check your blood calcium levels while receiving this medication.
Fatiga
La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.
Dolores musculares o articulares y dolor de cabeza
Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.
Pneumonia
This medication can increase your risk of pneumonia. Symptoms can include cough, fever, chills, chest pain, and shortness of breath. Be sure to tell your provider right away if you have any of these symptoms.
Diarrea
La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.
Sarpullido
Algunas personas pueden presentar una erupción cutánea, descamación de la piel o bultos rojos y pruriginosos provocados por este medicamento. Informe a su proveedor si nota alguno de estos cambios en la piel, ya que podría tratarse de una reacción. Su proveedor puede sugerirle que:
- Use un humectante sin alcohol en la piel y los labios; y evite los humectantes con perfumes o esencias
- Mantenga la zona limpia para evitar infecciones, especialmente si se rompe o sangra.
- Use un medicamento tópico (que se aplica en la piel) si el picor le molesta.
Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cómo cuida tu piel.
Toxicidad hepática
Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
- Orina oscura o marrón.
- Dolor en el abdomen (vientre).
Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Sleep Problems (Insomnia and Restless Leg Syndrome)
Insomnia is when there is a change in your sleep habits. This medication can cause new or worsening insomnia. Symptoms may be:
- Having a hard time falling asleep.
- Having a hard time staying asleep.
- Waking often through the night.
- Feeling unrested the next day.
Restless leg syndrome is an urge to move your legs when you are sitting or lying still, especially at night. You may feel tingling or aching in your legs and muscles that can get better by moving your legs, stretching, or shaking them out. Because this happens at night, it can make it hard to fall asleep or stay asleep. Talk with your provider if changes to sleep are affecting your daily life.
Movement (Motor) Problems
This medication can cause problems with how your body moves or controls the muscle including
- Trouble with balance or coordination (ataxia).
- Feeling unsteady on your feet.
- Changes in the way you walk (gait disturbance).
- Tight, stiff, or weak muscles.
- Muscle cramps.
- Inability to move a body part.
- Nerve damage that affects the signals telling your muscles to move.
Tell your provider about any new weakness, changes in movement or balance.
Hipogammaglobulinemia
La hipogammaglobulinemia consiste en niveles bajos de inmunoglobulinas. Este medicamento puede provocar niveles bajos de inmunoglobulinas. Las inmunoglobulinas son anticuerpos producidos por el sistema inmunitario para ayudar a combatir las infecciones. Se controlarán sus niveles durante el tratamiento y, si fuera necesario, podría recibir inmunoglobulinas. Mientras sus niveles sean bajos, usted corre un mayor riesgo de contraer una infección. Consulte a su proveedor de cuidado médica antes de recibir cualquier vacuna y hable sobre las formas de reducir el riesgo de infección.
Estreñimiento
El estreñimiento ocurre cuando tiene menos deposiciones de lo habitual o tiene dificultad para defecar. Para aliviar el estreñimiento, puede incluir fibra en su dieta (frutas como ciruelas pasas, manzanas, duraznos y néctares o jugos de pera), beber de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol por día y mantenerse activo. Tomar un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene movimiento intestinal durante 2 o 3 días, llame a su proveedor.
Fertilidad
Este medicamento puede afectar su fertilidad. Puede causar cambios en su ciclo menstrual o en los espermatozoides.
Hable sobre sus opciones con su proveedor antes del tratamiento.
Preocupaciones reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.
Exposure of an unborn child to this medication could cause birth defects. You should not become pregnant or get someone pregnant while on this medication. Effective birth control is necessary for four weeks before treatment, during treatment, and for four weeks after treatment is completed, even if your menstrual cycle stops or you believe you are not producing sperm. You should not breastfeed while taking this medication. Do not donate eggs, blood, or sperm during therapy and for at least 1 month after stopping therapy.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Coágulos de sangre, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
Este medicamento aumenta el riesgo de coágulos de sangre, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Los síntomas pueden ser:
- Hinchazón, enrojecimiento o dolor en un brazo o una pierna.
- Dolor o presión en el pecho.
- Dolor de espalda, cuello o mandíbula.
- Falta de aliento.
- Entumecimiento u hormigueo.
Notifique de inmediato a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Cánceres secundarios
Un cáncer secundario es aquel que ocurre como resultado del tratamiento del cáncer para otro cáncer. Esto es raro, pero debe conocer su riesgo. Los cánceres secundarios pueden estar relacionados con la quimioterapia y otros medicamentos contra el cáncer. A menudo, un cáncer secundario es un cáncer de la sangre. Esto puede ocurrir años después del tratamiento y a menudo está relacionado con tratamientos repetidos o dosis altas. Su proveedor controlará de cerca los resultados de sus análisis de laboratorio. Puede sugerirle un análisis de sangre llamado hemograma completo con fórmula leucocitaria. Esto suele hacerse todos los años si ha recibido tratamientos de alto riesgo.