Ziftomenib (Komzifti™)

Cómo tomar ziftomenib

Este medicamento se presenta en tabletas que se toman por vía oral una vez al día, aproximadamente a la misma hora. Debe tomarse con el estómago vacío (al menos una hora antes o dos horas después de las comidas). Tome las tabletas enteras con un vaso de agua. No las abra, rompa ni mastique.

Si olvida una dosis o no la toma a la hora habitual, tómela en cuanto se acuerde, pero al menos 12 horas antes de la siguiente dosis programada. Reanude la pauta habitual al día siguiente. No tome dos dosis en 12 horas.

Es importante asegurarse de tomar la cantidad correcta de medicamento en cada toma. Antes de cada dosis, verifique que lo que toma coincida con lo que le recetaron.

Los niveles sanguíneos de este medicamento pueden verse afectados por ciertos alimentos y medicamentos, por lo que deben evitarse. Estos incluyen pomelo, jugo de pomelo, naranjas de Sevilla (usadas frecuentemente en mermeladas), hierba de San Juan, itraconazol, eritromicina, fluconazol, rifampicina y diltiazem, entre otros. Asegúrese de informar a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos y suplementos que toma.

Informe a su proveedor si está tomando otros medicamentos que puedan prolongar el intervalo QT. Estos medicamentos pueden ser antiarrítmicos (como amiodarona, sotalol, quinidina), antipsicóticos (como haloperidol, quetiapina), antibióticos (como macrólidos y fluoroquinolonas) y ciertos antidepresivos. Es posible que necesite un electrocardiograma antes, durante y después del tratamiento con ziftomenib para monitorizar su intervalo QT.

No debe tomar ciertos medicamentos para la acidez estomacal, llamados inhibidores de la bomba de protones, mientras esté en tratamiento con ziftomenib, ya que pueden afectar la absorción del medicamento. Algunos inhibidores de la bomba de protones son Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) y Protonix (pantoprazol). No tome ziftomenib al mismo tiempo que otros medicamentos para la acidez estomacal:

• Tome ziftomenib 2 horas antes o 10 horas después de tomar un antagonista del receptor H2 como Pepcid (famotidina) y cimetidina (Tagamet HB).
• Tome ziftomenib 2 horas antes o 2 horas después de tomar antiácidos, como Tums (carbonato de calcio) y Rolaids (carbonato de calcio e hidróxido de magnesio).

Si es necesario, pregúntele a su proveedor cuál es el mejor medicamento para la acidez estomacal y cuándo tomarlo.

Almacenamiento y manipulación

Guarde su medicamento en su envase original, etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco (a menos que su proveedora o farmacéutico le indique lo contrario). Este medicamento no debe guardarse en un pastillero. Mantenga los envases fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Si un cuidador le prepara la dosis, debería considerar usar guantes o verter las pastillas directamente del envase a la tapa, a un vasito o directamente en su mano. Debe evitar tocar las pastillas. Siempre debe lavarse las manos antes y después de administrarle el medicamento. Las mujeres embarazadas o lactantes no deben prepararle la dosis. Pregunte a su equipo de oncología dónde devolver el medicamento no utilizado para desecharlo. No lo tire por el inodoro ni a la basura.

¿Dónde puedo conseguir este medicamento?

Ziftomenib está disponible en farmacias especializadas seleccionadas. Su equipo de oncología colaborará con su plan de medicamentos recetados para identificar una farmacia especializada dentro de la red para la distribución de este medicamento y su envío directo a su domicilio.

Información del seguro

Este medicamento podría estar cubierto por su plan de medicamentos recetados. Las personas que califiquen podrían tener acceso a asistencia para pacientes, según su cobertura. También podrían estar disponibles tarjetas de copago, que reducen la responsabilidad del copago para pacientes elegibles con seguro comercial (no patrocinado por el gobierno). Su equipo de atención médica puede ayudarle a encontrar estos recursos si están disponibles.

