Erdafitinib (Balversa™)

Autor: OncoLink Team
Última Vez Revisión: 14 de agosto de 2019

Pronunciado: er-da-FI-ti-nib

Clasificación: Inhibidor de la tirosina cinasa

Acerca de: Erdafitinib (Balversa™)

Erdafitinib es un tipo de terapia dirigida llamado inhibidor de la tirosina quinasa. Una cinasa es una enzima que promueve el crecimiento celular. Existen muchos tipos de quinasas, que controlan diferentes fases del crecimiento celular. Al bloquear el funcionamiento de una enzima en particular, este medicamento puede retardar el crecimiento de las células cancerosas.

Erdafitinib es un inhibidor de la tirosina quinasa que bloquea una enzima llamada receptor del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFR). Funciona dirigiéndose a los receptores presentes en las células cancerosas. Al bloquear estos objetivos en las células cancerosas, el crecimiento del tumor y la angiogénesis (el desarrollo de un suministro de sangre al tumor) se bloquean, causando la muerte celular. Este medicamento se dirige específicamente a las mutaciones genéticas FGFR2 o FGFR3. Su equipo de oncología examinará su tumor para detectar esta alteración genética, que debe estar presente para recibir el medicamento.

Cómo tomar el Erdafitinib (Balversa™)

Erdafitinib comes as a tablet to take by mouth. It can be taken with or without food. Swallow the tablets whole; do not crush, break, or chew. If you vomit after taking erdafitinib, the next dose should be taken the next day. If you miss a dose, take the missed as soon as possible. Resume the regular daily dose schedule for erdafitinib the next day. Extra tablets should not be taken to make up for the missed dose. 

The blood levels of this medication can be affected by certain foods and medications, so you should discuss your current medication list (including prescription medicines, over-the-counter drugs, and herbal products) and your diet with your provider before starting erdafitinib. Grapefruit, pomegranate and star fruit (and their juices) can interfere with erdafitinib and should be avoided. Certain medications can interfere with erdafitinib, so make sure your provider is aware of all the medications, vitamins and supplements you are taking, including but not limited to: carbamazepine, phenytoin, rifampin, azole antifungals, clarithromycin, sevelemar, and lanthanum.

Almacenamiento y manipulación

Store your medication in the original, labeled container at room temperature and in a dry location (unless otherwise directed by your healthcare provider or pharmacist).

If a caregiver prepares your dose for you, they should consider wearing gloves or pour the pills directly from their container into the cap, a small cup, or directly into your hand. They should avoid touching the pills. They should always wash their hands before and after giving you the medication. Pregnant or nursing women should not prepare the dose for you. Ask your oncology team where to return any unused medication for disposal. Do not flush down the toilet or throw in the trash.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

El Erdafitinib está disponible en farmacias de especialidades específicas. El equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos prescritos para identificar una farmacia de especialidades de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su casa.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También puede haber disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago para los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). El equipo de atención médica puede ayudarlo a encontrar estos recursos, si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del Erdafitinib

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del erdafitinib. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Anomalías electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en su cuerpo. En particular, erdafitinib puede hacer que los niveles de fósforo en su cuerpo aumenten a niveles inseguros. Se controlarán sus niveles mediante análisis de sangre antes y durante el tratamiento. Si sus niveles se vuelven demasiado altos, su equipo de atención puede prescribir medicamentos específicos, llamados ligantes de fosfato, para disminuir los niveles de fósforo en su cuerpo. Si estos niveles se vuelven peligrosamente altos, es posible que su proveedor deje de tomar erdafitinib.

Su proveedor le recomendará que restrinja su ingesta de fósforo a 600-800 mg al día. Debe evitar grandes porciones de alimentos que pueden aumentar su nivel de fósforo, incluyendo:

  • Comidas rápidas.
  • Alimentos empaquetados y de conveniencia.
  • Quesos procesados, como el queso americano y los diferenciales de queso.
  • Carnes frescas o congeladas que tienen sabor añadido.
  • Sodas, aguas aromatizadas, tés embotellados, bebidas energéticas o deportivas.
  • No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención.

