Linfoma no hodgkiniano: Nociones básicas

El linfoma no Hodgkin (LNH) es un cáncer que afecta el sistema inmunológico. A veces se le llama "cáncer de sangre". El LNH comienza en los ganglios linfáticos y está formado por linfocitos (glóbulos blancos) cancerosos. Hay más de 60 tipos distintos de LNH.

Riesgos

No se conoce la causa del LNH, pero hay algunos factores de riesgo conocidos:

• Cambios a largo plazo en el funcionamiento de su sistema inmunológico (función aumentada o disminuida).
• Ciertos virus y bacterias.
• El uso de algunos plaguicidas y herbicidas
• La depresión del sistema inmunitario debido a trasplantes de órganos o médula ósea, artritis reumatoide, inmunodeficiencias congénitas e infecciones, las que incluyen el VIH.

Detección

No existen exámenes para la detección del LNH.

Signos del LNH

A menudo, el primer signo de LNH es la inflamación de los ganglios linfáticos. Otros síntomas son:

• Fiebre
• Sudoración nocturna
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Picor en la piel
• Intolerancia al alcohol

Debido a que existen muchos tipos de LNH, los signos y síntomas se basan en el tipo y el área del cuerpo afectada.

Diagnóstico del LNH

Cuando su proveedor de atención médica crea que tiene LNH, le realizará un historial médico completo y un examen físico. Una biopsia del ganglio linfático agrandado elimina algunas células o todo el ganglio linfático. Esta biopsia ayudará a determinar el tipo de LNH.

Otras pruebas que se pueden realizar son:

• Análisis de sangre
• Radiografías de tórax
• TAC o RM de tórax, abdomen y pelvis
• Tomografía por emisión de positrones
• Biopsia de médula ósea

Tipos de NHL

Hay más de 60 tipos diferentes de NHL. Los principales tipos de LNH son los linfomas de células B, células T y células NK. Su proveedor también describirá su NHL como agresivo (crecimiento más rápido) o indolente (crecimiento lento). Cada tipo tiene subtipos agresivos e indolentes.

• El NHL de células B representa más del 85% de todos los casos de NHL.
  • Tipos agresivos más comunes:
    • Linfoma difuso de células B grandes (LDCBG): 31% de los casos.
    • Célula del manto (puede ser agresivo o indolente) - 6% de los casos.
    • Linfoma linfoblástico: 2% de los casos.
    • Linfoma de Burkitt: 2% de los casos.
  • Tipos indolentes más comunes:
    • Linfoma folicular: 22% de los casos.
    • Linfoma de zona marginal: 8% de los casos.
    • Linfoma linfocítico crónico / de células pequeñas (CLL / SLL): 6% de los casos.
    • Linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa gástrica (MALT) - 5% de los casos.
• El LNH de células T / células NK constituye el 10-15% de los casos de LNH.
  • Tipos agresivos más comunes:
    • Linfoma periférico de células T (PTCL): 6% de los casos.
    • Linfoma anaplásico de células grandes (LACG) sistémico: 2% de los casos.
    • Linfoma linfoblástico: 2% de los casos.
  • Tipos indolentes más comunes:
    • Linfoma cutáneo de células T (CTCL): 4% de los casos.
    • Micosis fungoide.

Estadificación del LNH

La estadificación del LNH se hace sobre la base del sistema de estadificación de Ann Arbor, que va de I a IV:

• Estadio I: el tumor se encuentra en una sola región.
• Estadio II: el tumor se encuentra en dos regiones distintas de los ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma.
• Estadio III: el cáncer está en los ganglios linfáticos u órganos a ambos lados del diafragma.
• Estadio IV: el tumor se ha diseminado a varios sitios de un órgano fuera del sistema linfático, O el tumor se ha dispersado a un solo órgano fuera del sistema linfático, pero involucra a ganglios linfáticos distantes de ese órgano, O involucra a la médula ósea.

A cada estadio se le puede agregar las letras A, B, E y X para indicar los síntomas relacionados al diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de LNH y del estadio del cáncer.

• La quimioterapia es el tratamiento más utilizado.
• La inmunoterapia/terapia biológica utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para atacar las células cancerosas, en combinación con otros medicamentos, para eliminarlas.
• La radioinmunoterapia utiliza anticuerpos monoclonales y radiación para buscar las células tumorales, unirse a ellas, exponerlas a la radiación y destruirlas.
• La radiación utiliza rayos de alta energía (similares a los rayos X) para matar las células cancerosas en un área pequeña y específica del cuerpo.
• Los trasplantes de médula ósea y de células madre utilizan células madre o médula ósea o células madre del propio paciente o de otra persona para ayudar al paciente a recuperarse después de recibir altas dosis de quimioterapia.

Este artículo es una guía básica sobre el LNH. Puede obtener más información sobre la LNH utilizando los enlaces a continuación:

Linfomas no hodgkinianos: los fundamentos