Dostarlimab-gxly (Jemperli®)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Molly E. Graveno, PharmD and Christine Cambareri PharmD, BCPS, BCOP
Fecha de la última revisión:

Pronunciado: dos-TAR-li-mab

Clasificación: Anticuerpo monoclonal

Acerca de: Dostarlimab-gxly (Jemperli®)

El sistema inmunológico funciona creando anticuerpos, que son proteínas que se adhieren a los antígenos que se encuentran en la superficie de una célula. El anticuerpo "llama" al sistema inmunológico para que ataque la célula a la que está adherido, lo que hace que el sistema inmunitario la mate. Los anticuerpos monoclonales se crean en un laboratorio para adherirse a los antígenos que se encuentran en tipos específicos de células cancerosas. Estos anticuerpos pueden funcionar de diferentes maneras, incluida la estimulación del sistema inmunológico para matar la célula, el bloqueo del crecimiento celular u otras funciones necesarias para el crecimiento celular.

Dostarlimab-gxly es un tipo de terapia con anticuerpos monoclonales, que actúa para estimular el sistema inmunológico para que destruya las células cancerosas. Dostarlimab-gxly funciona como una forma de inmunoterapia al unirse al receptor de muerte programada 1 (PD-1) o al ligando 1 de PD (PD-L1) que se encuentra en las células T. Al hacerlo, se estimula el sistema inmunológico para que encuentre y elimine las células cancerosas. Su tumor deberá ser examinado y tendrá una determinada mutación genética llamada Reparación deficiente de desajustes (dMMR).

Cómo tomar Dostarlimab-gxly

El dostarlimab-gxly se administra por vía intravenosa (directamente en una vena). La dosis y la frecuencia con la que reciba el medicamento serán determinadas por el médico.

Asegúrese de que el equipo de cuidado médica esté al tanto de todos los medicamentos (incluidos los de venta libre y con receta), suplementos y vitaminas que esté tomando. Los esteroides deben evitarse mientras reciba este medicamento, a menos que se lo indique el equipo de cuidado médica.

Informe a su equipo de cuidado médica sobre todas sus afecciones médicas, incluidas las que son de naturaleza autoinmune (enfermedad de Crohn, lupus, artritis reumatoide, etc.), ya que pueden empeorar con la inmunoterapia. También debe notificar a su proveedor si ha tenido o planea someterse a un trasplante alogénico de células madre, ya que este medicamento puede empeorar un efecto secundario del trasplante llamado enfermedad de injerto contra huésped.

Posibles efectos secundarios

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del dostarlimab-gxly. Hable con el equipo de cuidado médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

La fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Náuseas y / o vómitos

Hable con su equipo de cuidado oncológica para que puedan recetarle medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como alimentos pesados o grasosos / grasos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe galletas saladas o ginger ale para aliviar los síntomas.

Llame a su equipo de atención oncológica si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente aturdido o mareado en cualquier momento.

Nivel bajo de glóbulos blancos / neutropenia

Los glóbulos blancos (WBC) son importantes para combatir las infecciones. Mientras recibe el tratamiento, su recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que lo pone en mayor riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si tiene fiebre (temperatura superior a 100,4 ° F o 38 ° C), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no curar.

Consejos para prevenir infecciones:

  • Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
  • Evite las grandes multitudes y las personas enfermas (es decir, las que tienen un resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
  • No manipule los desechos de las mascotas.
  • Mantenga limpios todos los cortes o rayones.
  • Dúchese o báñese diariamente y realice un cuidado bucal frecuente.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted, o alguien con quien viva, reciba alguna vacuna.

Diarrea

Su equipo de cuidado oncológica puede recomendar medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos blandos y bajos en fibra, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas, verduras, panes integrales, cereales y semillas crudos. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), frutas enlatadas, rodajas de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y farina. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día para prevenir la deshidratación. Cualquier aumento en sus patrones intestinales normales puede definirse como diarrea y debe informarse a su equipo de cuidado médica.

Anormalidades de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se vigilarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles se vuelven demasiado bajos o demasiado altos, su equipo de atención puede recetarle electrolitos específicos para administrarlos por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con su equipo de atención.

Recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)

Sus glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, es posible que se sienta cansado o débil. Debe informar a su equipo de atención oncológica si experimenta dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, es posible que reciba una transfusión de sangre.

