Aspiración y biopsia de médula ósea

¿Qué es la médula ósea?

La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos grandes, como el fémur (muslo), las caderas y las costillas. Está compuesta por células llamadas células madre hematopoyéticas. Estas células jóvenes se desarrollan hasta convertirse en glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas. La médula ósea cultiva y almacena estas células hasta que se necesitan. Las células cancerosas pueden entrar en la médula ósea, dificultando su función de producir células sanguíneas sanas.

¿Qué son el aspirado y la biopsia de médula ósea?

El aspirado y la biopsia de médula ósea son pruebas para comprobar cómo funciona la médula ósea o si tiene células cancerosas.

• Para el aspirado de médula ósea se usa una aguja para tomar una muestra de líquido de la médula ósea del interior del hueso. 
• En la biopsia de médula ósea se utiliza una aguja para tomar una pequeña muestra del hueso y la médula ósea.

Estas muestras se examinan y analizan bajo el microscopio. Esto se puede hacer antes de la terapia para revisar la condición de la médula o después del tratamiento para evaluar la respuesta de su organismo al tratamiento.

¿Qué puedo esperar durante el procedimiento?

El procedimiento se realiza en su habitación del hospital o en una clínica ambulatoria. Para la aspiración de médula ósea, se utilizará la cadera o el esternón. Para la biopsia de médula ósea, se utilizará la cadera. Se le pedirá que se acueste boca abajo o de lado para facilitar el acceso a la zona. Si se realizan tanto la aspiración como la biopsia, es probable que el proveedor realice ambos procedimientos en el hueso de la cadera. El proveedor le explicará el procedimiento a medida que se realice; sin embargo, los siguientes pasos le ayudarán a saber qué esperar:

• Se limpiará la piel con un jabón antiséptico, que podría sentirlo frío.
• El área de donde se tomará la muestra se “adormecerá” con lidocaína. La lidocaína puede arder, pero esta sensación solo dura unos segundos. Se utiliza una pequeña aguja para administrar el medicamento anestésico en el área.
• Después de que hayan pasado unos cuantos minutos para que haga efecto, se insertará una aguja en el hueso y se extraerá el líquido de la médula ósea con una jeringa. Mientras se está tomando la muestra, puede sentir una sensación de tirón o arrastre que le recorre la pierna. Esto solo durará unos segundos.
• Si se ordena una biopsia, se realiza inmediatamente antes o después de la aspiración insertando una aguja en el hueso y extrayendo una pequeña muestra. Durante esta parte del procedimiento, puede sentir la presión de la aguja y una sensación de succión aguda a medida la aguja se introduce en la médula.
• En la mayoría de los casos, el procedimiento completo toma de 20 a 30 minutos. Después del procedimiento, se colocará un vendaje en el área.
• Después de que desaparece el efecto del medicamento anestésico, puede sentir molestia en el sitio de la inserción de la aguja. Caminar puede disminuir esta molestia.

Instrucciones para después del procedimiento:

• Mantenga el vendaje limpio y seco durante 24 horas. Transcurrido este tiempo, puede retirarlo y bañarse o ducharse.
• Consulte a su proveedor si:
  • Se produce sangrado después de la aspiración o biopsia de médula ósea. Aplique presión en la zona.
  • Siente dolor durante más de 24 horas en el lugar de la biopsia o aspiración.
  • Nota enrojecimiento o secreción en la zona, o si su temperatura es de 38 °C (100.4 °F) o superior.
  • Experimenta entumecimiento o debilidad en el lugar de la aspiración de médula ósea o en la pierna.

Si tiene alguna otra pregunta sobre la aspiración y biopsia de médula ósea, consulte a su proveedor.