Cosibelimab-ipdl (Unloxcyt™)
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Clasificación: Anticuerpo bloqueador del ligando de muerte programada 1 (PD-L1)
Acerca de Cosibelimab-ipdl (Unloxcyt™)
El sistema inmunitario funciona mediante la producción de anticuerpos, que son proteínas que se adhieren a los antígenos que se encuentran en la superficie de una célula. El anticuerpo “llama” al sistema inmunitario para que ataque la célula a la que está adherido, lo que hace que el sistema inmunitario destruya la célula. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para que se adhieran a los antígenos que se encuentran en ciertos tipos de células cancerosas. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, como estimular (acelerar) el sistema inmunitario para que destruya la célula o bloquear el crecimiento celular y otras funciones necesarias para el crecimiento celular.
El cosibelimab-ipdl es un tipo de terapia con anticuerpos monoclonales que se dirige a la PD-L1, una proteína presente en algunas células cancerosas, y la bloquea para que no interactúe con la PD-1 en las células inmunitarias. Al bloquear la PD-L1, el sistema inmunitario puede atacar y destruir las células cancerosas, lo que ralentiza o detiene el crecimiento del cáncer.
Cómo tomar cosibelimab-ipdl (Unloxcyt™)
El cosibelimab-ipdl se administra por vía intravenosa (IV, en una vena). Su médico determinará la dosis y la frecuencia con la que recibirá el medicamento. En la mayoría de los casos, recibirá este medicamento durante 1 hora cada 3 semanas.
Informe a su equipo de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluidas aquellas de naturaleza autoinmune (enfermedad de Crohn, lupus, artritis reumatoide, etc.), ya que pueden empeorar con la inmunoterapia. También debe informar a su proveedor si se ha sometido o planea someterse a un trasplante de órgano sólido, un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH) o cualquier otra cirugía o afección que requiera el uso prolongado o de por vida de inmunosupresión.
Informe a su proveedor si ha recibido radioterapia en el área del pecho o si tiene una afección que afecta su sistema nervioso, como miastenia gravis o síndrome de Guillain-Barré.
Asegúrese de que su equipo de atención esté al tanto de todos los medicamentos (incluidos los de venta con receta y de venta libre), suplementos y vitaminas que está tomando. Debe evitar los esteroides mientras recibe inmunoterapia, a menos que lo indique su equipo de atención.
Posibles efectos secundarios de cosibelimab-ipdl
Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios de cosibelimab-ipdl. Hable con su equipo de atención médica sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:
Reacciones inmunes
Este medicamento estimula el sistema inmunológico. El sistema inmunológico puede atacar los órganos y tejidos normales del cuerpo, lo que puede provocar complicaciones graves o potencialmente mortales. Es importante que informe a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Diarrea/problemas gastrointestinales (GI) (colitis, inflamación del intestino, pancreatitis, gastritis): dolor abdominal (de vientre), diarrea, calambres, mucosidad o sangre en las heces, heces oscuras o alquitranadas, fiebre. La diarrea significa cosas diferentes para diferentes personas. Cualquier aumento en los patrones intestinales normales puede definirse como diarrea y debe informarse a su equipo de atención médica.
- Reacciones cutáneas: Informe si tiene sarpullido (con o sin picazón), llagas en la boca, ampollas o descamación de la piel, ya que pueden volverse graves y requerir tratamiento con corticosteroides. Si su piel se agrieta o sangra, asegúrese de mantener la zona limpia para evitar infecciones. Informe de inmediato a su equipo de atención oncológica sobre cualquier sarpullido que se desarrolle.
- Problemas pulmonares (neumonitis, inflamación del pulmón): tos nueva o que empeora, falta de aire, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
- Problemas de hígado (hepatitis, inflamación del hígado): coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura o marrón, dolor en el abdomen, sangrado o aparición de hematomas con mayor facilidad de lo normal, o náuseas y vómitos intensos. Su equipo de atención médica controlará estos cambios mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática.
- Problemas cerebrales y/o nerviosos: Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier dolor de cabeza, caída de párpados, visión doble, dificultad para tragar, debilidad en brazos, piernas o cara, o entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
- Anormalidades hormonales: Las reacciones inmunitarias pueden afectar la hipófisis, la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales, lo que provoca la inflamación de estas glándulas, lo que puede afectar la producción de ciertas hormonas. Algunos niveles hormonales se pueden controlar con análisis de sangre. Es importante que informe a su equipo de atención médica sobre cualquier cambio en cómo se siente. Los síntomas de estos cambios hormonales pueden incluir: dolores de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, frecuencia cardíaca rápida, aumento de la sudoración, fatiga extrema, debilidad, cambios en la voz, cambios en la memoria y la concentración, aumento del hambre o la sed, aumento de la micción, aumento de peso, caída del cabello, mareos, sensación de frío todo el tiempo y cambios en el estado de ánimo o el comportamiento (incluidos irritabilidad, olvidos y disminución del deseo sexual).
- Problemas oculares: Informe a su equipo de atención médica sobre cualquier cambio en la visión, visión borrosa o doble y dolor o enrojecimiento ocular.
- Problemas renales (inflamación o insuficiencia renal): Disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos, pérdida de apetito.
- Problemas del corazón: En casos poco frecuentes, puede producirse una inflamación del músculo cardíaco. Si presenta alguno de estos síntomas, infórmeselo a su médico de inmediato: dolor en el pecho, falta de aire, dificultad para respirar al acostarse o despertarse con dificultad para respirar, palpitaciones cardíacas (sensación de que el corazón late más rápido), hinchazón en los pies o las piernas, mareos o desmayos.
Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)
Los glóbulos rojos son los responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta falta de aire, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de sangre.
Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o linfocitopenia)
Los glóbulos blancos son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.
Consejos para prevenir la infección:
- Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
- Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellos que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
- Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
- No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva reciba alguna vacuna.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule, por lo que cuando el conteo es bajo tiene un mayor riesgo de sangrado. Informe a su equipo de cuidado oncológica si tiene algún hematoma o sangrado excesivo, como sangrado nasal o de encías, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.
- No utilice una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
- Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
- No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos y suplementos de venta libre durante el tratamiento.
- No use hilo dental ni palillos y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.
Anormalidades electrolíticas
Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (sodio, potasio, calcio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles son demasiado bajos, su equipo de atención médica puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención médica.
Fatiga
La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con su equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.
Dolores musculares o articulares
Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
- Efectos secundarios relacionados con la infusión: La infusión puede provocar una reacción que puede provocar escalofríos, fiebre, presión arterial baja, mareos, sensación de que se va a desmayar y dificultad para respirar. Informe a su enfermera de inmediato si experimenta algún cambio en cómo se siente.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un feto a este medicamento puede causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario que las mujeres utilicen un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 4 meses después del último tratamiento, incluso si se interrumpe su ciclo menstrual. Los hombres deben hablar con su médico sobre métodos anticonceptivos durante y después del tratamiento. Es posible que desee considerar la posibilidad de almacenar esperma o recolectar óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Hable sobre estas opciones con su equipo de oncología. No debe amamantar mientras toma este medicamento y durante 4 meses después de la última dosis.