Daraxonrasib (Rasonque™)
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Pronunciado: da-RAK-son-RAS-ib
Clasificación: Inhibidor multiselectivo de RAS
Acerca de Daraxonrasib (Rasonque™)
Daraxonrasib es una terapia dirigida que actúa como inhibidor multiselectivo de RAS. RAS es una proteína que puede ayudar a las células cancerosas a multiplicarse al unirse a una enzima llamada GTPasa. Los inhibidores de RAS detienen este proceso, ralentizando así el crecimiento del tumor. Los inhibidores multiselectivos de RAS tienen múltiples dianas, lo que significa que actúan sobre diferentes tipos de proteínas RAS.
Cómo tomar este medicamento
Este medicamento se presenta en forma de comprimido y se administra por vía oral. Puede tomarse con o sin alimentos. No mastique, triture, disuelva ni parta el medicamento.
Si olvida una dosis:
- Tómela tan pronto como lo recuerde, siempre que hayan transcurrido menos de 4 horas desde la hora programada para la dosis.
- Si han pasado más de 4 horas, omita esa dosis y tome la siguiente a la hora habitual programada.
Si olvida una dosis, no tome dos dosis al mismo tiempo para compensar la dosis olvidada. Si vomita en cualquier momento después de tomar este medicamento, tome la siguiente dosis a la hora programada.
Es importante tomar la cantidad correcta de medicamento. Antes de cada dosis, verifique que el medicamento y la cantidad coincidan con lo que le recetó su proveedor de atención médica.
Este medicamento puede causar reacciones cutáneas. Para prevenir una reacción en la piel, antes de la primera dosis, su proveedor podría sugerirle una o todas las siguientes medidas:
- Usar un corticoide tópico y una crema hidratante en la cara y el pecho.
- Usar protector solar con FPS 30 o superior y evitar la exposición al sol.
- Tomar antibióticos por vía oral, como doxiciclina o minociclina.
- Usar un aerosol antiséptico tópico de venta libre, como ácido hipocloroso, en la cara y el pecho para prevenir infecciones.
Almacenamiento y manipulación
Guarde el medicamento en su envase original con la etiqueta. Si desea usar un pastillero, hable con su farmacéutico. Manténgalo en un lugar seco a temperatura ambiente, a menos que su proveedor o farmacéutico le indiquen lo contrario. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Si un cuidador le prepara la dosis, debe considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase al tapón, a un vaso pequeño o a su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia no deben prepararle la dosis. Pregunte a su proveedor o farmacéutico dónde desechar los medicamentos que no haya utilizado. No los tire por el inodoro ni a la basura.
¿Dónde puedo conseguir este medicamento?
Algunos medicamentos contra el cáncer solo están disponibles en farmacias especializadas. Su proveedor o farmacéutico iniciarán este proceso. Su plan de seguro también puede influir respecto al lugar dónde puede obtener su medicamento. Llame al proveedor de su plan de medicamentos recetados para averiguar qué farmacias especializadas pertenecen a la red.
Información del seguro
Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Si califica, es posible que pueda obtener ayuda financiera a través de los programas de asistencia para pacientes (PAP). También puede haber tarjetas de copago disponibles para reducir sus costos de desembolso personal si tiene un seguro comercial (no de Medicare, Medicaid ni Tricare). Su farmacéutico, asistente social u orientador pueden ayudarle a encontrar recursos para obtener apoyo financiero.
Posibles efectos secundarios
Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o graves de este medicamento. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que está experimentando y cómo pueden controlars.
Reacciones cutáneas
Las reacciones cutáneas a este medicamento pueden ser graves. Es posible que su proveedor de atención médica le indique usar cremas medicinales o tomar ciertos medicamentos por vía oral. Algunas personas pueden presentar erupciones, sequedad o descamación de la piel, protuberancias rojas con picazón o fisuras (grietas) en la piel debido a este medicamento. Informe a su proveedor si nota alguno de estos cambios en su piel, ya que podría tratarse de una reacción. Su proveedor podría sugerirle:
- Usar una crema hidratante sin alcohol en la piel y los labios; evite las cremas hidratantes con perfumes o fragancias.
- Mantener limpia la zona para evitar infecciones, especialmente si se agrieta o sangra.
- Usar un medicamento tópico (aplicado sobre la piel) si siente picazón molesta.
Este medicamento también puede aumentar la sensibilidad de su piel al sol, lo que puede provocar quemaduras solares graves o erupciones. Evite exponerse al sol entre las 10 a. m. y las 4 p. m., que es cuando la radiación es más intensa. Use protector solar todos los días y vuelva a aplicarlo mientras esté expuesto al sol. El mejor protector solar es aquel con un FPS de 30 o superior que proteja contra ambos tipos de rayos solares: UVA y UVB. Use gafas de sol, sombrero y ropa de manga larga y pantalones largos para proteger su piel, así como un bálsamo labial con FPS superior a 30, y busque la sombra siempre que sea posible. Asegúrese de hablar con su proveedor sobre cómo cuidar su piel.
