Belumosudil (Rezurock™)

Autor: Marisa Healy, BSN, RN
Contribuidor de contenido: Colleen Timlin, PharmD, BCOP - Oncology Clinical Pharmacy Specialist 
Fecha de la última revisión:

Pronunciado: bel-ue-MOE-soo-dil

Clasificación: Inhibidor de quinasa; inhibidor de la rho quinasa 2 (ROCK 2)

Acerca de: Belumosudil (Rezurock™)

Belumosudil es un inhibidor de quinasas. Una quinasa es una enzima que promueve el crecimiento celular. Existen muchos tipos de quinasas, que controlan diferentes fases del crecimiento celular.

Belumosudil es un tipo de terapia dirigida que bloquea una proteína llamada “rho quinasa 2” o “quinasa de espiral enrollada asociada a Rho 2” (ROCK 2; ROCK-II). Belumosudil inhibe la actividad de ROCK 2 en las células, bloquea la vía de señalización y reduce la inflamación causada por ROCK 2. Este medicamento se usa para tratar la enfermedad crónica de injerto contra huésped (cGvHD).

Cómo tomar Belumosudil (Rezurock™)

Belumosudil se toma en forma de comprimidos por vía oral una vez al día, con comida y un vaso de agua. Trague la tableta entera. No triture, mastique ni corte la tableta. Tome el comprimido con una comida aproximadamente a la misma hora todos los días. Si se olvida una dosis de belumosudil, debe tomarse lo antes posible el mismo día y volver al horario normal al día siguiente. No tome dosis adicionales para compensar la dosis olvidada.

Es importante asegurarse de que esté tomando la cantidad correcta de medicamento cada vez. Antes de cada dosis, verifique que lo que está tomando coincide con lo que le recetaron. 

Informe a su proveedor si tiene antecedentes de problemas renales o hepáticos. Su proveedor le hará análisis de sangre al menos una vez al mes mientras toma belumosudil para controlar su hígado.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos. Asegúrese de informar a su proveedor de cuidado médica sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. Dependiendo de los medicamentos que tome, su proveedor puede pedirle que tome una tableta dos veces al día. Pregúntele a su proveedor cuál debe ser su dosis específica.

Almacenamiento y manipulación

Conserve su medicamento en el envase original etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedor de cuidado médica o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. El envase original etiquetado tendrá una tableta desecante para mantener las tabletas secas de la humedad. Mantenga este desecante en la botella. Mantenga los contenedores fuera del alcance de los niños y las mascotas.

¿Dónde obtengo este medicamento?

Belumosudil está disponible a través de farmacias especializadas seleccionadas. Su equipo de oncología trabajará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia especializada dentro de la red para la distribución y envío de este medicamento directamente a su hogar.

Información del seguro

Este medicamento puede estar cubierto por su plan de medicamentos con prescripción. Las personas sin cobertura de medicamentos prescritos que reúnan ciertos requisitos pueden tener asistencia para el paciente. También hay disponibles tarjetas de copago, que reducen el copago a cargo de los pacientes asegurados elegibles comercialmente (no patrocinados por el gobierno). Su equipo de cuidado puede ayudarlo a encontrar estos recursos si están disponibles. 

Posibles efectos secundarios de Belumosudil:

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios de belumosudil. Hable con el equipo de cuidado médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Infección y Recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia o neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución de los recuentos de glóbulos blancos.

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Mientras esté recibiendo tratamiento, el recuento de glóbulos blancos puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar de inmediato al médico o enfermero/a si tiene fiebre (temperatura mayor de 38°C o 100.4°F), dolor de garganta o resfriado, falta de aliento, tos, ardor al orinar o un dolor persistente.

Consejos para prevenir infecciones

  • Lavarse las manos, tanto usted como quienes lo visitan, es la mejor manera de prevenir la propagación de una infección.
  • Evite las multitudes y las personas enfermas (es decir, que tengan un resfriado, fiebre o tos, o que vivan con alguien con estos síntomas).
  • Cuando trabaje en su jardín, use ropa de protección, por ejemplo, pantalones largos y guantes.
  • No manipule desechos de mascotas.
  • Mantenga limpios los cortes o rasguños.
  • Dúchese o báñese diariamente y mantenga un cuidado bucal frecuente.
  • No corte cutículas ni uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
  • Pregunte al equipo de cuidado oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
  • Pregúntele al equipo de cuidado oncológica antes de vacunarse o de que se vacune alguien con quien vive.

