Asciminib (Scemblix®)

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, BSN RN
Contribuidor de contenido: Colleen Timlin, PharmD, BCOP - Oncology Clinical Pharmacy Specialist
Fecha de la última revisión:

Pronunciado: as-KIM-i-nib

Clasificación: Inhibidor de cinasas

Acerca de: Asciminib (Scemblix®)

El asciminib es un inhibidor de la cinasa. La cinasa es una enzima que favorece la proliferación celular. Existen muchos tipos de cinasas, que controlan diferentes fases de la proliferación celular. Al bloquear la acción de una enzima en particular, este medicamento puede retardar la proliferación de las células cancerosas. 

Cómo tomar asciminib

Este medicamento viene en forma de comprimido y se toma oralmente con el estómago vacío. No se debe comer ningún alimento 2 horas antes ni 2 horas después de tomar el medicamento. Deben tragarse entero. No rompa, triture ni mastique los comprimidos. Este medicamento puede tomarse una o dos veces al día, según su situación. Si lo toma una vez al día y se olvida la dosis por más de aproximadamente 12 horas, omítala y tome la siguiente según lo programado. Si lo toma dos veces al día y se omite la dosis por más de aproximadamente 6 horas, omita la dosis y tome la siguiente según lo programado. 

Es importante asegurarse de que está tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, compruebe que lo que está tomando coincida con lo que le han prescrito. 

Los niveles de este medicamento en sangre pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen (entre otros): Hierba de San Juan, toronja, jugo de toronja, itraconazol, diltiazem, fluconazol, verapamilo, rifampina, bosentan, efavirenz, repaglinida, midazolam, ciclosporina, digoxina, tacrolimus e itraconazol. Asegúrese de informar al médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. 

Almacenamiento y manipulación

Conserve el medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que el médico o farmacéutico le indiquen lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador prepara la dosis por usted, este debe considerar usar guantes o verter las píldoras directamente del envase a la tapa, una taza pequeña o directamente en su mano (del paciente). El cuidador debe evitar tocar las píldoras. Siempre debe lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregúntele al equipo de oncología dónde debe devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No debe desecharlo por el inodoro ni tirarlo a la basura. 

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

El asciminib está disponible en farmacias especializadas específicas. El equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos prescritos para identificar una farmacia de especialidades de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su casa.  

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Según la cobertura de medicamentos prescritos, las personas que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del asciminib  

Puede hacer varias cosas para controlar los efectos secundarios del asciminib. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Aumento del nivel de colesterol en sangre 

El asciminib puede causar un aumento en los niveles de colesterol. El equipo de atención médica controlará los niveles de colesterol durante el tratamiento.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo el tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermera si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °F]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto usted como quienes lo visitan, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
  • Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga limpios los cortes o rasguños.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregunte al equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele al equipo de atención oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.

Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, corre mayor riesgo de sangrado. Informe al equipo de atención oncológica si tiene algún exceso de hematomas o sangrado, por ejemplo, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

  • No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan causarle lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que todos ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte al equipo de atención médica con respecto al uso de estos agentes y de todos los medicamentos o suplementos de venta libre durante la terapia.
  • No use hilo dental ni mondadientes, y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojoses bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Dolor muscular

El médico le puede recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Reacciones alérgicas 

En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: hinchazón, sarpullido, dificultad para tragar, fiebre, ritmo cardíaco acelerado y dificultad para respirar. Notifique de inmediato al médico si tiene alguno de estos síntomas.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Náuseas o vómitos

Hable con el equipo de atención oncológica para que le prescriban medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de atención oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Diarrea

La diarrea puede ser un efecto secundario grave de este medicamento. Notifique al médico si comienza a tener diarrea para determinar qué medicamentos debe tomar. La diarrea puede causar deshidratación, por lo que es importante controlar este efecto secundario.

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación. 

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que el equipo de oncología puede supervisar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique al médico si observa un color amarillento en la piel o los ojos, si la orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

  • Presión arterial alta: este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Los pacientes deben controlar la presión arterial regularmente durante la terapia. La hipertensión debe tratarse de manera adecuada. Si no es posible controlar la hipertensión, puede que sea necesario suspender el medicamento. Informe al equipo de atención oncológica si tiene dolor de cabeza, cambios en la vista o mareos. 
  • Problemas cardíacos: este medicamento puede causar problemas cardíacos y de los vasos sanguíneos, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, coágulos de sangre, obstrucción de las arterias, insuficiencia cardíaca y latidos cardíacos anormales. Llame a su médico o al 911 de inmediato si tiene dificultad para respirar, dolor o presión en el pecho, siente que su corazón está acelerado, tienen una nueva hinchazón, mareos, aumento repentino de peso, entumecimiento o debilidad en un lado de su cuerpo, pérdida de visión, problemas para hablar, dolor en los brazos, piernas, espalda, cuello, mandíbula, cabeza o de estómago severos.
  • Problemas del páncreas: este medicamento puede aumentar las enzimas amilasa y lipasa, que pueden ser signos de problemas en el páncreas. Se le controlarán estos niveles mientras toma este medicamento. Si tiene dolor o malestar estomacal repentino, o náuseas o vómitos, debe llamar a su médico de inmediato, ya que estos son signos de pancreatitis. 

Problemas reproductivos

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 1 semana después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras esté tomando este medicamento y durante 1 semana después de la finalización del tratamiento.

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