Pazopanib (Votrient®)

Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.

Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento.  Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlarse.

Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:

• Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
• Orina oscura o marrón.
• Dolor en el abdomen (vientre).

Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.

Este medicamento puede causar azúcar en sangre alta en pacientes con y sin diabetes. Los síntomas pueden ser:

• Sensación de más sed. 
• Orinar con más frecuencia.
• Sentirse más hambriento
• Visión borrosa.
• Dolores de cabeza.
• Aliento que huele a fruta.

Se medirá la glucemia de todos los pacientes mediante análisis de sangre. Si tiene diabetes y sus niveles de azúcar en sangre son más altos de lo normal, hable con su proveedor. Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento aumenta el riesgo de coágulos de sangre, accidente cerebrovascular y ataque cardíaco. Los síntomas pueden ser:

• Hinchazón, enrojecimiento o dolor en un brazo o una pierna.
• Dolor o presión en el pecho.
• Dolor de espalda, cuello o mandíbula.
• Falta de aliento.
• Entumecimiento u hormigueo.

Notifique de inmediato a su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Debe controlarse la presión arterial con frecuencia durante el tratamiento, para que si la tiene alta pueda tratarse. Si no puede controlar su presión arterial, es posible que su proveedor quiera que deje de tomar el medicamento. Informe a sus proveedores sobre dolores de cabeza, cambios en la visión o mareos. 

Este medicamento puede causar infecciones graves, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Informe a su proveedor si tiene fiebre (temperatura mayor a 100,4 °F [38 °C]), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.

Consejos para prevenir infecciones:

• Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
• Evite las multitudes y las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga limpios los cortes y rasguños.
• Dúchese o báñese todos los días.
• Cepíllese los dientes al menos dos veces al día.
• No se corte cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregunte a su proveedor antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregunte a sus proveedores antes que usted o alguien con quien vive se vacune. 

Este medicamento puede afectar los niveles de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.). Se comprobarán sus niveles de electrolitos con análisis de sangre. Si las concentraciones son demasiado bajas, es posible que le administren electrólitos por vía IV (intravenosa a través de una vena) u oral. Antes de tomar algún suplemento, consulte a su proveedor. 

Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante. 

• No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
• No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
• Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
• Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.

Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.

Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.

La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.

La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:

• Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
• Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
• Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
• Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
• Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
• Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.

Este medicamento puede afectar su fertilidad. Puede causar cambios en su ciclo menstrual o en los espermatozoides.

Hable sobre sus opciones con su proveedor antes del tratamiento.

La proteinuria se produce cuando hay proteínas en la orina.  Esto puede ser un signo de daño renal. Cuando los filtros del riñón están dañados, la proteína se filtra en la orina. A menudo, no hay síntomas. Su proveedor controlará su orina (llamada uroanálisis) y analizará su sangre para verificar su función renal mientras esté tomando este medicamento.

Este medicamento puede causar sangrado o un desgarro en la pared del sistema gastrointestinal (GI). Los signos de estos problemas son:

• Angre roja brillante en las heces o heces negras.
• Toser sangre.
• Vómitos con sangre o con aspecto de posos de café.
• Fiebre.
• Dolor intenso en el abdomen (vientre) o hinchazón abdominal nueva.

Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911.

Este medicamento puede causar un trastorno de coagulación de la sangre poco frecuente llamado púrpura trombocitopénica trombótica o síndrome urémico hemolítico (PTT/SUH). Los síntomas pueden ser:

• Moretones.
• Sangrado.
• Pequeñas manchas rojas o moradas en la piel.
• Palidez de piel, labios o párpados internos.
• Fatiga y debilidad.
• Coloración amarillenta de la piel o los ojos.

Su proveedor le controlará para detectar PTT y SHU durante el tratamiento. Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.

Este medicamento puede causar un trastorno neurológico (cerebral) llamado síndrome de encefalopatía posterior reversible (SEPR o leucoencefalopatía posterior reversible (LEPR). Los síntomas de SEPR/LEPR son:

• Dolor de cabeza.
• Convulsiones.
• Letargo (sensación de cansancio, somnolencia, lentitud).
• Confusión.
• Ceguera y otros cambios en la visión.
• Problemas neurológicos.

Informe inmediatamente a su proveedor de cualquiera de estos síntomas.

Si tiene una herida, este medicamento puede afectar el modo en que cicatriza. Puede hacer que la herida cicatrice muy lentamente o que no cicatrice por completo (como una herida quirúrgica que no cicatriza o que no se mantiene cerrada). Si se somete a un procedimiento o intervención quirúrgica:

• Informe a su proveedor que tiene programado un procedimiento quirúrgico.
• Informe al cirujano que está tomando este medicamento.
• Es probable que este medicamento se suspenda antes de cualquier intervención quirúrgica. 
• Además, cualquier incisión quirúrgica debe estar completamente cicatrizada antes de comenzar o reanudar este medicamento. 

Si tiene una herida quirúrgica que no ha cicatrizado o comienza a tener signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor), informe a su proveedor.

El síndrome de lisis tumoral (SLT) es un efecto secundario que sucede cuando las células tumorales mueren demasiado rápido y los desechos saturan el organismo. Se le puede administrar un medicamento (alopurinol) y líquidos por vía intravenosa para ayudar a prevenirlo.

El SLT puede afectar la función renal. Su proveedor supervisará la función renal con análisis de sangre. Los síntomas pueden ser:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Diarrea.
• Letargo (sensación de cansancio, somnolencia o lentitud).
• Producción de orina escasa o nula.

Informe a su proveedor de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.