Toxicidad hepática
Este medicamento puede causar toxicidad hepática o problemas de hígado, que su proveedor puede controlar con análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Los síntomas pueden ser:
- Coloración amarillenta de la piel o los ojos.
- Orina oscura o marrón.
- Dolor en el abdomen (vientre).
Hable de inmediato con su proveedor si tiene alguno de estos síntomas.
Diarrea
La diarrea es cuando se expulsan tres o más deposiciones en un día. Sus proveedores pueden sugerirle medicamentos para aliviar la diarrea. No tome ningún medicamento para controlar la diarrea sin hablar primero con su proveedor, ya que es posible que deba hacerse una prueba de heces. Para controlarla, intente comer alimentos bajos en fibra y suaves, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Intente evitar las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra que se encuentra en algunos alimentos que también ayuda a absorber (se empapa) líquidos. Los alimentos ricos en fibra soluble son: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, naranjas, papas hervidas, arroz blanco, alimentos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Manténgase hidratado bebiendo entre 8 y 10 vasos de líquido sin alcohol y sin cafeína cada día.
Anormalidades electrolíticas
Este medicamento puede afectar los niveles de electrolitos (potasio, magnesio, sodio, calcio, etc.). Se comprobarán sus niveles de electrolitos con análisis de sangre. Si las concentraciones son demasiado bajas, es posible que le administren electrólitos por vía IV (intravenosa a través de una vena) u oral. Antes de tomar algún suplemento, consulte a su proveedor.
Úlceras bucales (mucositis)
Este medicamento puede causar llagas o dolor en la boca o la garganta, lo que se denomina mucositis. Informe a sus proveedores si la boca, la lengua, la parte interna de las mejillas o la garganta se vuelven de color blanco, tiene ulceras o siente dolor. Pueden utilizarse medicamentos para controlar el dolor. El cuidado bucal frecuente puede ayudar a prevenir o controlar las úlceras bucales. Algunas cosas que puede hacer son:
- Cepíllese los dientes con un cepillo de dientes de cerdas suaves o un hisopo de algodón dos veces al día.
- Evite los enjuagues bucales con alcohol. Puede usar un enjuague bucal con agua tibia y bicarbonato de sodio o sal (2 cucharaditas de bicarbonato de sodio al ras o 1 cucharadita de sal al ras en un vaso de ocho onzas de agua tibia) unas cuantas veces al día.
- Si se le seca la boca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquido (de 6 a 8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar.
- Evite fumar y mascar tabaco, y beber bebidas alcohólicas y jugos cítricos.
Náuseas o vómitos
Hable con sus proveedores si tiene náuseas o vómitos. Pueden recetarle medicamentos para ayudarle. Hacer cambios en la dieta también puede ayudar. Evite cosas que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos como limones, tomates y naranjas. Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para ayudarle con los síntomas.
Llame a sus proveedores si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento.
Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)
La anemia se produce cuando el recuento de glóbulos rojos es más bajo de lo normal. Los glóbulos rojos transportan el oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Informe a sus proveedores si tiene falta de aliento, dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.
Leucopenia
Los glóbulos blancos (GB) ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Hay algunos tipos de leucocitos, entre estos:
- Linfocitos (Células T, células B y células asesinas naturales [NK]): Ayudan a combatir los virus del organismo y producen proteínas que ayudan al sistema inmunitario a combatir las infecciones.
- Neutrófilos: La primera línea de defensa del sistema inmunitario. Estas células combaten las infecciones e inflamación del organismo y liberan citocinas y factores de crecimiento para ayudar al sistema inmunitario.
- Monocitos: Ayudan a limpiar las células viejas o dañadas del organismo.
- Basófilos: Ayudan en las respuestas alérgicas (estornudos o moqueo nasal) liberando heparina e histamina. También ayudan a combatir los parásitos y a fabricar citocinas para combatir las infecciones.
- Eosinófilos: Ayudan a detectar y eliminar parásitos y células cancerosas. También ayudan a los basófilos con las reacciones alérgicas.
La leucopenia se produce cuando hay niveles bajos de uno o más de estos glóbulos blancos.
Mientras esté recibiendo tratamiento para el cáncer, su recuento de leucocitos puede bajar, lo que aumenta el riesgo de infección. Llame cuando tenga una temperatura superior a 100,4 °F (38 °C) o según las indicaciones de su proveedor.
También llame a su proveedor si tiene dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o una llaga que no sana.
Consejos para prevenir la infección:
- Lavado de manos: usted y sus visitas, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
- Evite las multitudes y a las personas enfermas (que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
- Cuando trabaje al aire libre, use ropa que le proteja, como pantalones largos y guantes.
- No manipule desechos de mascotas.
- Mantenga limpios los cortes y rasguños.
- Dúchese o báñese todos los días.
- Cepíllate los dientes al menos dos veces al día.
- No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
- Pregunte a sus proveedores antes de programar citas o procedimientos dentales.