Preocupaciones de los ojos

Mientras recibe erdafitinib, algunos pacientes pueden presentar ojos secos o inflamados, irritación o daño en la córnea (cubierta transparente del globo ocular) o trastornos de la retina (capa delgada de tejido que recubre la parte posterior del ojo en el interior). Notifique a su equipo de atención médica si presenta dolor o sequedad en los ojos, hinchazón, enrojecimiento o algún cambio en la visión, incluyendo borrosidad y sensibilidad a la luz. Debe usar sustitutos de lágrimas artificiales, geles o pomadas hidratantes o lubricantes para los ojos al menos cada 2 horas durante las horas de vigilia para ayudar a prevenir los ojos secos. Durante el tratamiento con erdafitinib, su proveedor de atención médica lo enviará a ver a un especialista en ojos.

Úlceras bucales (estomatitis)

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca o la garganta. Informe al equipo de atención oncológica si la boca, la lengua, la parte interna de las mejillas o la garganta se vuelven de color blanco, ulceradas o si tiene dolor. Realizar un cuidado bucal frecuente puede ayudar a prevenir o controlar las úlceras bucales. Si las úlceras bucales son dolorosas, el médico o enfermero/a puede recomendarle un analgésico.

  • Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
  • Evite los enjuagues bucales con alcohol. Se recomienda un enjuague bucal con agua tibia y bicarbonato de sodio o sal (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia), 4 veces al día.
  • Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (de 6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
  • Evite fumar y mascar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.

La fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Problemas de riñon

Este medicamento puede causar problemas renales, incluido un aumento de los niveles de creatinina, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre. Notifique a su proveedor de atención médica si observa disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón de los tobillos o pérdida del apetito.

Diarrea

El equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Xerostomía (boca seca)

Este medicamento puede causar xerostomía, también conocida como boca seca. La xerostomía puede ser incómoda y puede afectar su habla, la deglución y la salud dental. Las formas de controlar este efecto secundario incluyen:

  • Realizar la higiene bucal frecuente con pasta de dientes que contenga fluoruro.
  • Use hilo dental una vez al día, si su equipo de atención le dice que puede hacerlo.
  • Mastique chicle sin azúcar o chupe caramelos sin azúcar para estimular la producción de saliva.
  • Enjuague su boca frecuentemente para mantener la boca húmeda.
  • Hable con sus proveedores sobre los geles y enjuagues de venta sin receta que actúan como sustitutos de la saliva.
  • Hable con su proveedor si este efecto secundario sigue siendo un problema.

Cambios en las uñas y la piel

Erdafitinib tiene algunos efectos secundarios únicos en las uñas y la piel que puede experimentar. Las uñas pueden desarrollar "crestas" en ellas o caerse. Esto puede aparecer varios meses después de comenzar el tratamiento, pero puede durar muchos meses después de que el tratamiento termina.

  • No se coma las uñas ni las cutículas, ni se corte las cutículas.
  • Mantenga las uñas de las manos y de los pies limpias y secas.
  • Puede usar esmalte de uñas, pero no use uñas postizas (geles, acrílicos, capa).
  • Notifique al médico si se le caen las uñas o si desarrolla alguno de estos efectos secundarios u otras anomalías en la piel.

Erdafitinib también puede causar piel seca. Los consejos para manejar su piel incluyen:

  • Use una loción o crema emoliente espesa y sin alcohol sobre la piel al menos dos veces al día, incluso después de bañarse.
  • Evite la exposición al sol, ya que esto puede empeorar el sarpullido o causar quemaduras graves. Use un bloqueador solar con FPS de 30 o más, y use sombrero y gafas de sol para protegerse la cabeza y el rostro del sol.
  • Báñese/dúchese con agua fría o tibia (no caliente) y séquese la piel con palmaditas.
  • Use jabones, lociones y detergentes para lavar la ropa sin alcohol, perfumes o colorantes.
  • Use guantes para lavar los platos o hacer las tareas domésticas o de jardinería.
  • Beba mucha agua y trate de no rascarse ni frotarse la piel.
  • Notifique al equipo de atención médica si desarrolla sarpullido para que puedan darle sugerencias para controlarlo o recetarle un medicamento tópico para que lo aplique al sarpullido o un medicamento oral.
  • Si desarrolla descamación o ampollas en la piel, notifique de inmediato al equipo de atención médica.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede monitorear para detectar exámenes de sangre llamados pruebas de función hepática. Notifique a su proveedor de atención médica si nota que la piel o los ojos se ponen amarillentos, su orina aparece oscura o marrón, o si tiene dolor en el abdomen, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Disminución del apetito o cambios en el gusto

