Zoledronic Acid (Zometa®, Reclast®)

Cómo tomar el ácido zoledrónico

El ácido zoledrónico se administra por vía intravenosa (i.v., en una vena). La dosis y la frecuencia con la que la reciba serán determinadas por el médico. El médico puede recetarle suplementos de calcio y vitamina D para promover la salud de los huesos.

Se le harán análisis de laboratorio para monitorear los electrolitos durante el tratamiento. Su nivel de creatinina (indicador de la función renal) será monitoreado minuciosamente para determinar si el medicamento está afectando los riñones. De ser así, la dosis puede modificarse o puede suspenderse el medicamento completamente.

Posibles efectos secundarios del ácido zoledrónico

Puede hacer diversas cosas para controlar los efectos secundarios del ácido zoledrónico. Hable con el equipo de atención médica acerca de estas recomendaciones. Ellos pueden ayudarlo a decidir qué es lo que funcionará mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes o importantes:

Náuseas o vómitos

Hable con el médico o enfermero/a para que le prescriban medicamentos que lo ayuden a controlar las náuseas y los vómitos . Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite los productos que pueden empeorar los síntomas, como los alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con antiácidos (p. ej., leche de magnesio, comprimidos de calcio como Tums), galletas saladas o refresco de jengibre para reducir los síntomas.

Llame al médico o enfermero/a si no tolera líquidos durante más de 12 horas o si siente mareos o aturdimiento en cualquier momento.

Bajo recuento de glóbulos rojos (anemia)

Los glóbulos rojos son responsables de transportar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cuando el recuento de glóbulos rojos es bajo, puede sentirse cansado o débil. Debe informar al equipo de atención oncológica si siente que le falta el aliento, tiene dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si el recuento es demasiado bajo, puede recibir una transfusión de sangre.

Dolor de huesos, articulaciones y músculos

El ácido zoledrónico puede causar dolor de los huesos, las articulaciones o los músculos que puede ser intenso. Esto puede ocurrir desde 1 día hasta varios meses después de comenzar el medicamento. Informe estos síntomas al médico, quien puede recomendarle estrategias para aliviar el dolor. El dolor en la cadera, el muslo y la ingle puede ser causado por una fractura atípica del fémur. Notifique al médico inmediatamente cualquier dolor nuevo en esta zona.

La fatiga

La fatiga es muy frecuente durante el tratamiento del cáncer y es una sensación abrumadora de agotamiento que generalmente no se alivia con el reposo. Mientras esté en tratamiento contra el cáncer, y durante un tiempo después, es posible que necesite ajustar sus horarios para controlar la fatiga. Planee momentos para descansar durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ayudar. Hable con el equipo de atención médica para obtener consejos útiles sobre cómo manejar este efecto secundario.

Dificultades respiratorias

La broncoconstricción es el estrechamiento de las vías respiratorias pulmonares causada por la opresión muscular. Los pacientes que son sensibles a la aspirina pueden tener broncoconstricción relacionada con el ácido zoledrónico. Notifique al médico cualquier problema para respirar, opresión en el pecho o sibilancias.

Los efectos secundarios menos frecuentes pero importantes pueden incluir:

• Osteonecrosis de la mandíbula: La osteonecrosis de la mandíbula (ONM) es un efecto secundario raro, sin embargo, es importante que lo conozca y tome los pasos necesarios para proteger su salud bucal. El maxilar (hueso de la mandíbula superior) y la mandíbula (hueso de la mandíbula inferior) normalmente están cubiertos por tejido de las encías. En el caso de la ONM, este tejido desaparece y el hueso queda expuesto. Los síntomas típicos asociados con la ONM son: dolor, hinchazón o infección de las encías, aflojamiento de los dientes, exposición del hueso (a menudo en el sitio de una extracción dental previa). Algunos pacientes pueden reportar entumecimiento u hormigueo en la mandíbula o una mandíbula con sensación de 'pesadez'. La ONM puede no presentar síntomas durante semanas o meses y solo puede reconocerse por la presencia de hueso expuesto. La ONM casi siempre ocurre poco después de un procedimiento dental, aunque no siempre. Detenga el tratamiento con ácido zoledrónico por lo menos 3 semanas antes de cualquier procedimiento dental.
  • Antes de comenzar el tratamiento, debe hacerse un examen dental completo, limpieza y extracción de cualquier diente en mal estado.
  • Las dentaduras postizas deben ser revisadas para un ajuste apropiado.
  • Cepíllese los dientes después de las comidas y a la hora de acostarse con un cepillo de cerdas suaves. Use hilo dental suavemente una vez al día. Si le sangran las encías, hable con el equipo de atención médica para ver si puede continuar usando hilo dental.
  • Revise diariamente sus dientes y encías en un espejo para ver si tiene llagas, hinchazón, dientes flojos, dolor o entumecimiento, u otros cambios, y repórtelos a su dentista o equipo de oncología inmediatamente.
• Reacción aguda: La infusión puede causar una reacción que ocurre dentro de los 3 días de la infusión y puede causar escalofríos, fiebre y dolores musculares. Antes de tomar cualquier medicamento, consulte a su médico, ya que estos también pueden ser signos de infección. Si puede tomar medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno (Motrin) y naproxeno (Aleve), estos pueden ser útiles para tratar estos efectos secundarios. Las reacciones son más frecuentes durante o poco después de la primera infusión, pero no después de las dosis posteriores.
• Problemas renales: Este medicamento puede causar problemas renales, incluido un aumento en el nivel de creatinina, que el equipo de oncología puede supervisar con análisis de sangre. Debe notificar al médico si observa disminución en la diuresis, sangre en la orina, hinchazón en los tobillos o pérdida del apetito.
• Hipocalcemia: Este medicamento puede reducir los niveles de calcio. El equipo de atención médica supervisará los niveles de calcio con análisis de sangre. Si experimenta calambres musculares o confusión, comuníquese con el equipo de atención médica.

Problemas en la reproducción

La exposición del feto a este medicamento podría causar anomalías congénitas, por lo que no debe quedar embarazada ni engendrar un hijo mientras reciba este medicamento. Es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Incluso si su ciclo menstrual se interrumpe o si cree que no está produciendo espermatozoides, aún podría ser fértil y concebir. Debe consultar al equipo de atención médica antes de amamantar mientras tome este medicamento.