Procedimientos quirúrgicos: Mastectomía radical modificada

También se llama: Mastectomía y disección de ganglios linfáticos axilares, MRM o mastectomía radical modificada sin afectar la piel con reconstrucción de la mama el mismo día

¿Qué es una mastectomía radical modificada?

La mastectomía radical modificada es una cirugía que se realiza para extirpar toda la mama. La mama entera está formada por el pezón, la areola (zona alrededor del pezón), el tejido mamario y la mayoría de los ganglios linfáticos debajo del brazo (llamados ganglios linfáticos axilares).

¿Me quedaré toda la noche?

La mayoría de las personas permanecen en el hospital durante uno o más días. Es posible que la estadía sea más prolongada si se realiza una reconstrucción mamaria.

¿Cómo es la recuperación?

Su equipo de cuidado le explicará qué esperar durante la recuperación. La mayoría de las veces podrá levantarse y moverse al día siguiente de la cirugía. Deberá hacer algunos cambios en su nivel de actividad durante la primera semana. Se coloca un drenaje quirúrgico durante la cirugía para eliminar el líquido que se acumula. El drenaje se coloca debajo del brazo del lado de la cirugía y se deja allí durante aproximadamente 7 a 10 días. Se lo quitarán en el consultorio de su proveedor, lo cual es rápido y, a menudo, indoloro. Le darán instrucciones sobre cómo cuidar el drenaje en su casa.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

• Sensación de dolor o sensibilidad cerca del pecho, la mama reconstruida, el área de la axila o la parte posterior del brazo superior.
• Entumecimiento a lo largo del pecho o de la mama reconstruida. Este entumecimiento la pone en riesgo de sufrir una quemadura grave. No utilice almohadillas térmicas ni compresas calientes en esta área. Si tiene alguna inquietud, hable de esto con su equipo de cuidado médico.
• Después de retirar el drenaje, se puede formar un seroma. Un seroma es una acumulación de líquido debajo del brazo. Esto puede ser incómodo. La mayoría desaparece con el tiempo. En algunos casos, es necesario drenarlos en el consultorio del proveedor con una aguja.
• Puede presentarse linfedema, una hinchazón prolongada en el brazo o el pecho del lado de la cirugía. Hable con su equipo de atención médica para obtener información sobre el riesgo de linfedema.

¿Puedo prevenir las infecciones?

No es común contraer una infección después de este procedimiento. Puede ayudar a prevenir una infección al:

• Ducharse la noche anterior a la cirugía y lavarse el cuerpo con agua y jabón.
• Asegúrese de ducharse o al menos limpiar la incisión (corte quirúrgico) con agua y jabón el segundo día después de la cirugía. Seque con palmaditas, no frote la incisión. Haga esto todos los días, o al menos cada dos días, para mantener limpia la zona de la incisión.
• No sumerja el lugar de la incisión en agua (dentro de una tina o nadando).
• Lávese siempre las manos antes y después de tocar la incisión o cambiar el apósito.

¿Qué necesitaré en casa?

• Gasas (4x4) para cubrir el drenaje, almohadillas abdominales (también llamadas surgipad) para colocar a través del pecho o la mama reconstruida para acolchado o comodidad, y cinta de papel de 1 pulgada. Todo esto se puede encontrar en el supermercado o farmacia.
• Un recipiente para muestras para medir el líquido del drenaje. Esto se lo debe dar el equipo de atención antes de irse a casa. Anote en un cuaderno cuánto líquido drena cada vez.
• Almohada(s) limpia(s), cómoda(s) y de apoyo para colocar debajo del brazo mientras está sentado o para ayudar con su posición durante la noche.
• Puede tener estreñimiento después de la cirugía. Los medicamentos de venta libre, la adición de fibra a su dieta, el ejercicio (tan simple como caminar) y los líquidos pueden aliviar el estreñimiento. Pregúntele a su equipo de cuidado médico acerca de los medicamentos de venta libre que podrían funcionar para usted.

¿Cómo debo cuidar la incisión?

Si tiene un vendaje después de la cirugía, quíteselo cuando su médico se lo indique (generalmente dentro de las 48 horas). Una vez que se haya quitado el vendaje, puede ducharse, pero no frote la incisión. Para secar, dé golpecitos suaves a la incisión con una toalla limpia. No use lociones, polvos ni desodorante sobre la incisión o cerca de ella durante las primeras 1 o 2 semanas hasta que esté completamente cerrada.

La mayoría de los cirujanos usan suturas (puntos) dentro del cuerpo que se irán por sí solos (se disolverán). En el exterior, su cirujano puede usar puntos, pegamento quirúrgico o cinta de papel llamada "steri-strips". Tanto el pegamento como las steri-strips pueden mojarse en la ducha.

¿Cómo puedo cuidarme?

Es posible que necesite que un familiar o amigo lo ayude con sus tareas diarias hasta que se sienta mejor. Puede tomar algún tiempo antes de que su equipo médico le diga que está bien volver a su actividad normal.

Asegúrese de tomar los medicamentos recetados según las indicaciones para prevenir el dolor, la infección o el estreñimiento. Llame a su equipo médico si tiene cualquier síntoma nuevo o que empeore.

Hay maneras de controlar el estreñimiento después de la cirugía. Puede cambiar su dieta, beber más líquidos y tomar medicamentos de venta libre. Antes de tomar laxantes, consulte con su equipo de cuidado médico.

Respirar profundamente y descansar pueden ayudar a controlar el dolor, mantener los pulmones sanos después de la anestesia y promover un buen drenaje del líquido linfático. Trate de hacer ejercicios de respiración profunda y relajación varias veces al día durante la primera semana, o cuando note que está más tenso.

• Ejemplo de un ejercicio de relajación: siéntese, cierre los ojos y respire profundamente y lentamente de 5 a 10 veces. Relaje los músculos. Lentamente gire la cabeza y los hombros.

Este artículo contiene información general. Asegúrese de hablar con su equipo de cuidado médico sobre su plan específico y su recuperación.