Fruquintinib (Fruzaqla™)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Rachel Hatch, PharmD, BCOP
Fecha de la última revisión: November 12, 2023

Pronunciado: fru-QUIN-ti-nib

Clasificación: Inhibidor de la tirosina cinasa

Acerca de: Fruquintinib (Fruzaqla™)

Fruquintinib es un inhibidor de la tirosina quinasa. Una quinasa es una enzima que promueve el crecimiento celular. Existen muchos tipos de quinasas que controlan diferentes fases del crecimiento celular. Fruquintinib es un tipo de terapia dirigida que bloquea una proteína llamada “receptor del factor de crecimiento endotelial vascular” (VEGFR). Este medicamento detiene o retarda el crecimiento y la propagación del cáncer al bloquear la formación de nuevos vasos sanguíneos.

Cómo tomar fruquintinib (Fruzaqla™)

Fruquintinib se toma en forma de cápsula por vía oral con o sin alimentos. Trague la cápsula entera. No triture, mastique ni corte la cápsula. Su equipo de atención médica decidirá su dosis y su horario. Tome la dosis omitida de fruquintinib si han pasado menos de 12 horas desde la dosis programada omitida. No tome dos dosis el mismo día para compensar la dosis olvidada. Si vomita después de tomar este medicamento, no tome otro. Continúe con la siguiente dosis programada.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, comprueba que lo que estás tomando coincide con lo que te han recetado.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos. Asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en el envase original etiquetado a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de atención médica o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los contenedores fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un médico le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente desde su envase en la tapa, en una taza pequeña o directamente en su mano. Deben evitar tocar las pastillas. Siempre deben lavarse las manos antes y después de darle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver los medicamentos no utilizados para su eliminación. No tirar por el inodoro ni tirar a la basura.

¿Dónde consigo este medicamento?

Fruquintinib está disponible a través de farmacias especializadas selectas. Su equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia especializada dentro de la red para la distribución de este medicamento y su envío directamente a su hogar.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. La asistencia al paciente puede estar disponible para personas que califiquen dependiendo de la cobertura de medicamentos recetados. También pueden estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad de copago del paciente para pacientes elegibles asegurados comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de atención puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del fruquintinib

Hay varias cosas que puede hacer para controlar los efectos secundarios del fruquintinib. Hable con su equipo de atención sobre estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarle a decidir qué funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Hipertensión

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Debe controlarse la presión arterial periódicamente durante el tratamiento y recibir el tratamiento adecuado. Si presenta dolores de cabeza, aturdimiento o mareos, informe a su equipo de atención médica.

Fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Disminución del apetito

La nutrición es una parte importante de su cuidado. El tratamiento contra el cáncer puede afectar el apetito y, en algunos casos, los efectos secundarios del tratamiento pueden dificultar la alimentación. Pregúntele al equipo de atención oncológica acerca de los servicios de asesoría nutricional en su centro de tratamiento para que lo ayuden con las opciones alimentarias.

  • Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
  • Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
  • Puede sentir un gusto metálico o no sentir el sabor de los alimentos. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes de recibir tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar varios meses o más después de finalizar el tratamiento.
  • Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
  • Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos. Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor. El tocino, el jamón y la cebolla pueden añadir sabor a las verduras.

Diarrea

Su equipo de atención oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, intente comer alimentos suaves y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas, verduras, panes integrales, cereales y semillas crudos. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), frutas enlatadas, gajos de naranja, patatas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Síndrome mano-pie

El síndrome mano-pie (HFS) es una reacción cutánea que aparece en las palmas de las manos y/o en las plantas de los pies, como resultado de la absorción de ciertos agentes quimioterapéuticos por las células de la piel. El HFS puede comenzar como un leve hormigueo, entumecimiento, sensación de hormigueo, enrojecimiento o dolor o hinchazón de las manos y/o los pies. Esto luego puede progresar a una hinchazón dolorosa, ampollas o descamación de la piel que pueden interferir con su capacidad para realizar actividades normales. Asegúrese de informar a su equipo de oncología de inmediato si nota estos síntomas, ya que es posible que deban ajustar la dosis de quimioterapia o tomar un descanso para permitir que la piel sane. Algunos consejos para ayudar a prevenir el HFS incluyen:

  • Mantenga las manos y los pies limpios y secos.
  • Evite los zapatos o calcetines ajustados.
  • Evite actividades que ejerzan presión sobre las palmas o las plantas durante 1 semana después del tratamiento.
  • Aplique una crema hidratante sin alcohol de forma abundante y frecuente. (Evitar cremas hidratantes con perfumes o aromas)
  • Evite el agua muy caliente en baños y duchas.

Proteinuria

Este medicamento puede provocar un aumento en la cantidad de proteína en la orina. Su equipo de atención médica controlará la función renal y las proteínas en la orina durante el tratamiento con este medicamento.

Afonía

Este medicamento puede provocar cambios en la voz, incluida ronquera.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su equipo de atención oncológica puede controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Informe a su proveedor de atención médica si nota una coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina se ve oscura o marrón o si tiene dolor en el abdomen (vientre), ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su equipo de atención oncológica para que le recete medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe galletas saladas o ginger ale para disminuir los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Dolor/dolores musculares o articulares y dolor abdominal

Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Hemorragia (sangrado)

También se han producido hemorragias graves en pacientes tratados con este medicamento. Si toma aspirina, medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como Motrin, ibuprofeno, naproxeno) u otros medicamentos que interfieren con la coagulación de la sangre, infórmeselo a su proveedor de atención médica. Los signos de sangrado pueden incluir: sangrado nasal, sangre en las heces o heces oscuras y alquitranadas, tos o vómitos con sangre o vómito que parece posos de café. Si bien algo de sangrado, como el de la nariz, puede no parecer una gran preocupación, debe notificar a su equipo de atención médica de inmediato si presenta algún tipo de sangrado.

Nivel alto de colesterol/triglicéridos

Este medicamento puede provocar niveles elevados de colesterol y/o triglicéridos. Es posible que lo controlen mediante análisis de sangre. No hay síntomas inmediatos de colesterol alto o triglicéridos, pero si no se tratan, pueden provocar un ataque cardíaco y un derrame cerebral.

Anormalidades de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (calcio, potasio, magnesio, sodio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles bajan demasiado, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su equipo de atención.

Úlceras bucales (mucositis)

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar llagas o dolor en la boca y/o garganta. Notifique a su equipo de atención oncológica si su boca, lengua, el interior de su mejilla o garganta se vuelven blancos, ulcerados o dolorosos. Realizar un cuidado bucal regular puede ayudar a prevenir o controlar las llagas en la boca. Si las llagas en la boca se vuelven dolorosas, su médico o enfermera pueden recomendarle un analgésico.

  • Cepille con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un bastoncillo de algodón dos veces al día.
  • Evite los enjuagues bucales que contengan alcohol. Se recomienda un enjuague bucal de bicarbonato de sodio y/o sal con agua tibia (2 cucharaditas rasas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita rasa de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) 4 veces al día.
  • Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
  • Evite fumar y mascar tabaco, beber bebidas alcohólicas y jugos de cítricos.

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (linfocitopenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución del recuento de glóbulos blancos.
Los glóbulos blancos (WBC) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su equipo de atención de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 °F o 38 °C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana. .
Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
  • Evite grandes multitudes y personas que estén enfermas (es decir, aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule los desechos de las mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o rayones.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice cuidados bucales frecuentes.
  • No cortes cutículas ni uñas encarnadas. Puedes usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Consulte a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Consulte con su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva reciba alguna vacuna.

Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a que la sangre coagule, por lo que cuando el recuento es bajo, corre un mayor riesgo de sufrir hemorragia. Informe a su equipo de atención oncológica si tiene hematomas o sangrado excesivo, incluidos sangrados nasales, encías sangrantes o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas baja demasiado, es posible que reciba una transfusión de plaquetas.