Posibles efectos secundarios del ziftomenib

Hay varias medidas que puede tomar para controlar los efectos secundarios del ziftomenib. Consulte con su proveedor sobre estas recomendaciones. Él podrá ayudarle a decidir qué es lo mejor para usted. Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes o importantes:

Infección y recuento bajo de glóbulos blancos (neutropenia)

Este medicamento puede causar infecciones potencialmente mortales, con o sin disminución del recuento de glóbulos blancos. Su proveedora podría recetarle medicamentos para prevenir ciertas infecciones que pueden desarrollarse con este tratamiento.

Los glóbulos blancos (GB) son importantes para combatir las infecciones. Durante el tratamiento, su recuento de GB puede disminuir, lo que aumenta el riesgo de contraer una infección. Debe informar a su médico o enfermero de inmediato si presenta fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4 °F), dolor de garganta o resfriado, dificultad para respirar, tos, ardor al orinar o una llaga que no cicatriza.

Consejos para prevenir la infección:

• Lavarse las manos, tanto las suyas como las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la propagación de infecciones.
• Evite las grandes multitudes y a las personas enfermas (es decir: aquellas que tienen resfriado, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
• Cuando trabaje en su jardín, use ropa protectora, incluidos pantalones largos y guantes.
• No manipule desechos de mascotas.
• Mantenga todos los cortes y arañazos limpios.
• Dúchese o báñese a diario y realice higiene bucal frecuente. 
• No corte las cutículas ni las uñas encarnadas. Puede usar esmalte de uñas, pero no uñas postizas.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de programar citas o procedimientos dentales.
• Pregúntele a su equipo de atención oncológica antes de que usted o alguien con quien viva reciba alguna vacuna.

Síndrome de diferenciación

El síndrome de diferenciación es causado por los cambios que el ziftomenib produce en la producción de células sanguíneas en pacientes con leucemia. Los síntomas del síndrome de diferenciación son fiebre (temperatura superior a 38 °C o 100.4°F), aumento repentino de peso, dolor óseo o articular, y acumulación de líquido alrededor del corazón, los pulmones o el pecho, lo que causa dificultad para respirar. Este síndrome se trata con dosis altas de esteroides (como dexametasona o prednisona ) y diuréticos (pastillas para líquidos). Su médico estará atento a estos signos o síntomas, pero también es importante que le informe de inmediato si presenta alguno de ellos.

Hemorragia/Sangrado

Podría presentar sangrado leve, como una hemorragia nasal. También se han presentado sangrados graves en pacientes tratados con este medicamento, incluyendo tos con sangre, sangrado estomacal, sangre en las heces, vómitos con sangre, sangrado cerebral (accidente cerebrovascular), sangrado nasal, sangre en la orina, entre otros. Las personas que hayan tenido sangrados graves no deben tomar este medicamento. Informe a su médico de inmediato si nota cualquier tipo de sangrado.

Diarrea

Su médico puede recomendarle medicamentos para aliviar la diarrea. Además, trate de comer alimentos bajos en fibra y blandos, como arroz blanco y pollo hervido o al horno. Evite las frutas y verduras crudas, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe líquidos, lo que puede ayudar a aliviar la diarrea. Los alimentos ricos en fibra soluble incluyen: puré de manzana, plátanos (maduros), fruta enlatada, gajos de naranja, papas hervidas, arroz blanco, productos elaborados con harina blanca, avena, crema de arroz, crema de trigo y sémola de trigo. Beba de 8 a 10 vasos de líquido sin alcohol ni cafeína al día para prevenir la deshidratación.

Náuseas y/o vómitos

Hable con su médico para que le recete medicamentos que le ayuden a controlar las náuseas y los vómitos. Además, los cambios en la dieta pueden ser útiles. Evite los alimentos que puedan empeorar los síntomas, como los alimentos pesados, grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Pruebe con galletas saladas o ginger ale para aliviar los síntomas.

Llame a su proveedora si no puede retener líquidos durante más de 12 horas o si se siente mareado o aturdido en cualquier momento.

