Ripretinib (Qinlock®)

Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento.  Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlars.

La alopecia se produce cuando el cabello se hace delgado, frágil (se rompe con facilidad) o se cae. Esto puede ocurrir durante las semanas posteriores al inicio del tratamiento. La pérdida de cabello puede ser de todo el cuerpo, incluido el vello púbico, axilas, piernas, brazos, pestañas y vellos de la nariz. Tal vez quiera usar bufandas, pelucas, sombreros y piezas de cabello. El cabello ayuda a mantener el calor en épocas de clima frío y puede protegerle del sol, por lo que es particularmente importante que use un sombrero cuando las temperaturas sean bajas o esté bajo el sol. Si va a estar al sol, proteja el cuero cabelludo con un protector solar con un factor de protección solar de 30 o superior. Lave el cuero cabelludo con un champú suave o para bebés. Una vez finalizado el tratamiento, el cabello suele empezar a crecer de nuevo.

La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.

Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.

Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.

El estreñimiento ocurre cuando tiene menos deposiciones de lo habitual o tiene dificultad para defecar. Para aliviar el estreñimiento, puede incluir fibra en su dieta (frutas como ciruelas pasas, manzanas, duraznos y néctares o jugos de pera), beber de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol por día y mantenerse activo. Tomar un laxante una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene movimiento intestinal durante 2 o 3 días, llame a su proveedor. 

Es posible que tenga dolor, molestias articulares o musculares y dolor de cabeza mientras tome este medicamento. Su proveedor le puede recomendar medicamentos y otras estrategias que le ayuden a aliviar el dolor.

La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.

La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
• Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.

El síndrome mano-pie (SMP) es una reacción cutánea en las palmas de las manos o las plantas de los pies. El SMP puede deberse a la absorción (entrada) de determinados quimioterápicos por las células de la piel. El SMP puede comenzar como un leve hormigueo, entumecimiento, sensación de agujas, enrojecimiento o dolor o hinchazón de las manos o los pies. Puede causar hinchazón dolorosa, formación de ampollas o descamación de la piel, lo que dificulta sus actividades normales. Informe a sus proveedores de inmediato si tiene estos síntomas, ya que es posible que tengan que cambiar la dosis de quimioterapia o hacer una pausa para que la piel cicatrice. Algunas formas para ayudar a prevenir el SMP son:

• Mantener las manos y los pies limpios y secos.
• Evitar el calzado o las medias ajustados.
• Evitar las actividades que ejerzan presión sobre las palmas de las manos o las plantas de los pies durante y una semana después del tratamiento.
• Usar una crema hidratante sin alcohol con frecuencia y no usar productos con perfumes o aromas.
• No usar agua muy caliente para baños y duchas

Este medicamento puede afectar su fertilidad. Puede causar cambios en su ciclo menstrual o en los espermatozoides.

Hable sobre sus opciones con su proveedor antes del tratamiento.

Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Debe controlarse la presión arterial con frecuencia durante el tratamiento, para que si la tiene alta pueda tratarse. Si no puede controlar su presión arterial, es posible que su proveedor quiera que deje de tomar el medicamento. Informe a sus proveedores sobre dolores de cabeza, cambios en la visión o mareos. 

Existe un riesgo bajo de que este medicamento cause un cáncer de piel secundario. Esto puede ocurrir muchos años después de finalizar el tratamiento. Un cáncer de piel secundario es aquel que ocurre como resultado del tratamiento para otro cáncer. Esto es raro, pero debe conocer su riesgo. 

Es importante protegerse la seguridad solar:

• Manténgase alejado del sol de 10:00 a. m. a 4:00 p. m. cuando los rayos del sol sean más fuertes
• Use protector solar todos los días y vuelva a aplicarlo cuando esté al sol. El mejor protector solar es SPF 30 o superior que proteja contra ambos tipos de luz solar, UVA y UVB.
• Use ropa protectora, como camisas de manga larga, pantalones, sombreros de ala ancha y gafas de sol. Puede elegir ropa con factor de protección solar incorporado o usar un producto para añadir un factor de protección solar a la ropa en la lavandería. También debe usar bálsamo labial con factor de protección solar de 30 o superior.
• Permanezca en la sombra siempre que pueda.

Debe pedir a su proveedor que le haga exámenes de piel antes de iniciar el tratamiento y luego cada 2 meses mientras reciba la terapia, y durante 6 meses después de haberse interrumpido el medicamento. Revise su propia piel con frecuencia e informe a sus proveedores sobre cualquier cambio en cómo se siente, crecimientos nuevos, llagas o bultos que sangran o no cicatrizan, o cualquier cambio en los lunares.

Este medicamento puede causar o empeorar problemas cardíacos preexistentes, como insuficiencia cardíaca congestiva, miocardiopatía restrictiva, disminución de la función cardíaca y ataque cardíaco. Los síntomas pueden ser:

• Aumento de peso involuntario.
• Hinchazón de los tobillos o las piernas.
• Dolor o presión en el pecho.
• Dolor en el brazo izquierdo, espalda o mandíbula.
• Transpiración.
• Falta de aliento.
• Piel pegajosa.
• Náuseas.
• Mareos o vértigo.

Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911.

Si tiene una herida, este medicamento puede afectar el modo en que cicatriza. Puede hacer que la herida cicatrice muy lentamente o que no cicatrice por completo (como una herida quirúrgica que no cicatriza o que no se mantiene cerrada). Si se somete a un procedimiento o intervención quirúrgica:

• Informe a su proveedor que tiene programado un procedimiento quirúrgico.
• Informe al cirujano que está tomando este medicamento.
• Es probable que este medicamento se suspenda antes de cualquier intervención quirúrgica. 
• Además, cualquier incisión quirúrgica debe estar completamente cicatrizada antes de comenzar o reanudar este medicamento. 

Si tiene una herida quirúrgica que no ha cicatrizado o comienza a tener signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor), informe a su proveedor.

Este medicamento puede hacer que su piel sea más sensible al sol, lo cual puede causar quemaduras solares graves o sarpullido. La sensibilidad al sol puede durar incluso hasta después de que haya terminado la quimioterapia. Evite el sol entre las 10:00 a. m. y las 4:00 p. m., cuando está más fuerte. Use protector solar todos los días y vuelva a aplicarlo cuando esté al sol. El mejor protector solar es SPF 30 o superior que proteja contra ambos tipos de luz solar, UVA y UVB. Use gafas para sol, sombrero, camisas de manga larga y pantalones para proteger la piel, bálsamo para labios con factor de protección solar mayor de 30 y busque la sombra siempre que sea posible.

Notifique a sus proveedores si presenta enrojecimiento, dolor o picazón en la piel, quemaduras solares, irritación de la piel, protuberancias o engrosamiento y sequedad de la piel.