Detección general del cáncer en mujeres

Este artículo se centra en la detección de personas con órganos femeninos, incluidos senos, cuello uterino y útero.

Las pruebas de detección del cáncer ayudan a detectar el cáncer o las zonas precancerosas de forma temprana. A veces, estas pruebas detectan cosas incluso antes de que aparezcan los síntomas. Las investigaciones han demostrado que los tratamientos contra el cáncer funcionan mejor cuando el cáncer se detecta en forma temprana.

Debe visitar a su médico de cuidado primaria (PCP) todos los años para un chequeo de “bienestar”. Durante esta visita, su médico puede hacerle pruebas de detección de algunos tipos de cáncer, hablará con usted sobre sus antecedentes familiares de cáncer y si tiene alguna mutaciones genéticas que lo ponen en mayor riesgo de padecer algunos tipos de cáncer. Esto ayudará a su proveedor a planificar cuándo y con qué frecuencia debe hacerse exámenes de detección de cáncer.

Durante los exámenes dentales de rutina, el dentista debe examinar su boca y lengua para detectar cualquier cambio. Se trata de una prueba de detección de cáncer bucal.

Deberías hacerte una prueba de detección para cánceres de mama, cervical, colorrectal, y cánceres de piel. Su proveedor también puede examinarlo para detectar tiroides y cáncer de útero (endometrio). Según sus antecedentes personales o familiares o si tiene un síndrome genético conocido. Si fuma o tiene antecedentes de tabaquismo, es posible que su médico le solicite que se haga una prueba de detección de cáncer de pulmón.

Detección del cáncer de mama

El momento de comenzar a hacerse pruebas de detección y el tipo de prueba de detección que debe realizarse depende de si tiene un riesgo promedio o alto. Los exámenes clínicos de mamas (CBE) y los autoexámenes de mamas mensuales ya no se recomiendan. Aún debe conocer su tejido mamario normal e informe a su proveedor sobre cualquier cambio en la apariencia, el tamaño o la sensación del tejido o los pezones, o cualquier secreción del pezón.

Usted puede tener un riesgo promedio si:

• No tienes antecedentes de cáncer de mama.
• No tiene antecedentes familiares fuertes de cáncer de mama.
• Usted o su familia no tienen una mutación genética conocida (como BRCA).
• No recibiste radioterapia en el pecho antes de cumplir 30 años.

Recomendaciones de detección de riesgo promedio:

• Si tienes entre 40 y 44 años, tienes la opción de empezar a conseguir mamografías después de hablar sobre los riesgos y beneficios con su proveedor.
• Si tiene entre 45 y 54 años, debe hacerse una mamografía todos los años.
• Si tiene más de 55 años, debe hacerse una mamografía cada 2 años. También puede optar por hacérsela todos los años.
• Debe continuar con los exámenes de detección regulares mientras tenga buena salud y se espere que viva 10 años o más.
• Ya no se recomienda un examen clínico de mama (CBE), realizado por un profesional de la salud.
• Ya no se recomiendan los autoexámenes mamarios mensuales. Debe seguir familiarizándose con el tejido mamario normal e informar a su médico sobre cualquier cambio en el aspecto, el tamaño o la sensación del tejido o los pezones, o sobre cualquier secreción del pezón.

Usted podría correr un mayor riesgo si:

• Se le realizaron pruebas genéticas y tiene una mutación genética BRCA1 o BRCA2.
• Tiene un padre, hermano o hijo con una mutación genética BRCA1 o BRCA2 y no se ha realizado pruebas genéticas.
• Usted recibió radiación en el pecho entre los 10 y 30 años.
• Usted tiene el síndrome de Li-Fraumeni, Cowden o Bannayan-Riley-Ruvalcaba o un padre, hermano o hijo con uno de estos síndromes genéticos.

Recomendaciones de detección de mayor riesgo:

• Hágase una resonancia magnética de mama y una mamografía todos los años, generalmente a partir de los 30 años.

Detección del cáncer de cuello uterino

Existen muchas organizaciones que hacen recomendaciones sobre la detección del cáncer de cuello uterino y estas pueden variar. Es importante hablar con su médico sobre qué tipo de detección es la adecuada para usted y cuándo debe realizar las pruebas. Para ayudar a comprender cómo puede ser la detección en su caso, estas son las recomendaciones del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG):

• Todas las mujeres deben hacerse una prueba de Papanicolaou a partir de los 21 años y repetirla cada 3 años.
• Entre los 30 y los 65 años, todas las mujeres deberían tener:
  • Prueba primaria de VPH cada 5 años. Esta prueba aún no está disponible en muchos centros o consultorios.
  • Si esta prueba no está disponible, debe realizarse una prueba conjunta, que es una combinación de una prueba de VPH y una prueba de Papanicolaou. Esto debe hacerse cada 5 años.
  • Si la prueba de VPH no está disponible, entonces se debe realizar únicamente una prueba de Papanicolaou cada 3 años.
• Las mujeres a las que se les ha diagnosticado precáncer de cuello uterino deben seguir haciéndose pruebas de detección hasta que cumplan uno de los siguientes criterios durante los 10 años anteriores:
  • Dos pruebas de VPH negativas consecutivas.
  • O dos co-pruebas negativas consecutivas.
  • O tres pruebas de Papanicolaou negativas consecutivas en los últimos 3 a 5 años.
• Mujeres a las que se les ha extirpado el útero y el cuello uterino en un histerectomía y no tienen antecedentes de cáncer de cuello uterino o precáncer, no deben realizarse la prueba.
• Las mujeres que recibieron la vacuna contra el VPH deben seguir las recomendaciones de detección para su grupo de edad.
• Si bien la ACOG no recomienda una prueba de detección de cáncer de cuello uterino todos los años, las mujeres deben consultar a su proveedor para un chequeo anual.

