Mamografía con contraste (CEM)

Autor: Christina Bach, MBE, LCSW, OSW-C
Fecha de la última revisión: August 22, 2023

La mamografía con contraste (CEM) es una prueba para detectar el cáncer de mama. CEM combina radiografías de la mama (mamografía) con tinte de contraste. El tinte se administra por vía intravenosa (IV, en una vena) y ayuda a encontrar nuevos vasos sanguíneos que pueden formarse cuando el cáncer crece.

Es posible que su proveedor quiera que usted se haga un CEM si:

  • Usted tiene un riesgo mayor que el promedio de padecer cáncer de mama (debido a antecedentes personales o familiares, o a la genética).
  • Se le ve un bulto en una mamografía y su proveedor quiere más imágenes.
  • Tienes senos densos.
  • No puedes hacerte una resonancia magnética de mama.
  • Tiene cáncer de mama y está recibiendo quimioterapia antes de la cirugía (llamada quimioterapia adyuvante). CEM puede ayudar a los proveedores a ver cómo la quimioterapia está afectando el cáncer.

¿Cuáles son los beneficios del CEM?

Un CEM puede detectar cánceres de mama que tal vez no se observen en las mamografías habituales.

¿Cuáles son los riesgos de la CEM?

La CEM la expone a más radiación que la mamografía habitual, pero aun así es segura. Podría tener una reacción alérgica al medio de contraste. Asegúrese de informarle a su proveedor si ha tenido alguna reacción al tinte de contraste en el pasado. Las mujeres que están embarazadas o amamantando no deben recibir CEM.

¿Cómo me preparo para un CEM?

No use desodorante, perfume, loción, crema ni ningún tipo de polvo el día de su mamografía. Si lo hace, se le pedirá que lo limpie antes de la prueba. Tendrás que desvestirte de cintura para arriba y ponerte una bata.

Si le han realizado imágenes de mama (mamografía, ecografía, resonancia magnética) en otros centros, traiga esas imágenes para el CEM. Estos pueden ayudar al radiólogo a comparar imágenes y buscar cambios.

¿Cómo se realiza el examen?

Asegúrese de que su proveedor conozca todos los medicamentos y suplementos que toma antes del procedimiento. Su proveedor puede ordenar pruebas de laboratorio para verificar su nivel de creatinina antes del día de su CEM si tiene diabetes o es mayor. El tinte puede afectar los riñones y el nivel de creatinina indica cómo están funcionando los riñones. Si está tomando metformina (un medicamento para la diabetes), consulte con su proveedor acerca de reiniciar este medicamento después del CEM.

Le colocarán una vía intravenosa en el brazo. Se le administrará el tinte de contraste por vía intravenosa. Es posible que sienta una sensación de calor mientras le aplican el tinte. Esto es normal.

Al igual que en una mamografía, se le pedirá que se pare frente a una máquina de rayos X. Le colocarán el seno sobre un plato de plástico. Una segunda placa, a veces llamada paleta, presionará su seno desde arriba. Presionar la placa superior hacia abajo puede causar presión e incomodidad. Es posible que le pidan que contenga la respiración y se quede muy quieto. Mientras su seno está aplanado, se tomará una radiografía. Estos pasos se repiten para tomar una radiografía de vista lateral del seno. Este proceso se realizará en ambos senos.

Después de la CEM

Su proveedor le informará los resultados de su CEM. Dependiendo de los resultados, es posible que quieran que le realicen más pruebas, como una resonancia magnética de mama, una ecografía o una biopsia.

Es importante beber entre 48 y 64 onzas de agua en las 24 horas posteriores a su CEM. Esto ayuda a que el tinte de contraste salga del cuerpo.

Referencias

Covington, M. F., Pizzitola, V. J., Lorans, R., Pockaj, B. A., Northfelt, D. W., Appleton, C. M., & Patel, B. K. (2018). The future of contrast-enhanced mammography. American Journal of Roentgenology, 210(2), 292-300.

Jochelson, M. S., & Lobbes, M. B. (2021). Contrast-enhanced mammography: state of the art. Radiology, 299(1), 36-48.

Sogani, J., Mango, V. L., Keating, D., Sung, J. S., & Jochelson, M. S. (2021). Contrast-enhanced mammography: past, present, and future. Clinical imaging, 69, 269-279.

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