Proceso de tratamiento de radioterapia
encontrar mi
Si la radioterapia puede formar parte de su plan de tratamiento, tendrá una consulta inicial en la que hablará con un radiooncólogo. Si decide recibir este tratamiento, tendrá que firmar un documento de consentimiento y recibir tratamiento. La preparación para la radiación requiere muchos pasos, proveedores, y puede llevar varios días o semanas. Estos pasos pueden cambiar un poco según su centro de tratamiento. Si su tratamiento es urgente, el orden y el calendario de estos pasos pueden ser diferentes.
Simulación de TC
Antes de comenzar los tratamientos de radiación, pasará por un proceso de planificación de tratamiento llamado "simulación". Durante este proceso, el equipo de radioterapia medirá su cuerpo y marcará en su piel el lugar donde recibirá la radiación. Las marcas se harán con un marcador. Probablemente recibirá un pequeño juego de tatuajes permanentes en el mismo lugar marcado. La posición en la que se encuentra para su simulación será la misma en la que estará todos los días para el tratamiento. Se pueden utilizar dispositivos de inmovilización como moldes, yesos, reposacabezas, soportes para las rodillas u otros dispositivos para ayudar a mantenerle en una posición cómoda y asegurarse de que no se mueva durante el tratamiento.
Simulador de TC
Se realiza una tomografía computarizada de la región a tratar. Las imágenes de la tomografía computarizada se utilizan para hacer el plan de tratamiento y crear un "mapa" para el equipo de tratamiento. Este TAC se utiliza únicamente para el proceso de planificación. No reemplaza a otras exploraciones de imagen que se hayan realizado o pueda necesitar. Durante la simulación, es posible que necesite un contraste, que es un tinte que hará que ciertas partes de su cuerpo sean más visibles en las imágenes de la TC. Se puede administrar bebiéndolo (por vía oral) o pasándolo (inyectándolo) directamente por la vena (por vía intravenosa).
Es posible que se le den instrucciones si se necesita alguna preparación antes de la simulación. Por ejemplo:
- Es posible que su intestino tenga que estar vacío. Es posible que tenga que tomar ciertos medicamentos, hacer un enema o consumir una determinada dieta antes de la simulación.
- Es posible que deba tener la vejiga llena antes de la simulación, lo que significa que tendrá que beber una cierta cantidad de agua antes de la simulación y tratar de no orinar antes.
Hay que seguir estas instrucciones al pie de la letra. Si tiene alguna duda o tiene problemas con la preparación, llame a su proveedor.
La simulación dura aproximadamente una hora. Usted estará acostado en una mesa dura para la simulación y puede experimentar algo de dolor o incomodidad. Diga a los radioterapeutas si está incómodo de inmediato para que puedan cambiar su posición para ayudarle a que se sienta más cómodo.
En ciertos casos, también se realizarán una RM o una PET el mismo día que la simulación de la tomografía computarizada. Las imágenes de estas exploraciones también se utilizan para planificar su tratamiento.
Proceso de planificación del tratamiento
Tras la simulación, los detalles son revisados por los dosimetristas y físicos médicos (miembros de su equipo de radiación). Calculan la dosis exacta y el curso del tratamiento con el objetivo de eliminar el cáncer y limitar el daño al tejido sano. Utilizan un software de planificación del tratamiento para ayudarles a diseñar el mejor plan de tratamiento posible. El dosimetrista y el físico trabajan estrechamente con su oncólogo radioterápico para crear su plan de tratamiento. Esto puede llevar hasta una semana o más.
Oncólogo de radiación planificando un tratamiento.
Garantía de calidad
Después de que el oncólogo radioterápico apruebe su plan de tratamiento, los físicos comprobarán que su plan específico funciona en la máquina de tratamiento para la que fue creado. Una vez hecho esto, puede comenzar sus tratamientos de radiación.
Ajustes
Debe estar sobre la mesa de tratamiento en la misma posición en la que se encontraba en el simulador. Los terapeutas alinearán sus tatuajes con los láseres en la sala de tratamiento y tomarán una serie de radiografías. Estas películas se cotejarán con las de simulación para asegurarse de que el tratamiento se aplica en la zona correcta.
Radioterapeutas configurar un paciente para el tratamiento.
Es posible que se le pida que mueva su cuerpo para tener la posición correcta para el tratamiento. Su oncólogo revisará sus películas antes de administrar la radiación. Se trata de una práctica habitual para garantizar la entrega más precisa del haz de luz. Una vez que se confirman sus películas y su posición, se realiza la configuración y se puede administrar la radiación.