- Pregunte a sus proveedores antes de que usted o alguien con quien vive se vacunas .
Fatiga
La fatiga puede causar agotamiento total, o sensación de agotamiento, de que el cuerpo está “pesado” y es difícil moverlo, o de incapacidad para concentrarse. Es común cuando uno tiene cáncer, y no es lo mismo que sentirse cansado. Es posible que deba ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planifique los momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a disminuir la fatiga. Hable con sus proveedores sobre formas para manejar este efecto secundario.
Recuento bajo de plaquetas (trombocitopenia)
Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. La trombocitopenia se produce cuando el recuento de plaquetas es inferior al normal y el riesgo de hemorragia es mayor. Informe a sus proveedores si tiene hematomas o sangrado, entre otros, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si su recuento es demasiado bajo, puede recibir plaquetas de un donante.
- No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
- No realice actividades que puedan causar lesiones o sangrado.
- Consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib) y otros. Estos pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse los dientes. Consulte con su dentista sobre el uso de hilo dental o palillos interdentales.
Disminución del apetito o cambios en el sentido del gusto
La alimentación es una parte importante de su atención. El tratamiento del cáncer puede afectar el apetito y hacer que comer sea difícil. Pregunte a sus proveedores acerca de los servicios de asesoría nutricional. Algunos consejos que puede seguir son:
- Trate de comer cinco o seis comidas o refrigerios pequeños durante el día, en lugar de tres comidas más abundantes.
- Si no está comiendo lo suficiente, los suplementos nutricionales pueden ayudarlo.
- Puede tener un gusto metálico o sentir que lo alimentos no tienen sabor. Es posible que no le gusten los alimentos o las bebidas que le gustaban antes del tratamiento contra el cáncer. Estos síntomas pueden durar meses o más después de finalizar el tratamiento.
- Evite cualquier alimento que piense que tiene mal olor o sabor. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescado sin olor fuerte. A veces, los alimentos fríos tienen menos olor.
- Agregue más sabor a la carne o pescado marinándolos en jugos dulces, salsa agridulce o aderezos.
- Use condimentos como albahaca, orégano o romero para añadir sabor.
Dolor abdominal
Su proveedor de la salud puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor. Informe a su proveedor de inmediato si presenta dolor abdominal o diarrea nuevos o que empeoran.
Edema
El edema es la hinchazón de cualquier parte del cuerpo causada por la retención (acumulación) de líquidos. Esta hinchazón puede resultar incómoda. Para ayudar a eliminar el líquido, puede elevar la parte del cuerpo afectada y apoyarla sobre una almohada. Informe a sus proveedores de la salud si presenta hinchazón nueva o que empeora.
Hemorragia (sangrado)
En casos poco frecuentes, este medicamento puede provocar un sangrado grave, también conocido como hemorragia. Debe comunicarse con su proveedor de la salud de inmediato si presenta signos de sangrado, confusión, cambios en el habla o un dolor de cabeza persistente. Si tiene programada una cirugía, es probable que deba suspender este medicamento durante un tiempo. Su proveedor le indicará cuándo debe dejar de tomarlo y cuándo puede reanudar su uso.
Preocupaciones reproductivas
Existe un mayor riesgo de problemas de salud para el bebé si la persona está o queda embarazada, o deja embarazada a una mujer mientras toma este medicamento. Para reducir el riesgo de defectos congénitos, deberá utilizar un método anticonceptivo para evitar el embarazo. Hable con su proveedor sobre el tipo de método anticonceptivo más seguro para usted y su pareja.
Si puede quedar embarazada, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos 1 semana después de la última dosis de este medicamento, aunque su ciclo menstrual se haya interrumpido o modificado. Si puede dejar embarazada a una mujer, tendrá que utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos 1 semana después de la última dosis de este medicamento, aunque crea que no está produciendo espermatozoides. No amamante durante el tratamiento ni durante al menos 1 semana después de la última dosis de este medicamento.
Efectos secundarios importantes pero menos comunes
Desgarro Gastrointestinal (GI)
Este medicamento puede causar perforación o desgarro en la pared gastrointestinal (GI). Los signos pueden ser:
- Aparición o empeoramiento de dolor en el abdomen (vientre).
- Hinchazón abdominal nueva.
- Escalofríos.
- Fiebre.
- Estreñimiento.
- Náuseas o vómitos.
Si tiene alguno de estos síntomas, consulte a su proveedor.
Inflamación pulmonar (neumonitis o enfermedad pulmonar intersticial)
Este medicamento puede causar inflamación (hinchazón e irritación) de los pulmones, lo que se llama neumonitis. También puede causar cicatrices en los pulmones, lo que se conoce como enfermedad pulmonar intersticial. Si tiene algún síntoma nuevo o que haya empeorado, como dificultad para respirar, tos (con o sin moco), fiebre o dolor en el pecho, llame a su proveedor de inmediato. Si se le dificulta la respiración, llame al 911 de inmediato.