  • No utilices una afeitadora (una afeitadora eléctrica está bien).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan provocar lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Consulte con su equipo de atención médica sobre el uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre durante el tratamiento.
  • No use hilo dental ni palillos y utilice un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes.

Mayor tiempo de coagulación

Este medicamento puede hacer que la sangre tarde más en coagularse, lo que puede aumentar el riesgo de hemorragia grave. Su proveedor de atención médica puede controlar su INR y aPTT (análisis de sangre para medir el tiempo de coagulación) con frecuencia. Asegúrese de informar cualquier sangrado a su proveedor.

Problemas tiroideos

Este medicamento puede causar hipotiroidismo (tiroides poco activa). Su proveedor de atención médica realizará análisis de sangre para verificar la función de su tiroides y tratar este efecto secundario si se desarrolla. Los síntomas de los problemas de tiroides incluyen: cansancio, sensación de frío, cambios en la voz, aumento de peso, caída del cabello y calambres musculares. Informe cualquiera de estos síntomas a su equipo de atención oncológica.

Los efectos secundarios menos comunes, pero importantes, pueden incluir:

  • Desgarro en el estómago o la pared intestinal (perforación): este medicamento puede causar un desgarro en la pared intestinal, también llamado perforación gastrointestinal. Los signos de esto pueden incluir: dolor nuevo o que empeora en el abdomen, nueva hinchazón abdominal, escalofríos, fiebre, estreñimiento, náuseas o vómitos. Si experimenta alguno de estos, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a una sala de emergencia.
  • Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES): en casos raros, este medicamento ha causado un trastorno neurológico llamado síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), también llamado leucoencefalopatía posterior reversible (RPLS). Los síntomas de PRES/RPLS incluyen dolor de cabeza, convulsiones, letargo, confusión, ceguera y otras alteraciones visuales y neurológicas. Informe cualquiera de estos síntomas a su equipo de atención médica de inmediato.
  • Cicatrización de heridas: este medicamento puede provocar una cicatrización de heridas más lenta o incompleta, como una herida quirúrgica que no cicatriza o no permanece cerrada. Por lo tanto, se recomienda suspender el medicamento 2 semanas antes de cualquier cirugía. No se debe reiniciar el medicamento durante al menos 2 semanas después de la cirugía o hasta que la incisión quirúrgica haya cicatrizado por completo. Si tiene una herida quirúrgica que no ha sanado o comienza a tener signos de infección (enrojecimiento, hinchazón, calor), infórmelo a su equipo de atención médica. Debe informar al equipo que realiza el procedimiento y a su equipo de oncología sobre el próximo procedimiento antes de programar su procedimiento.
  • Coágulos de sangre: este medicamento puede aumentar el riesgo de formación de coágulos de sangre. Estos coágulos pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Los síntomas de los coágulos de sangre pueden incluir dolor de cabeza intenso, hinchazón en el brazo o la pierna, dolor en el pecho o dificultad para respirar, entre otros. Si experimenta algún síntoma inusual, debe comunicarse con su proveedor de atención médica de inmediato o acudir a una sala de emergencias.
  • Reacciones alérgicas: en algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento, especialmente si es alérgico a la aspirina (ácido acetilsalicílico o AAS), FD&C Yellow No. 5 (tartrazina) o FD&C Yellow No. 6 (amarillo ocaso FCF). ). Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aliento o dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, enrojecimiento o picazón o disminución de la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, infórmeselo a su enfermera de inmediato. Si esto ocurre, la perfusión se ralentizará o se detendrá. Dependiendo de la gravedad de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento con una premedicación para prevenir una reacción o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante al menos 2 semanas después de la última dosis. Incluso si tu ciclo menstrual se detiene o crees que no estás produciendo esperma, aún podrías ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante al menos 2 semanas después de la última dosis.

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