Su cita de preparación puede ser programada el día antes de comenzar la radiación, o puede ser programada junto con su primer día de radiación. Esto se basa en la preferencia o la disponibilidad del centro en el que está siendo tratado.
Tratamientos diarios
Los tratamientos generalmente se administran una vez al día, de lunes a viernes, durante varias semanas. Algunas veces, se realizarán tratamientos de radiación dos veces al día. La duración del tratamiento dependerá de su plan de tratamiento. Con la configuración y el tratamiento, el tiempo total de la cita será de aproximadamente una hora cada día. Esto le da tiempo para cambiarse, preparase, colocarse en la mesa de tratamiento, recibir su tratamiento y que los terapeutas limpien todo el equipo y preparen la sala para el siguiente paciente. Algunas cosas que pueden afectar al tiempo total de su tratamiento son las siguientes:
Terapeuta de radiación monitoreando el tratamiento de un paciente desde la sala de control.
- El tipo de tratamiento de radiación que está recibiendo.
- El número de campos de tratamiento.
- El tipo de máquina que se utiliza para su tratamiento.
- El tipo de imagen que se utiliza para su configuración.
- El tiempo que se tarda en posicionarle para el tratamiento.
Cada día, los terapeutas lo ayudarán a colocarse en la mesa de tratamiento, utilizando los tatuajes, los dispositivos de inmovilización y los rayos láser en la máquina para colocarlo exactamente en la misma posición. Los terapeutas saldrán de la habitación mientras se administra la radiación para evitar la exposición. Ellos podrán verlo y oírlo desde una sala de control justo afuera de la sala de tratamiento. También pueden darle instrucciones a través de un micrófono durante el tratamiento. Mientras está acostado en la mesa de tratamiento, la mesa y el acelerador lineal (parte de la máquina de radiación) pueden moverse para colocar los haces de radiación en la posición correcta. El tratamiento no es doloroso y no sentirá nada durante el mismo. Es importante que permanezca quieto y que no se mueva hasta que finalice el tratamiento.
Por lo menos una vez a la semana, se hará una evaluación por imágenes para asegurarse de que sigue en la mejor posición y para ver si hay que hacer cambios en el plan. Si se necesitan cambios, se realizarán estudios de imagen el primer día del nuevo plan. Las imágenes tomadas durante sus tratamientos de radiación no se utilizan para ver si el cáncer está respondiendo a la radiación. Se utilizan para asegurarse de que la posición y la disposición para el tratamiento son correctas.
En algunos casos, al alinearle para el tratamiento, su posición puede no ser la mejor. En estos casos, los radioterapeutas hablarán con su oncólogo sobre qué hacer. En ocasiones, es necesario ajustar el plan de tratamiento y puede ser necesario interrumpir el tratamiento hasta que se cree un nuevo plan. Si esto sucede, necesitará una nueva simulación.
Sala de tratamientos y máquina aceleradora lineal.
Otra vista de la sala de tratamiento y el acelerador lineal.
Visita durante el tratamiento
Su radioncólogo le examinará por lo menos una vez a la semana. El examen se llevará a cabo justo antes o después de que se administre su tratamiento. Estas visitas dan a su proveedor una oportunidad de ver cómo se encuentra, responder a cualquier pregunta que tenga y planificar futuros tratamientos.
Si usted está teniendo un problema, no debe esperar hasta su próxima consulta. En cambio, puede llamar al consultorio de su equipo de radiación y pedir que lo vean o que hable con un proveedor médico. Un proveedor revisará su problema o preocupación y, si no puede ayudar, se comunicará con su oncólogo. Si tuvo algún problema durante la noche o los fines de semana, llame a la operadora del hospital y pregunte por "el radioncólogo de guardia".
Consulta de fin de tratamiento
Al final de sus tratamientos, tendrá su última visita de tratamiento con su proveedor. Durante esta visita, hablarán con usted sobre los cuidados de seguimiento y puede que le hagan un examen.
Atención de seguimiento
Las citas de seguimiento suelen programarse a las 4 y a las 12 semanas después de la finalización de los tratamientos de radiación. Es posible que se le pida que se haga una exploración (TAC, PET o RMN) antes de esta visita. Su proveedor verá cómo está y hablará con usted sobre la atención de seguimiento adicional. Es importante que acuda a sus citas de seguimiento para poder detectar y tratar a tiempo cualquier problema relacionado con la radiación. Sus proveedores de radiación también seguirán consultando con sus otros especialistas en cáncer.