Cirugía micrográfica de Mohs

Autor: Karen Arnold-Korzeniowski, BSN RN
Fecha de la última revisión:

¿Qué es la cirugía de Mohs?

La cirugía micrográfica de Mohs fue desarrollada por el Dr. Frederick Mohs en la década de 1930. Es el tratamiento quirúrgico más eficaz para eliminar el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas.

Durante este procedimiento, el cáncer de piel se elimina capa por capa. Cada capa de tejido se examina con un microscopio hasta que los márgenes estén claros. Márgenes claros significa que los bordes del tejido extraído están libres de células cancerosas cuando se observan con un microscopio. El uso de un microscopio proporciona un método preciso para extraer tejido canceroso. También ayuda a conservar más tejido sano y evita la necesidad de más cirugía.

La cirugía de Mohs puede resultar en defectos quirúrgicos más pequeños y menos cicatrices, en comparación con otros métodos quirúrgicos para extirpar el cáncer de piel. El procedimiento de Mohs se utiliza para la eliminación del cáncer de piel en áreas donde se necesita preservar el tejido sano con fines cosméticos y funcionales (es decir, cara, cuero cabelludo, etc.).

Como se hace

El procedimiento de Mohs a menudo se realiza de forma ambulatoria, lo que significa que no es necesario que lo ingresen en el hospital. El consultorio donde se realizará el procedimiento tendrá un área quirúrgica y un laboratorio para que se pueda examinar el tejido en busca de células cancerosas en el lugar. A menudo se realiza en un día.

Los pasos del procedimiento de Mohs son los siguientes:

  • El cirujano observará la lesión y planificará la cantidad de tejido que se extraerá. Pueden dibujar en su piel y tomar fotografías. El objetivo es eliminar las raíces del cáncer para evitar que regrese.
  • Se coloca o inyecta un anestésico local en la piel. Un anestésico local adormece solo el área quirúrgica. Informe a su proveedor si tiene dolor. También se limpiará el área y es posible que se coloquen cortinas alrededor del área.
  • El cirujano extirpará la parte del tumor que pueda ver con herramientas quirúrgicas.
  • A continuación, se quita una capa más profunda de piel y se corta en secciones. Cada sección estará codificada por colores con un tinte que coincida con una marca dejada en la piel para mostrar dónde se eliminó cada sección de la piel. Se dibujará un mapa del sitio quirúrgico para rastrear de dónde proviene cada pieza de tejido.
  • Un especialista observará cada parte de la piel bajo un microscopio en busca de células cancerosas.
  • Si se encuentran células cancerosas en algún trozo de tejido bajo el microscopio, el cirujano marcará la ubicación en el mapa y quitará otra capa de tejido de esa área de la piel.
  • El proceso de extracción continuará hasta que no se vean células cancerosas en ninguna sección de piel extraída.
  • El cirujano decidirá qué tipo de reconstrucción se necesitará para curar el sitio. Algunas incisiones sanarán por sí solas, lo que se conoce como curación por intención secundaria. Una herida más grande se puede cerrar con puntos de sutura. Una herida aún más grande puede necesitar un injerto de piel de otra parte del cuerpo o un colgajo de piel, que usa piel al lado del sitio de Moh para cubrir la herida. Es posible que deba ser examinado por un cirujano reconstructivo si estas técnicas no cierran la herida.
  • Se le dará tiempo para descansar y se le darán instrucciones para seguir en casa.

Es normal que algunos pacientes sientan molestias, sangrado, enrojecimiento e inflamación. Estos se pueden gestionar fácilmente y desaparecerán.

¿Cómo será mi atención después del procedimiento?

Su proveedor le dará instrucciones sobre el cuidado de su incisión. Estos pueden incluir:

  • Cómo limpiar el sitio quirúrgico y cómo cambiar los vendajes (apósito).
  • Recetas y / o información sobre medicamentos y ungüentos tópicos para usar mientras su piel sana.
  • Cronograma, incluido cuándo puede volver a actividades como hacer ejercicio.
  • Programe citas de seguimiento para controlar la cicatrización y retirar los puntos.
  • Instrucciones para tratar la cicatriz para promover la curación y la decoloración.

Si tiene algún dolor o sangrado que no desaparece, debe llamar a su proveedor. Si tiene algún cambio nuevo en su piel, debe llamar a su proveedor.

Referencias

American College of Mohs Surgery. Encontrado en: https://www.mohscollege.org/for-patients

Skin Cancer Foundation. Mohs Surgery. Encontrado en: http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/mohs-surgery/mohs-overview

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