Estreñimiento

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o aliviar el estreñimiento. Incluya fibra en su dieta (frutas y verduras), beba de 8 a 10 vasos de líquidos sin alcohol al día y manténgase activo. Un ablandador de heces una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento. Si no tiene una evacuación intestinal durante 2-3 días, debe comunicarse con su equipo de atención médica para obtener sugerencias para aliviar el estreñimiento.

Los efectos secundarios menos comunes pero importantes pueden incluir:

  • Reacciones inmunes: este medicamento estimula su sistema inmunológico. Su sistema inmunológico puede atacar los órganos y tejidos normales de su cuerpo, provocando complicaciones graves o potencialmente mortales. Es importante notificar a su proveedor de atención médica de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas:
    • Diarrea / problemas intestinales (colitis, inflamación del intestino): dolor de estómago, diarrea, calambres, moco o sangre en las heces, heces oscuras o con aspecto de alquitrán, fiebre. La diarrea significa diferentes cosas para diferentes personas. Cualquier aumento en sus patrones intestinales normales puede definirse como diarrea y debe informarse a su equipo de atención médica.
    • Reacciones cutáneas: informe de erupción, con o sin picazón (prurito), llagas en la boca, ampollas o descamación de la piel, ya que pueden volverse graves y requerir tratamiento con corticosteroides.
    • Problemas pulmonares (neumonitis, inflamación del pulmón): tos nueva o que empeora, falta de aire, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
    • Problemas hepáticos (hepatitis, inflamación del hígado): piel u ojos amarillentos, orina oscura o marrón, dolor en el abdomen, sangrado o hematomas con más facilidad de lo normal o náuseas y vómitos intensos. Notifique a su proveedor de atención médica si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, si la orina tiene un aspecto oscuro o marrón o si tiene dolor en el abdomen, ya que pueden ser signos de toxicidad hepática.
    • Anomalías hormonales: las reacciones inmunitarias pueden afectar la hipófisis, la tiroides, el páncreas y las glándulas suprarrenales, lo que provoca la inflamación de estas glándulas, lo que puede afectar su producción de ciertas hormonas. Algunos niveles hormonales se pueden controlar con análisis de sangre. Es importante que informe a su equipo de atención sobre cualquier cambio en cómo se siente. Los síntomas de estos cambios hormonales pueden incluir: dolores de cabeza, náuseas, vómitos, estreñimiento, frecuencia cardíaca rápida, aumento de la sudoración, fatiga extrema, debilidad, cambios en la voz, cambios en la memoria y concentración, aumento del hambre o sed, aumento de la micción, aumento de peso, pérdida de cabello, mareos, sensación de frío todo el tiempo y cambios en el estado de ánimo o el comportamiento (incluida la irritabilidad, el olvido y la disminución del deseo sexual).
    • Problemas renales (inflamación o insuficiencia renal): disminución de la producción de orina, sangre en la orina, hinchazón de los tobillos, pérdida del apetito.
  • Efectos secundarios / reacciones alérgicas relacionados con la infusión: En algunos casos, los pacientes pueden tener una reacción alérgica a este medicamento. Los signos de una reacción pueden incluir: falta de aire o dificultad para respirar, dolor en el pecho, sarpullido, enrojecimiento o picazón o disminución de la presión arterial. Si nota algún cambio en cómo se siente durante la infusión, informe a su enfermera de inmediato. La infusión se ralentizará o se detendrá si esto ocurre. Dependiendo de la gravedad de su reacción, es posible que aún pueda recibir el medicamento con un medicamento previo para prevenir una reacción, o si el medicamento se administra a un ritmo más lento.
  • Reacciones alogénicas del trasplante de células madre: los pacientes que reciben este medicamento antes o después de un trasplante alogénico de células madre pueden tener un mayor riesgo de enfermedad injerto contra huésped, enfermedad venooclusiva y síndrome febril. Sus proveedores lo vigilarán de cerca para detectar estos efectos secundarios.
  • Trasplante de órganos sólidos: este medicamento puede provocar el rechazo de un trasplante de órganos sólidos. Comuníquese con su proveedor si tiene algún signo de rechazo.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos durante 4 meses después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. No debe amamantar mientras toma este medicamento y durante 4 meses después de su última dosis.

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
X
Y
Z
#
A
B
C
E
F
G
H
K
L
M
N
O
P
R
S
T
U
V