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento contra el cáncer puede afectar su apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden alterar su gusto y dificultar la alimentación. Pregúntele a su equipo de atención oncológica sobre los servicios de asesoramiento nutricional en su centro de tratamiento para que le ayuden con la selección de alimentos.

  • Trate de comer cinco o seis comidas pequeñas o bocadillos durante el día, en lugar de 3 comidas grandes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudar.
  • Puede experimentar un sabor metálico o encontrar que la comida no tiene sabor en absoluto. Es posible que no le gusten los alimentos o bebidas que le gustaron antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de que termina el tratamiento.
  • Evita cualquier alimento que creas que huele o sepa mal. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin un olor fuerte. A veces la comida fría tiene menos olor.
  • Agregue un sabor adicional a la carne o pescado marinándolo en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para agregar sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden agregar sabor a las verduras.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento baja demasiado, puede recibir una transfusión de sangre.

Estreñimiento

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), tome de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene una evacuación intestinal durante 2 o 3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Síndrome del pie de la mano

El síndrome del pie y la mano (HFS, por sus siglas en inglés) es una reacción de la piel que aparece en las palmas de las manos y / o en las plantas de los pies, como resultado de la absorción de ciertos agentes de quimioterapia por las células de la piel. El HFS puede comenzar como un leve hormigueo, entumecimiento, sensación de alfileres y agujas, enrojecimiento o dolor o hinchazón de las manos y / o los pies. Esto puede progresar a una hinchazón dolorosa, ampollas o descamación de la piel que puede interferir con su capacidad para realizar actividades normales. Asegúrese de informar a su equipo de oncología de inmediato si observa estos síntomas, ya que es posible que deban ajustar la dosis de quimioterapia o tomarse un descanso para permitir que la piel se cure. Algunos consejos para ayudar a prevenir el HFS incluyen:

  • Evite los zapatos apretados o calcetines.
  • Mantenga las manos y los pies limpios y secos.
  • Evite las actividades que presionen las palmas o las plantas de los pies durante 1 semana después del tratamiento.
  • Aplique una crema hidratante sin alcohol generosamente y con frecuencia. (Evitar los humectantes con perfumes o aromas).
  • Evitar el agua muy caliente para baños y duchas.

Pérdida o adelgazamiento del cuero cabelludo y del vello corporal (alopecia)

Su cabello puede volverse delgado, quebradizo o caerse. Esto suele comenzar dos o tres semanas después de que comience el tratamiento. Esta pérdida de cabello puede ser todo el vello corporal, incluyendo vello púbico, axilar, piernas / brazos, pestañas y vello nasal. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y postizos puede ayudar. Generalmente, el cabello comienza a volver a crecer poco después de que se completa el tratamiento. Recuerde que su cabello lo ayuda a mantenerse caliente cuando hace frío, por lo que un sombrero es particularmente importante cuando hace frío o para protegerse del sol.

Náuseas o vómitos

Hable con el médico o enfermero/a para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos . Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con antiácidos (p. ej., leche de magnesio, comprimidos de calcio como Tums), galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al médico o enfermero/a si no tolera líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Dolores musculares o articulares / dolores y dolor de cabeza

Su proveedor de atención médica puede recomendar medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 1 meses después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Las mujeres no deben amamantar durante el tratamiento y durante 1 mes después de la dosis final de erdafitnib. Erdafitinib puede perjudicar la fertilidad en mujeres con potencial reproductivo. Hable con su proveedor sobre estos riesgos.

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