Procedimientos quirúrgicos: cirugía y estadificación del cáncer de piel no melanoma
Cuando hay células cancerosas en la piel, se llama cáncer de piel. El cáncer de piel comienza en la capa externa de la piel (epidermis). Hay dos tipos principales de cáncer de piel: el no melanoma y el melanoma.
¿Qué es la estadificación y cómo se realiza?
La estadificación es una forma de averiguar si el cáncer se diseminó y dónde se diseminó en su cuerpo. Su proveedor le hará algunas pruebas para determinar el estadio de su cáncer. Para el cáncer de piel no melanoma, estos exámenes pueden ser:
Examen físico: Este es un examen general para examinar su cuerpo y hablar sobre problemas de salud anteriores. Se realizará un examen completo de la piel.
Biopsia: Una biopsia toma células del cáncer o algún tejido de su cuerpo para ver qué tipo de cáncer es y cómo se comporta. Un médico llamado patólogo observa la muestra bajo un microscopio. Existen muchos tipos de biopsias que se utilizan para extraer trozos de tejido:
- Biopsia por afeitado: se utiliza una navaja esterilizada para afeitar el tejido.
- Biopsia por punción: una herramienta llamada punzón o trépano extrae un trozo redondo de tejido.
- Biopsia incisional: se utiliza un bisturí para extraer algo de tejido del área.
- Biopsia por escisión: se utiliza un bisturí para extirpar toda el área de tejido.
- Biopsia de ganglios linfáticos: se extirpan los ganglios linfáticos para ver si el cáncer se ha extendido a ellos.
Imágenes: Las pruebas de radiología pueden mirar dentro de su cuerpo para observar el cáncer y determinar si se ha propagado. Estos exámenes pueden incluir los siguientes:
La estadificación analiza el tamaño del tumor, dónde se encuentra y si se ha diseminado a otros órganos. La estadificación no melanoma depende de posibles características de "alto riesgo" (o si la lesión está en el párpado). Las etapas de los cánceres de piel no melanoma se describen desde la etapa 0 (carcinoma in situ) hasta la etapa IV (4). Las opciones de tratamiento dependen del estadio de su cáncer.
Procedimientos quirúrgicos para el cáncer de piel no melanoma
La cirugía suele utilizarse para tratar el cáncer de piel. El procedimiento utilizado dependerá de muchos factores, incluyendo el tamaño y la ubicación del cáncer. El cirujano hablará con usted acerca de su procedimiento específico.
Los procedimientos quirúrgicos utilizados para tratar los cánceres de piel incluyen:
Cirugía micrográfica de Mohs: El cáncer se extirpa en capas y se observa inmediatamente bajo un microscopio para ver si hay cáncer en esa capa. El cirujano dejará de extirpar capas cuando las células cancerosas ya no se vean.
Escisión simple: El tejido/tumor se extirpa con una parte de la piel circundante de apariencia normal.
Escisión por afeitado: Se utiliza un bisturí/cuchilla para afeitar parte de la piel de la superficie que parece anormal.
Electrodesecación y raspado: El tumor se extirpa con una herramienta especial en forma de cuchara. Un electrodo cauteriza (quema) el área, deteniendo el sangrado y matando cualquier célula cancerosa restante.
Criocirugía: Las células anormales se congelan y se destruyen.
Cirugía láser: Se utiliza un rayo láser para cortar/extirpar el tejido anormal.
Dermoabrasión: La capa superficial de la piel se frota con una herramienta especial.
En algunos casos, se puede utilizar un injerto de piel para cerrar la herida. Cuando sea necesario, se puede utilizar piel de otra parte del cuerpo. Algunos pacientes pueden necesitar o querer cirugía reconstructiva/plástica.
¿Cuáles son los riesgos asociados con la cirugía de cáncer de piel no melanoma?
Como con cualquier cirugía, existen riesgos y posibles efectos secundarios. Estos pueden ser:
- Infección.
- Sangrado.
- Cicatrices.
- Dolor.
- Cambio en el aspecto y el funcionamiento de la piel en el área.
- Rechazo del injerto de piel (su cuerpo no acepta la piel nueva), si es necesario un injerto de piel.
- Daño en el nervio.
- Recurrencia del cáncer (el cáncer regresa).
- Es posible que queden células cancerosas en la piel.
- Cambio en su apariencia.
Contacte a su equipo de atención médica en caso de:
- Fiebre o escalofríos (su equipo de atención le dirá a qué temperatura debe llamarlos).
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor, sangrado o drenaje en la incisión.
- Una nueva apertura de su incisión o puntos de sutura.
- Cualquier dolor nuevo o que empeore.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación de la cirugía dependerá de la extensión del procedimiento que se haya realizado. Su equipo de atención médica hablará con usted sobre el cuidado de su incisión en casa. Su equipo médico discutirá con usted los medicamentos que ´podría tomar, tales como aquellos para el dolor y la prevención de coágulos sanguíneos y/u otras condiciones.
¿Cómo puedo cuidarme?
Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo le diga que está bien volver a su actividad normal.
Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección y/o el estreñimiento. Llame a su equipo por cualquier síntoma nuevo o que empeore.
Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Usted puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de atención médica.
Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de atención médica sobre su plan específico y su recuperación.
Referencias
Cancer.net. 2020. Skin Cancer (Non-melanoma): Types of Treatment.
Canadian Cancer Society. Surgery for non-melanoma skin cancer.