Las mujeres que tienen un riesgo alto de cáncer de cuello uterino pueden necesitar hacerse pruebas de detección con mayor frecuencia. Las mujeres con alto riesgo podrían ser aquellas con infección por VIH, trasplante de órgano o exposición intrauterina al fármaco DES.

Debería hablar con su proveedor de atención médica para obtener recomendaciones específicas para usted.

Detección del cáncer de útero (endometrio)

El cáncer de endometrio es más común en mujeres que han pasado por la menopausia. La Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que, en la menopausia, hable con su médico sobre los riesgos y síntomas del cáncer de endometrio. Hable con su médico sobre sus antecedentes médicos y ginecológicos para decidir si es necesario realizar pruebas de detección.

• Informe a su proveedor sobre cualquier sangrado o manchado nuevo después de la menopausia.
• Si tiene antecedentes de HNPCC (cáncer de colon hereditario no asociado a poliposis), es posible que le convenga hacerse una biopsia de endometrio todos los años a partir de los 35 años.

Detección de cáncer de colon y recto

Hay muchos diferentes tipos de pruebas de detección utilizado. Hable con su proveedor sobre las opciones de detección que tiene.

• Las personas con riesgo promedio de padecer cáncer colorrectal deberían comenzar a realizarse exámenes de detección a los 45 años.
• Riesgo promedio significa:
  • No tiene antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos.
  • No tiene antecedentes familiares de cáncer de colon.
  • No tiene antecedentes de colitis ulcerosa ni de enfermedad de Crohn.
  • No tiene ni sospecha ningún síndrome colorrectal hereditario familiar como PAF o Cáncer colorrectal hereditario no polipósico (CCHNP)
  • No ha recibido radiación en el abdomen o la pelvis por otro cáncer.
• Estas evaluaciones deben continuar hasta los 75 años. Después de los 75 años, puede hablar con su proveedor sobre si debe continuar haciéndose evaluaciones.
• Las personas mayores de 85 años con riesgo promedio no necesitan hacerse más exámenes.
• Si tiene un riesgo mayor de cáncer colorrectal, es posible que deba comenzar a hacerse exámenes de detección antes y con mayor frecuencia. Hable con su proveedor sobre su riesgo y la planificación de sus exámenes de detección. Un riesgo mayor significa:
  • Tiene antecedentes personales de cáncer colorrectal o pólipos.
  • Tiene antecedentes personales de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.
  • Tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos.
  • Tiene un síndrome hereditario como FAP o HNPCC.
  • Le están aplicando radiación en el abdomen o la pelvis debido a otro cáncer.

Detección del cáncer de pulmón

La mayoría de la gente no necesita detección de cáncer de pulmón. Algunas personas que tienen un riesgo mayor de cáncer de pulmón debido a su historial de tabaquismo se someten a pruebas de detección del cáncer. La detección se realiza con una tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) anual del tórax si tiene un riesgo alto.

Usted puede ser elegible para una prueba de detección de cáncer de pulmón si:

• Tienes entre 50 y 80 años de edad y gozas de bastante buena salud.
• Usted fuma actualmente o ha dejado de fumar en los últimos 15 años.
• Tienes un historial de tabaquismo de al menos 20 paquetes-año.
  • Un paquete-año es el número de paquetes de cigarrillos fumados cada día multiplicado por el número de años que una persona ha fumado.
  • Alguien que fumó un paquete de cigarrillos por día durante 20 años tiene un historial de tabaquismo de 20 paquetes por año. Lo mismo ocurre con alguien que fumó dos paquetes por día durante 10 años.
• Si usted fuma, ha recibido asesoramiento para dejar de fumar.

Hable con su proveedor de atención médica para elaborar un plan de detección si tiene un mayor riesgo de cáncer de pulmón.

Riesgo de cáncer de piel

El cáncer de piel es muy común y las tasas de cáncer de piel están aumentando. Puede detectar el cáncer de piel en forma temprana mediante lo siguiente:

• Conociendo su piel y su cuerpo. Observe las marcas de nacimiento, los lunares y las pecas. Si un lunar ha cambiado de tamaño, forma o color, sangra o pica, o tiene escamas, comuníquese con su proveedor de atención médica para que observe la zona.
• La Academia Estadounidense de Dermatología tiene una guía útil para realizar un autoexamen de la piel. .

Detección de cáncer bucal

Los cánceres bucales pueden ser causados por fumar, consumir tabaco sin humo u hojas de betel y beber alcohol. También pueden ser causados por el VPH.

Si bien no existe una detección de rutina para el cáncer bucal, se puede realizar una prueba de detección durante una visita al dentista para detectar el cáncer de forma temprana.

• Su higienista examinará su boca mientras la limpia.
• El dentista examinará y palpará su cara, cuello, labios, boca, lengua, glándula tiroides, glándula salival y ganglios linfáticos.
• Su dentista también puede sugerirle que revise su boca una vez al mes para detectar cualquier cambio.
• Si tiene un mayor riesgo de padecer cáncer oral, su proveedor puede usar tintes o luces para buscar áreas anormales y tomar una biopsia de esas áreas.

Existen muchas maneras de reducir el riesgo de cáncer y pruebas de detección que ayudarán a detectar el cáncer en una etapa más temprana. Hable con su proveedor y elabore un plan para sus pruebas de detección de cáncer.