Fatiga

La fatiga es muy común durante el tratamiento del cáncer y consiste en una sensación abrumadora de agotamiento que no suele aliviarse con el descanso. Durante el tratamiento y durante un tiempo después, es posible que deba ajustar su horario para controlar la fatiga. Planifique momentos de descanso durante el día y conserve energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudar a combatir la fatiga; una simple caminata diaria con un amigo puede ser útil. Consulte con su médico para obtener consejos útiles sobre cómo lidiar con este efecto secundario.

Edema periférico

El edema periférico es la hinchazón de las extremidades causada por la retención de líquido. Puede causar hinchazón en manos, brazos, piernas, tobillos y pies. La hinchazón puede resultar incómoda. Informe a su médico si presenta alguna inflamación nueva o que empeora.

Dolores musculares o articulares

Su proveedor puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para ayudar a aliviar el dolor.

Prurito (picazón)

Este medicamento puede causar picazón. Es posible que le den instrucciones para el cuidado de la piel para disminuir la picazón. El cuidado de la piel también puede prevenir infecciones por rascado.

Algunas formas de disminuir la picazón pueden ser:

• Limite los baños y use la ducha. Evite el agua caliente al lavarse o bañarse. Lávese solo con limpiadores suaves y sin jabón.
• Después de lavarse, seque la piel suavemente. Seque la zona con palmaditas (sin frotar) con una toalla suave.
• Use lociones y humectantes a diario si su proveedor se lo permite. Elija lociones suaves sin perfumes ni colorantes.
• Use prendas de fibras naturales como algodón o lino. Elija ropa holgada que no le roce la piel.
• Beba de 6 a 8 vasos de 237 ml (8 onzas) de líquidos sin alcohol al día. Mantenerse hidratado puede mantener la piel humectada y con menos picazón.
• Mantenga las uñas cortas para evitar rascarse.
• Si siente picazón, colocar loción o un paño frío sobre la zona puede disminuir la necesidad de rascarse.

Se pueden recetar medicamentos, como antihistamínicos, sedantes o antidepresivos para ayudar con la picazón.

Toxicidad hepática

Este medicamento puede causar toxicidad hepática, que su proveedora podría controlar mediante análisis de sangre llamados pruebas de función hepática. Informe a su proveedor si nota coloración amarillenta en la piel o los ojos, si su orina es oscura o marrón, o si tiene dolor abdominal, ya que estos pueden ser signos de toxicidad hepática.

Cambios de electrolitos

Este medicamento puede afectar los niveles normales de electrolitos (sodio, potasio, etc.) en su cuerpo. Sus niveles se controlarán mediante análisis de sangre. Si sus niveles son demasiado bajos, su proveedora podría recetarle ciertos electrolitos que se administrarán por vía intravenosa o por vía oral. No tome ningún suplemento sin consultar primero con su proveedora.

Efectos secundarios importantes pero menos comunes

• Prolongación del intervalo QT: Este medicamento puede causar latidos cardíacos lentos o anormales, o un ritmo cardíaco anormal llamado prolongación del intervalo QT. Su proveedor podría solicitarle un electrocardiograma antes de comenzar el tratamiento y durante el mismo. Informe a su proveedora de inmediato si siente latidos cardíacos anormales, mareos o desmayos.

Preocupaciones sexuales y reproductivas

La exposición del feto a este medicamento podría causar defectos congénitos, por lo que no debe quedar embarazada ni tener hijos mientras esté tomando este medicamento. Las mujeres deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 6 meses después de la última dosis, incluso si su ciclo menstrual se interrumpe. Los hombres deben usar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento y durante 3 meses después de la última dosis, incluso si cree que no está produciendo espermatozoides. Si desea tener un hijo en el futuro, puede considerar la posibilidad de almacenar esperma o recolectar óvulos. Hable sobre estas opciones con su proveedor. No debe amamantar mientras toma este medicamento ni durante 2 semanas después de su última dosis.