Disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer

Autor: OncoLink Team
Contribuidor de contenido: James Metz, MD and Lara Bonner Millar, MD
Fecha de la última revisión:

Muchos hombres pueden tener dificultades para lograr o mantener una erección después del tratamiento del cáncer. La cirugía y la radioterapia en el área pélvica, la terapia hormonal, la quimioterapia y algunos medicamentos pueden afectar la capacidad de un hombre para obtener o mantener una erección. La disfunción eréctil puede causar angustia y ansiedad al hombre y su pareja.

Cirugía

La cirugía pélvica puede provocar cambios en los nervios y vasos sanguíneos responsables de las erecciones. Esto puede resultar en una disminución de la capacidad para obtener y mantener erecciones. Incluso la cirugía para "preservar los nervios" da como resultado algún daño a los nervios. Para algunos hombres, puede llevar hasta 2 años recuperar la función eréctil después de una cirugía para cánceres en el área pélvica (cánceres de próstata, testículo, colorrectal y anal). La rehabilitación del pene (lograr erecciones con la ayuda de medicamentos) se puede iniciar poco después de la cirugía para lograr los mejores resultados. La próstata y las vesículas seminales producen el líquido que forma la eyaculación y la cirugía para los cánceres pélvicos puede provocar su extirpación o daño a los nervios que controlan su función. Como resultado, los hombres pueden tener eyaculaciones "secas". Esto no es dañino y no afecta la capacidad de alcanzar el orgasmo.

Radioterapia

La disfunción eréctil (DE) puede ocurrir en algunos hombres después de la radioterapia para el cáncer de próstata. Esto sucede lentamente durante un año o más después del tratamiento. La probabilidad de desarrollar disfunción eréctil debido al daño por radiación aumenta con la edad. Los hombres que tenían una función eréctil deficiente antes del tratamiento están en mayor riesgo de DE después del tratamiento. Además, la radioterapia daña la glándula prostática y las vesículas seminales, que son responsables de crear el líquido que compone la eyaculación. A su vez, la eyaculación después de la radioterapia para el cáncer de próstata disminuye o desaparece (llamada eyaculación seca). Esto no es dañino y no afecta la capacidad de alcanzar el orgasmo.

Quimioterapia y terapia hormonal

La quimioterapia no suele causar disfunción eréctil, pero puede afectar el deseo de actividad sexual. Su deseo puede fluctuar durante el curso del tratamiento. La terapia hormonal, tratamiento común para el cáncer de próstata, puede ocasionar pérdida del deseo sexual, disfunción eréctil y dificultad para alcanzar el orgasmo, lo cual tiende a desarrollarse lentamente durante los primeros meses de la terapia hormonal.

Tratamientos disponibles para la ED

La disfunción eréctil es una preocupación común después del tratamiento del cáncer. No debe dudar en discutir estas inquietudes con su proveedor. Existen tratamientos para ayudar a los pacientes a restaurar y mantener las erecciones. Su proveedor de atención médica puede determinar si el tratamiento es adecuado para usted y la probabilidad de que se beneficie de un tratamiento específico. Estos tratamientos pueden incluir los siguientes:

  • Dispositivos limitadores de vacío (VCD): Son bombas que se colocan sobre el pene. A medida que el aire es bombeado fuera del cilindro, la sangre es extraída hacia el pene para producir una erección. Un anillo se desliza sobre la base del pene para mantener la sangre en los tejidos y mantener una erección durante media hora.
  • Medicamentos orales: Un número de medicamentos orales están ahora disponibles para ayudar a los hombres a lograr y mantener una erección. Estos medicamentos incluyen Viagra®, Cialis® y Levitra®.
  • Inyecciones en el pene: Se pueden inyectar medicamentos en el lado del pene, lo cual promueve el flujo sanguíneo. La droga más común que se usa para inyectarse es la Prostaglandina E1 (Caverject®). La medicación típicamente necesita ser ajustada a la dosis correcta según en el tiempo que se mantenga la erección.
  • Sistema Muse: Este sistema también utiliza Prostaglandina E1. En lugar de una inyección, se coloca un pequeño supositorio en la uretra (abertura en el pene por donde salen la orina y el semen) utilizando un aplicador especializado.
  • Prótesis de pene (Implantes): Hay varios tipos de prótesis de pene, que un hombre puede considerar. Algunas son varillas maleables que se colocan en el pene. La mayoría de los hombres ahora utilizan un tipo de prótesis inflables, que se pueden inflar y desinflar según sea necesario.
  • Terapia Sexual: Esto se recomienda para pacientes con problemas de erección por ansiedad. Típicamente el paciente y su pareja están involucrados en las sesiones de terapia.
  • Intervenciones en el estilo de vida: La pérdida de peso, el ejercicio y dejar de fumar también pueden ayudar.

Si tiene disfunción eréctil, debe analizar los beneficios y riesgos de cada opción de tratamiento con su proveedor de atención médica. Es posible que desee ver a un urólogo (un médico capacitado en el cuidado de los genitales masculinos), que puede ofrecer tratamientos para la disfunción eréctil y otros problemas sexuales.

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