Fatiga / debilidad

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de cuidado médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Náuseas y/o vómitos

Hable con el equipo de cuidado oncológica para que le prescriban medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al equipo de cuidado oncológica si no tolera los líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Anomalías electrolíticas

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (potasio, magnesio, calcio, etc.) en el cuerpo. Sus niveles se supervisarán con análisis de sangre. Si sus niveles disminuyen demasiado, su equipo de cuidado médica puede prescribirle electrolitos específicos para ser administrados por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin antes consultar con el equipo de cuidado médica.

Bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia)

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre, por lo que cuando el recuento es bajo, corre mayor riesgo de sangrado. Informe al equipo de cuidado oncológica si tiene algún exceso de hematomas o sangrado, por ejemplo, sangrado nasal, encías sangrantes, o sangre en la orina o las heces. Si el recuento de plaquetas es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de plaquetas.

  • No use rasuradora manual (la máquina eléctrica de rasurar es aceptable).
  • Evite los deportes de contacto y las actividades que puedan causarle lesiones o sangrado.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin/Advil (ibuprofeno), Aleve (naproxeno), Celebrex (celecoxib), etc., ya que todos ellos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Consulte al equipo de atención médica con respecto al uso de estos agentes y de todos los medicamentos/suplementos de venta libre durante la terapia.
  • No use hilo dental ni mondadientes, y use un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Diarrea

El equipo de cuidado oncológica puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer comidas livianas y con bajo contenido de fibras, como arroz blanco y pollo hervido u horneado. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, cereales y semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo cual puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: compota de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos hechos con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y harinas. Tome de 8 a 10 vasos al día de líquido sin cafeína y sin alcohol para prevenir la deshidratación.

Dificultad para respirar y tos

Algunas personas que toman este medicamento pueden tener dificultad para respirar o pueden desarrollar una tos nueva o que empeora. Si tiene dificultad para respirar o es más grave de lo normal para usted, debe informárselo a su proveedor. Si desarrolla tos o cambia de lo que es normal para usted, debe llamar a su proveedor. Si tiene dificultad para respirar, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias de inmediato.

Edema periférico

El edema periférico es la hinchazón de las extremidades causada por la retención de líquido. Puede causar hinchazón de las manos, los brazos, las piernas, los tobillos y los pies. La hinchazón puede llegar a ser incómoda. Informe al equipo de cuidado oncológica  si experimenta un empeoramiento de una hinchazón o se produce una nueva.

Dolor abdominal (del vientre)

Este medicamento puede causarle dolor en el abdomen (barriga). Llame a su proveedor si este dolor se vuelve severo o si tiene dificultades para comer, beber o realizar las actividades diarias.

Hemorragia (sangrado)

Los pacientes pueden experimentar hemorragias leves, como hemorragias nasales. También se han producido hemorragias graves en pacientes tratados con este medicamento, que incluyen tos con sangre, hemorragia en el estómago, sangre en las heces, vómitos con sangre, hemorragia en el cerebro (accidente cerebrovascular), hemorragia nasal y sangre en la orina. Las personas que han tenido hemorragias graves no deben tomar este medicamento. Estos eventos son poco comunes, aunque si ocurren, se debe suspender el belumosudil. Aunque una hemorragia nasal puede no parecer una gran preocupación, debe notificar a su equipo de cuidado médica de inmediato si presenta sangrado de cualquier tipo.

Dolor / dolores musculares o articulares y dolor de cabeza

Su proveedor de cuidado médica puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Hipertensión

Este medicamento puede causar presión arterial alta (hipertensión). Los pacientes deben controlar su presión arterial con regularidad durante la terapia. Cualquier hipertensión debe tratarse adecuadamente. Si no se puede controlar la hipertensión, se puede suspender el medicamento. Informe cualquier dolor de cabeza, cambios en la visión o mareos a su equipo de atención oncológica.

Preocupaciones reproductivas

La exposición de un feto a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras esté tomando este medicamento. Es necesario un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y al menos 1 semana después del tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se detiene o cree que no está produciendo esperma, aún podría ser fértil y concebir. Este medicamento puede afectar su fertilidad, por lo que es posible que desee considerar el almacenamiento de esperma o la recolección de óvulos si desea tener un hijo en el futuro. Analice estas opciones con su equipo de oncología. No debe amamantar mientras recibe este medicamento y durante al menos 1 semana después de la última dosis.

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