Disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer

¿Qué es la disfunción eréctil?

La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de lograr o mantener una erección. El tratamiento contra el cáncer puede afectar su capacidad de lograr y mantener una erección. La DE puede no aparecer de inmediato, pero a veces comienza un año o más después del tratamiento. La DE puede causar ansiedad para usted y su pareja.

• Cirugía: La cirugía pélvica puede provocar cambios en los nervios y vasos sanguíneos que se utilizan durante las erecciones. Estos cambios pueden dificultar la obtención y el mantenimiento de las erecciones. Incluso la cirugía "con conservación de los nervios" puede dañar algunos nervios que producen el líquido que forma parte de la eyaculación. También es posible que tenga menos o ninguna eyaculación (eyaculación seca). Esto no es perjudicial y no debería cambiar su capacidad para tener un orgasmo.
• Radioterapia: El riesgo de sufrir disfunción eréctil después de un tratamiento de radiación aumenta con la edad. Si tenía una función eréctil deficiente antes del tratamiento, puede tener un mayor riesgo de sufrir disfunción eréctil después del tratamiento. La radiación también puede provocar eyaculación seca.
• Quimioterapia: La quimioterapia no suele causar disfunción eréctil, pero puede afectar a la salud sexual. El deseo sexual (libido) también puede disminuir durante el tratamiento.
• Terapia hormonal: La terapia hormonal puede conducir a una pérdida del deseo sexual, disfunción eréctil y dificultad para alcanzar el orgasmo.

Tratamientos para la disfunción eréctil

La disfunción eréctil es una preocupación común después del tratamiento del cáncer. Hable con su médico sobre la disfunción eréctil. Trate de no sentirse avergonzado. Puede llevar hasta 2 años recuperar la función eréctil normal después de una cirugía para cánceres en el área pélvica (próstata,  testicular, colorrectal, y cánceres anales). La rehabilitación del pene (lograr erecciones con la ayuda de medicamentos) debe comenzar poco después de la cirugía para obtener los mejores resultados. Existen tratamientos que pueden ayudarlo a lograr y mantener erecciones. Su proveedor de cuidado médica puede indicarle qué tratamiento es adecuado para usted. Algunos de estos tratamientos son:

• Dispositivos constrictores de vacío (VCD): Una bomba que se coloca sobre el pene. A medida que se bombea aire fuera del cilindro, la sangre se introduce en el pene y provoca una erección. Un anillo se desliza sobre la base del pene, manteniendo la sangre en los tejidos y manteniendo la erección durante hasta media hora.
• Medicamentos orales: Los medicamentos orales pueden ayudar a los hombres a lograr y mantener una erección. Estos medicamentos incluyen: Viagra®, Cialis®, y Levitra®.
• Inyecciones en el pene: Se pueden inyectar medicamentos en el costado del pene, lo que ayuda al flujo sanguíneo. El fármaco más común que se utiliza para inyectar es la prostaglandina E1 (Caverject®). Este medicamento a menudo debe ajustarse a la dosis correcta en función de cuánto tiempo se mantenga la erección.
• Sistema de musas: Este sistema también utiliza prostaglandina E1. En lugar de una inyección, se coloca un pequeño supositorio en la uretra (abertura del pene por donde salen la orina y el semen) mediante un aplicador.
• Prótesis de pene (implantes): Existen distintos tipos de prótesis de pene. Algunas son varillas maleables (flexibles) que se colocan en el pene. La mayoría de los hombres utilizan actualmente un tipo de prótesis inflable, que se puede inflar y desinflar según sea necesario.
• Terapia sexual: Se recomienda para pacientes con problemas de erección relacionados con la ansiedad. A menudo, tanto usted como su pareja participan en las sesiones de terapia.
• Intervenciones en el estilo de vida: Pérdida de peso, ejercicio y dejar de fumar También puede ayudar.

Si tiene disfunción eréctil, debe hablar sobre los beneficios y riesgos de cada opción de tratamiento con su proveedor de atención médica. Es posible que desee consultar a un urólogo (un médico capacitado en el cuidado de los genitales masculinos), quien puede ofrecerle tratamientos para la disfunción eréctil y otros problemas sexuales.