Cosibelimab-ipdl (Unloxcyt™)
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Pronunciado: koh-sih-BEH-lih-mab
Clasificación: Anticuerpo bloqueador del ligando de muerte programada 1 (PD-L1)
Acerca de Cosibelimab-ipdl (Unloxcyt™)
El sistema inmunitario funciona mediante la producción de anticuerpos, que son proteínas que se adhieren a los antígenos que se encuentran en la superficie de una célula. El anticuerpo “llama” al sistema inmunitario para que ataque la célula a la que está adherido, lo que hace que el sistema inmunitario destruya la célula. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para que se adhieran a los antígenos que se encuentran en ciertos tipos de células cancerosas. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, como estimular (acelerar) el sistema inmunitario para que destruya la célula o bloquear el crecimiento celular y otras funciones necesarias para el crecimiento celular.
El cosibelimab-ipdl es un tipo de terapia con anticuerpos monoclonales que se dirige a la PD-L1, una proteína presente en algunas células cancerosas, y la bloquea para que no interactúe con la PD-1 en las células inmunitarias. Al bloquear la PD-L1, el sistema inmunitario puede atacar y destruir las células cancerosas, lo que ralentiza o detiene el crecimiento del cáncer.
Cómo tomar cosibelimab-ipdl (Unloxcyt™)
El cosibelimab-ipdl se administra por vía intravenosa (IV, en una vena). En la mayoría de los casos, recibirá este medicamento durante 1 hora cada 3 semanas.
Informe a su equipo de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluidas aquellas de naturaleza autoinmune (enfermedad de Crohn, lupus, artritis reumatoide, etc.), ya que pueden empeorar con la inmunoterapia. También debe informar a su proveedor si se ha sometido o planea someterse a un trasplante de órgano sólido, un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH) o cualquier otra cirugía o afección que requiera el uso prolongado o de por vida de inmunosupresión.
Informe a su proveedor si ha recibido radioterapia en el área del pecho o si tiene una afección que afecta su sistema nervioso, como miastenia gravis o síndrome de Guillain-Barré.
Asegúrese de que su equipo de atención esté al tanto de todos los medicamentos (incluidos los de venta con receta y de venta libre), suplementos y vitaminas que está tomando. Debe evitar los esteroides mientras recibe inmunoterapia, a menos que lo indique su equipo de atención.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.
Reacciones inmunitarias
Este medicamento ayuda a activar el sistema inmunitario para que pueda atacar mejor las células cancerosas. Sin embargo, al atacar las células cancerosas, el sistema inmunitario también puede afectar a órganos y tejidos sanos. Esto puede causar problemas graves o potencialmente mortales. Informe a su médico de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Complicaciones autoinmunes: Informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas. Es importante que sepa si padece una afección autoinmune como enfermedad de Crohn, lupus o artritis reumatoide. Estas afecciones pueden empeorar con la inmunoterapia.
- Problemas gastrointestinales: Los problemas gastrointestinales (GI) pueden incluir colitis (inflamación del intestino) y diarrea. Los síntomas son dolor abdominal (vientre), calambres, moco o sangre en la materia fecal, materia fecal oscura o alquitranada, y fiebre. La diarrea puede ser una deposición más suelta o más frecuente de lo que está acostumbrado.
- Obstrucción o perforación intestinal: Una obstrucción intestinal es un bloqueo y una perforación es un desgarro en los intestinos. Los síntomas de una obstrucción o un desgarro son dolor abdominal (vientre), fiebre, estreñimiento, hinchazón y calambres. Llame a su proveedor si no defeca con la misma frecuencia que lo hace normalmente.
- Reacciones cutáneas: Las reacciones cutáneas pueden ser erupción cutánea, con o sin picor (prurito), llagas en la boca y formación de ampollas o descamación de la piel. Su proveedor le sugerirá formas de manejar estos problemas.
- Cambios hormonales: Este medicamento puede afectar la hipófisis, la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales. Cuando estas glándulas están inflamadas o irritadas, pueden producir una cantidad excesiva o insuficiente de una determinada hormona. Algunos niveles hormonales se pueden controlar con análisis de sangre. Los síntomas de los cambios hormonales pueden ser: dolores de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, frecuencia cardíaca acelerada, aumento de la sudoración, fatiga extrema, debilidad, cambios en la voz, cambios en la memoria y la concentración, aumento del hambre o la sed, aumento de la micción, aumento de peso, pérdida de cabello, mareos, sensación de frío todo el tiempo y cambios en el estado de ánimo o el comportamiento (incluso irritabilidad, olvidos y disminución del deseo sexual).
- Problemas cerebrales y/o nerviosos: Los síntomas pueden ser dolores de cabeza, párpados caídos, vista doble, problemas para tragar, debilidad en los brazos, las piernas o la cara, o entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies.
- Problemas oculares: Los cambios en la visión (vista), la visión borrosa o doble y el dolor o enrojecimiento ocular son síntomas de problemas oculares.
- Problemas renales: Los problemas renales, como la inflamación y el hecho de que no funcionen tan bien como deberían, pueden provocar una menor producción de orina, sangre en la orina, hinchazón de los tobillos o pérdida del apetito (no tener la sensación de hambre).
- Problemas hepáticos: La hepatitis o inflamación del hígado, puede causar color amarillento de la piel o los ojos, orina oscura o marrón, dolor en el abdomen (vientre), sangrado o formación de moretones más frecuente de la normal, o náuseas y vómitos intensos.
- Problemas pulmonares: Este medicamento puede causar neumonitis, que es la inflamación de los pulmones. Los síntomas son aparición o empeoramiento de tos, falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
- Problemas de páncreas: Los signos de problemas con el páncreas son hinchazón, indigestión, materia fecal grasa, pérdida de apetito, sudoración, dolor abdominal (vientre) y pérdida de peso.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)
Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.
Consejos para prevenir infecciones:
- Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese todos los días.
- Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
- No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.
Anormalidades electrolíticas
Este medicamento puede afectar los niveles de electrolitos (potasio, magnesio, sodio, calcio, etc.). Se comprobarán sus niveles de electrolitos con análisis de sangre. Si las concentraciones son demasiado bajas, es posible que le administren electrólitos por vía IV (intravenosa a través de una vena) u oral. Antes de tomar algún suplemento, consulte a su proveedor.
Fatiga
La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.
Dolores musculares o articulares y dolor de cabeza
Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.
Preocupaciones reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.
Si usted tiene capacidad de quedar embarazada, debe utilizar un método anticonceptivo no hormonal durante el tratamiento y durante los 4 meses posteriores a la última dosis de este medicamento, incluso si su ciclo menstrual se ha detenido o ha cambiado.
Si usted tiene capacidad de embarazar a alguien, hable con su profesional de la salud sobre las mejores opciones de anticoncepción para usted, incluso si cree que no está produciendo espermatozoides.
No debe amamantar durante el tratamiento ni durante los 4 meses posteriores a la última dosis de este medicamento.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Efectos secundarios relacionados con la infusión
Esta infusión puede causar una reacción que podría provocar escalofríos, fiebre, presión arterial baja, mareos, sensación de desmayo y dificultad para respirar. Informe a su enfermero de inmediato si experimenta algún cambio en su estado físico.